今天給各位分享工傷認定樣表的知識，其中也會對工傷認定表格進行解釋，如果能碰巧解決你現在面臨的問題，別忘了關注本站，現在開始吧！

本文目錄一覽

• 1、工傷認定申請表怎么寫
• 2、工傷認定申請表填寫樣本
• 3、2017工傷認定申請表范本
• 4、工傷認定標準一覽表

工傷認定申請表怎么寫

1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號碼、聯系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受傷害部位、受傷經過等。 用人單位基本信息：單位名稱、地址、聯系人、聯系電話以及用人單位意見等。

2、工傷認定申請書的寫法是：說明申請人的身份和工作信息，工傷事故及傷情的具體信息。事故發生后治療的具體過程、費用和治療地點。最后提出申請，并寫明日期簽字蓋章。工傷認定申請表材料工傷認定申請表。

3、填寫個人信息：在工傷認定申請表中，申請人必須準確填寫個人身份信息，包括姓名、性別、身份證號碼、出生日期、聯系方式等，并簽署確認，必要時還需提交復印件。

工傷認定申請表填寫樣本

1、本人自愿選擇(□委托單位代簽；□到市勞動保障局領取；□郵寄送達；□委托郵寄給單位代收送達)作為本次工傷認定過程中的各項法律文書的送達方式。(注：請在您選擇的□內打并摁手印。

2、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫(見附表一)。

3、工傷認定申請書的寫法是：說明申請人的身份和工作信息，工傷事故及傷情的具體信息。事故發生后治療的具體過程、費用和治療地點。最后提出申請，并寫明日期簽字蓋章。工傷認定申請表材料工傷認定申請表。

4、工傷認定申請書填寫要求如下：鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

5、個人工傷認定申請表怎么填寫范文 個人工傷認定申請書 申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××。

6、填寫工傷認定申請表的十個要點： 鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚無涂改。 申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。 事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

2017工傷認定申請表范本

1、(一)用人單位申報工傷認定需提交的材料 《工傷認定申請表》1式2份。

2、工傷認定申請書的寫法是：說明申請人的身份和工作信息，工傷事故及傷情的具體信息。事故發生后治療的具體過程、費用和治療地點。最后提出申請，并寫明日期簽字蓋章。工傷認定申請表材料工傷認定申請表。

3、(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

4、．受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實。9．用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

5、申請工傷的情況說明沒有具體的格式，但是需要具體說明工傷申請的職工姓名、身份證號碼、受傷原因，受傷時間，傷殘等級等。

工傷認定標準一覽表

三級定級原則：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分生活自理障礙。四級定級原則：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。

工傷等級分級原則為為： 十級：器官局部缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療倚賴，生活能自理者。 九級：器官局部缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療倚賴，生活能自理者。

一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失；6六級1定級原則器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。

以上就是關于工傷1－10級的工傷賠償標準，為一次性傷殘補助金。延伸閱讀：工傷賠償協議的效力要怎么認定上班路上發生車禍有工傷賠償嗎工傷賠償有哪些項目法律客觀：工傷賠償標準，又稱工傷保險待遇標準。

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