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本文目錄一覽

• 1、個(gè)人工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書樣本
• 2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫樣板
• 3、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文(精選2篇)
• 4、工傷鑒定申請(qǐng)書樣板

個(gè)人工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書樣本

法律分析：個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)書范本申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××。

工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書1 先到(市)縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范本需要記載以下事項(xiàng)：申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的信息；包括姓名，性別，詳細(xì)地址，身份證號(hào)碼，公司名稱等。詳細(xì)記載受工傷時(shí)間。詳細(xì)記載事實(shí)與理由。申請(qǐng)人簽名，日期。

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫樣板

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫。申請(qǐng)人是用人單位或者工會(huì)組織的，并在名稱上加蓋公章。登記號(hào)由接受工傷認(rèn)定的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門填寫。傷害情況一欄應(yīng)寫明事故經(jīng)過、地點(diǎn)、當(dāng)事人的工作、原因、受傷部位和程度。

2、申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××。被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××。

3、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門填寫。發(fā)生事故時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病初次確診(鑒定)時(shí)間填寫。

4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書填寫要求如下：鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

5、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文(精選2篇)

1、申請(qǐng)人：xxx，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫xxx市，住址：湖北省xxx市長(zhǎng)征路春風(fēng)巷47號(hào)，身份證號(hào)碼： 42xxxxxx67018 ，是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書 篇1 申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：42108xxxxxxxxxx8；嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：4210xxxxxxxx34。 被申請(qǐng)人：xxxx。

3、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫時(shí)候要把個(gè)人身份信息還有工傷事故的具體情況及時(shí)間都寫清楚，用人單位的信息也要具體。

4、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

5、工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范本需要記載以下事項(xiàng)：申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的信息；包括姓名，性別，詳細(xì)地址，身份證號(hào)碼，公司名稱等。詳細(xì)記載受工傷時(shí)間。詳細(xì)記載事實(shí)與理由。申請(qǐng)人簽名，日期。

6、個(gè)人工傷申請(qǐng)書怎么寫 職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書 申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

工傷鑒定申請(qǐng)書樣板

1、申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××。被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××。

2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書 篇1 申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：42108xxxxxxxxxx8；嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：4210xxxxxxxx34。 被申請(qǐng)人：xxxx。

3、工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范本需要記載以下事項(xiàng)：申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的信息；包括姓名，性別，詳細(xì)地址，身份證號(hào)碼，公司名稱等。詳細(xì)記載受工傷時(shí)間。詳細(xì)記載事實(shí)與理由。申請(qǐng)人簽名，日期。

4、工傷申請(qǐng)書怎么寫 標(biāo)題：工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書 xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：本人姓名，身份證號(hào)碼， xxxx是 xxx(用工單位)的員工。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

5、尊敬的工傷認(rèn)定委員會(huì)：我是（申請(qǐng)人姓名），于（工傷發(fā)生時(shí)間）在公司（工作單位）從事（工作崗位）工作時(shí)發(fā)生了工傷事故，造成了（傷害情況）。我現(xiàn)在申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定，請(qǐng)委員會(huì)進(jìn)行鑒定并出具工傷鑒定書。

6、法律分析：首先應(yīng)寫明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的姓名或名稱，通訊地址等基本信息，其次寫明請(qǐng)求事項(xiàng)以及所依據(jù)的事實(shí)與理由，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

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