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本文目錄一覽

• 1、工傷證明書范文
• 2、工傷協(xié)議書
• 3、個人工傷申請報告范文3篇
• 4、免責承諾書
• 5、工人傷亡免責協(xié)議書

工傷證明書范文

工傷證明寫法如下：本人工傷證明書應寫明工傷員工身份信息：發(fā)生工傷事故的日期、地點；見證工傷證人或者其他的佐證；當日救治醫(yī)院及轉院的出院小結、手術記錄、檢查報告等。

簽 字(按手印)： 年 月 日本人工傷證明書應寫明工傷員工身份信息；發(fā)生工傷事故的日期、時間、地點(崗位)；見證工傷證人或其他佐證；當日救治醫(yī)院及轉院(指定醫(yī)院)的出院小結、手術記錄、檢查報告等。

職業(yè)病認定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所（疾控中心）的職業(yè)病診斷證明書以及人事檔案。

單位工傷報告范文篇一：茲有 縣 中學職工 ，女，漢族， 年 月 日生，身份證號碼：533122 0227， 年7月參加工作，中學一級教師，職務為副校長，分管教學，語文骨干教師，任 初三年級143班、147班語文課，每周每班5節(jié)課。

(一)勞動、聘用合同文字影印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料； (二)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

法律主觀：為別人證明工傷的，書寫如下： 寫明證人的姓名、性別、年齡、民族、戶籍所在地、現(xiàn)住所地、工作單位、聯(lián)系電話等基本信息。

工傷協(xié)議書

1、工傷協(xié)議書 篇1 甲方： 乙方： ，性別 ，歲，族。

2、工傷協(xié)議書 篇1 甲方：用人單位 乙方：(死者配偶、子女、死者父母) 鑒于： 死者姓名( 性別，出生年月日，公民身份證號， )系甲方員工，于 20xx 年月 日因 疾病送醫(yī)，并于20xx年 月 日醫(yī)治無效死亡。

3、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXXX元(大寫：人民幣XXXX)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

個人工傷申請報告范文3篇

腹部外傷，腹腔內出血；外傷性脾破裂；失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險》第十四條第一款第一項的，現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

工傷認定 申請書 是工傷職工在向勞動部門申請工傷認定時需提供的申請材料。下面，我為大家整理了工傷認定申請書模板(精選2篇)，希望你能喜歡！歡迎參考借鑒。

為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是我為大家收集的工傷申請書范文，希望能夠幫助到大家。

工傷申請書范文 篇1 申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。

工傷認定申請1 工傷鑒定申請書范本 請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××。 被申請人：××公司，地址：×××。

免責承諾書

1、免責承諾書 篇1 XXX夜跑團成立于 年月，是由一群跑步愛好者構成的非盈利性組織，不是商業(yè)活動，也不是旅行社旅游。

2、學生安全免責承諾書1 安全工作是煤礦工作的重中之重，安全工作要堅持“安全第預防為主”的方針。我鄭重承諾在以后的工作中將做到以下幾點： 不違章作業(yè)，嫌麻煩，圖省心，省力氣，搶速度，終將釀大禍。違章不除，事故難絕。

3、員工家屬免責承諾書篇一 公司為了豐富員工們的業(yè)余生活，同時也增加員工們的福利，特在非上班時間組織一次業(yè)余且自發(fā)的旅游活動。應全體參游人員的號召，并經(jīng)大家同意，我司定于20xx年6月1日開展旅游活動。

4、免責承諾書有沒有法律效力承諾書實際上是合同的一種，當然具有法律效力，但是，有效的承諾書必須同時滿足以下三個條件：是當事人真實意愿的反映。

5、法律主觀：承諾書 有法律效力。承諾書實際上是合同的一種，合法訂立的當然具有法律效力。所以承諾書只要是當事人的真實意思表示，內容形式合法，不存在無效的情形的就是有效的。

6、免責協(xié)議書 甲方：一方：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，由甲方（廠方）提供宿舍（在公司院內）給員工晚上住宿用，為此乙方以此協(xié)議承諾，在乙方工作期間，如外出發(fā)生意外（屬個人行為）與公司無關。特立此協(xié)議以資證明。

工人傷亡免責協(xié)議書

一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱恕谋緟f(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動關系。

免責協(xié)議書1 甲方： 乙方： 為了做好 的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關法律法規(guī)的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。

法律分析：用人單位與勞動者之間約定的工傷概不負責條款其實是沒有法律效力的。

公司跟員工簽訂的工傷免責協(xié)議書沒有法律效力。免責協(xié)議是沒有法律效力的。依據(jù)勞動法和工傷保險條例的規(guī)定，員工工作中發(fā)生了工傷事故，公司需要承擔賠付的責任。工傷免責協(xié)議違反了法律法規(guī)的原則，屬于無效的協(xié)議。

工傷協(xié)議書范本1 本文提供工傷賠償協(xié)議書范本，具體詳細內容請當事人依據(jù)實際情況進行。 甲方(用人單位)： 乙方(工人)： ，男， 歲，身份證號： 乙方于 年月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。

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