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申請工傷認定自述材料范例中包括哪些內容
《 工傷認定申請 表》。受傷害職工的 居民身份證 。
受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
本人自述事故經過。 1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業注明旁證人身份并加蓋公章。 原始病歷和醫療診斷證明并復印(原件核對后退回)。 當月考勤資料(蓋章)。
工傷認定自訴材料怎樣填寫樣本
___年___月___日受理___的工傷認定申請后,根據提交的材料調查核實情況如下:同志受到的事故傷害(或患職業病),符合工傷保險條例第___條第___款第___項之規定,屬于工傷認定范圍,現予以認定(或視同)為工傷。
我國工傷認定申請表格式并非統一,由各省市自行制定。
工傷認定申請書的寫法是:說明申請人的身份和工作信息,工傷事故及傷情的具體信息。事故發生后治療的具體過程、費用和治療地點。最后提出申請,并寫明日期簽字蓋章。工傷認定申請表材料工傷認定申請表。
法律依據:《工傷保險條例》 第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請書填寫要求如下:鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。
單位工傷報告范文3篇
1、(1)屬自管船舶工傷3起3人,其中輕傷3起3人;(2)屬主營船舶工傷5起5人,其中重傷1起1人,輕傷4起4人;(3)屬外派船舶工傷1起1人,其中輕傷1起1人。 本季度大連分公司、中海海員未發生船員工傷事故。
2、工傷申請書范文 篇1 申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。
3、工傷事故調查報告可以從三個方面進行描寫,首先可以描寫調查報告的目的,第二個就是描寫調查的具體過程和數據,第三個要描寫調查報告的結果和分析。
4、單位工傷報告范文篇一:茲有 縣 中學職工 ,女,漢族, 年 月 日生,身份證號碼:533122 0227, 年7月參加工作,中學一級教師,職務為副校長,分管教學,語文骨干教師,任 初三年級143班、147班語文課,每周每班5節課。
5、關于***受傷事故報告\x0d\x0a \x0d\x0a***勞動局:\x0d\x0a 201*年*月*日早上*點左右,我公司***員工***工作中不慎,將***,造成***。
6、工傷證明寫法如下:本人工傷證明書應寫明工傷員工身份信息:發生工傷事故的日期、地點;見證工傷證人或者其他的佐證;當日救治醫院及轉院的出院小結、手術記錄、檢查報告等。
工傷受傷申請事故自述怎么寫
在搬運貨物下樓梯時,不慎摔倒,造成左腳腳踝受傷,當時左腳腳踝紅腫疼痛,無法行走。大約3小時后入長沙市第三醫院接受治療。醫院診斷為左踝關節外傷,左距腓前踝韌帶撕裂,左腓肌腱挫傷。現仍然在接受治療。
本人陳述需要寫明員工本人信息,在哪個單位工作,工作崗位是什么。再寫明事故的時間、地點以及經過。發生事故后是如何進行處理的,如送往哪個醫院進行治療,是否存在轉院等。
法律主觀:將受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。 寫明發生事故的準確時間點。 發生事故的地點。 發生事故的具體過程。
單位工傷證明怎么寫
工傷證明寫法如下:本人工傷證明書應寫明工傷員工身份信息:發生工傷事故的日期、地點;見證工傷證人或者其他的佐證;當日救治醫院及轉院的出院小結、手術記錄、檢查報告等。
本人工傷證明書應寫明工傷員工身份信息;發生工傷事故的日期、時間、地點(崗位);見證工傷證人或其他佐證;當日救治醫院及轉院(指定醫院)的出院小結、手術記錄、檢查報告等。
公司工傷事故情況說明怎么寫公司工傷事故情況說明應包含以下內容:工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號碼、受傷經過等;用人單位基本信息:單位名稱、地址、聯系人、聯系電話以及用人單位意見等。
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