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成都工會大病保險報銷標準?
為進一步提高參保人員重特大疾病保障水平,防止因病致貧、因病返貧,從7月1日起,成都市互助補充保險對重特大疾病的保障水平,將大病醫療互助補充保險最高支付比例提高至90%。
一、參保人員類型及具體報銷比例如下:
(一)參加城鎮職工基本醫療保險和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參加大病醫療互助補充保險的參保人員,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。
(二)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按0.5%的繳費費率參加醫療互助補充保險的參保人員,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例為38.5%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。
同時,參加基本醫療保險的參保人員發生的符合大病藥品目錄支付條件的,并且在醫療保險待遇有效期內的醫療費用,由大病醫療互助補充保險資金按70%的標準支付,一個治療年度內大病醫療互助補充保險資金累計支付大病藥品目錄內的藥品費用不超過15萬元。
二、重特大疾病醫療保險不予支付的情形。
參加我市基本醫療保險的參保人員使用大病藥品目錄內藥品發生的費用有下列情形之一的,大病醫療互助補充保險資金不予支付:
1、醫療機構出具的診斷結論與藥品法定使用說明書,或與大病藥品目錄的規定不一致的;
2、在非指定定點醫療機構和非指定定點零售藥店購藥的;
3、未經責任醫師開具處方的;
4、以個體身份參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員,參加大病醫療互助補充保險未滿12個月的。
上海工會大病補助一般多少錢?
從2021年7月1日起,上海工會大病一次性補貼,最高可達50萬元。
(一)對符合條件的重特大疾病救助對象經基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金等補償后仍難以負擔的政策范圍內住院和門診醫療費用醫療救助比例達到55%以上。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者,視情實施醫前、醫中或醫后救助。
(二)民政部門應加強醫療救助和各種保險制度的政策銜接,改進資金結算辦法,完善一站式管理服務,實現不同醫療保障制度間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享,提高管理服務水平,方便困難群眾。為保障醫療救助工作正常開展,市、縣級財政應安排必需的工作經費。
上海市工會大病職工補貼標準?
(一)對符合條件的重特大疾病救助對象經基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金等補償后仍難以負擔的政策范圍內住院和門診醫療費用醫療救助比例達到55%以上。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者,視情實施醫前、醫中或醫后救助。
(二)民政部門應加強醫療救助和各種保險制度的政策銜接,改進資金結算辦法,完善一站式管理服務,實現不同醫療保障制度間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享,提高管理服務水平,方便困難群眾。為保障醫療救助工作正常開展,市、縣級財政應安排必需的工作經費。
工會職工家屬大病救助標準?
工會大病補償標準如下:
1.持《困難職工幫扶證》的職工及其家庭成員(以下簡稱持證職工);
2.所在單位開展醫療互助互濟活動,年度內經單位報銷后自付醫藥費在5000元以上且家庭人均月收入低于2000元(含2000元)的困難職工及其家庭成員(以下簡稱互助互濟職工
上海工會大病保險能賠多少錢?
2021年7月1日起,上海工會大病一次性補貼,最高可達50萬元。
(一)對符合條件的重特大疾病救助對象經基本醫療保險和大病醫療保險或補充醫療保險、大學生醫保省級調劑金等補償后仍難以負擔的政策范圍內住院和門診醫療費用醫療救助比例達到55%以上。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者,視情實施醫前、醫中或醫后救助。
(二)民政部門應加強醫療救助和各種保險制度的政策銜接,改進資金結算辦法,完善一站式管理服務,實現不同醫療保障制度間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享,提高管理服務水平,方便困難群眾。為保障醫療救助工作正常開展,市、縣級財政應安排必需的工作經費。
工會大病補償標準公示和工會職工家屬大病救助標準?的問題分享結束啦,以上的文章解決了您的問題嗎?歡迎您下次再來哦!