今天給各位分享工傷超過一月不賠醫(yī)療費的知識,其中也會對工傷超出報銷范圍的醫(yī)療費誰承擔進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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為什么工傷申請超一個月醫(yī)藥費就不能報銷了
沒有申請工傷認定的,超過30天(用人單位申請工傷認定的)不再受理,沒有認定為工傷的,不能享受工傷保險待遇。已經(jīng)認定為工傷的,不受三十天的限制。
法律主觀:工傷醫(yī)藥費有工傷保險由 工傷保險報銷 , 沒有工傷保險 的,由用人單位報銷的。
勞動者超過工傷待遇申報期限,無法獲得工傷認定的,仍可以以普通民事案件向用人單位提出賠償請求。如果用人單位能夠證明造成工傷認定機會的喪失其沒有過錯的,用人單位可以不承擔賠償責任。
工傷住院報銷不能超過多少天
1、據(jù)《工傷保險條例》第17條,單位應(yīng)當在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政的部門申請工傷認定。這里可以去掉法定假日,休息日,計算為30天。
2、應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報銷。一般是上半年報銷上一年度下半年的,下半年報銷上半年的。患者在出院時及時報銷的,在出院時只需要繳納不報銷部分,如果在異地治療的,應(yīng)當去社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷,適用異地結(jié)算的除外。
3、已經(jīng)認定為工傷的,不受三十天的限制。有的工傷治療康復期可能達到一年以上,超過三十天不報銷明顯是不實際不客觀的。
4、法律分析:傷痊愈后再去報銷,或者評殘后再去報銷,一般不超過受傷后1年。工傷認定后,國家對報銷時間并沒有限制的規(guī)定。申請工傷認定后,在人力資源和社會保障局認定醫(yī)療機構(gòu)接受治療,要及時報銷醫(yī)藥費。
5、住院報銷是需要用到醫(yī)保的,醫(yī)保報銷是有時間限制的,一般來說是6個月到1年之內(nèi)報銷完成。不同城市的規(guī)定有不同,具體是以當?shù)卣邽闇实摹?/p>
6、醫(yī)保住院最多不能超過90天。醫(yī)保住院最多能報銷的天數(shù)是根據(jù)具體政策而定的,不同地區(qū)和不同類型的醫(yī)保政策有所不同。一般來說,醫(yī)保住院最多能報銷的天數(shù)為90天左右。
超過一個月沒報工傷怎么辦
1、法律主觀:個人無法申報工傷,且單位也不申報的,可以催促單位在三十日內(nèi)及時申報;如果單位沒有按規(guī)定去申請的,則個人的直系親屬、工會可在一年內(nèi)去向勞動保障行政部門申報。
2、法律主觀:工傷一年多沒申請的,職工可以直接與單位協(xié)商工傷的賠償事項;如果單位沒有明確告知職工可以向勞動部門申請認定的,屬于單位失職,單位應(yīng)承擔賠償責任。
3、工傷超過一個月未申報職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)該從事故傷害發(fā)生那天開始或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30天之內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
4、如果員工在發(fā)生工傷后一個月內(nèi)未進行工傷認定,公司仍可以申請工傷認定。但是需要提供充足證據(jù)證明員工受傷與工作有關(guān),并且要盡快申請認定,避免超過法定時限。
工傷醫(yī)療費超過一個月社保不報
1、報銷。特殊情況下,是可以申請時限的,也可以適當延長,個人申請工傷自工傷發(fā)生之日起一年內(nèi)都可以的。勞動者超過工傷待遇申報期限,無法獲得工傷認定的,仍可以以普通民事案件向用人單位提出賠償請求。
2、沒有申請工傷認定的,超過30天(用人單位申請工傷認定的)不再受理,沒有認定為工傷的,不能享受工傷保險待遇。已經(jīng)認定為工傷的,不受三十天的限制。
3、用人單位沒有在事故發(fā)生后,一個月內(nèi)申報工傷的,用人單位承擔;在一個月內(nèi)申報工傷,醫(yī)療費由 工傷保險基金 支付。由公司承擔一次性 就業(yè)補助金 、治療養(yǎng)傷期間的停工留薪待遇以及 停工留薪期 的護理費等。
4、法律主觀:工傷醫(yī)藥費有工傷保險由 工傷保險報銷 , 沒有工傷保險 的,由用人單位報銷的。
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