本篇文章給大家談?wù)勆虾4蟛♂t(yī)保范圍內(nèi)的疾病有哪些,以及上海市的大病醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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上海大病醫(yī)保需要符合什么條件
1、上海大病醫(yī)保辦理?xiàng)l件如下:參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員。患有本市醫(yī)保范圍內(nèi)的重特大疾病,且在基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自負(fù)部分仍然較高,導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難。
2、申請(qǐng)條件: 上海市職保參保人員且符合相關(guān)險(xiǎn)種規(guī)定大病登記范圍。
3、參保居民個(gè)人無需另行繳費(fèi),所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用,可通過報(bào)銷形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。
4、由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷其中的50%。其次是上海大病保險(xiǎn)參保條件:居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(以下簡(jiǎn)稱“參保居民”)。
5、上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南(條件+材料+費(fèi)用)申請(qǐng)條件 未參加上海市城保、鎮(zhèn)保和失業(yè)保險(xiǎn),且符合參加居保條件的人員。
上海大病醫(yī)保范圍包括哪些
1、上海大病醫(yī)保范圍主要包括一些重大的、需要較高醫(yī)療費(fèi)用的疾病,如癌癥、心臟病、重大器官移植等。具體疾病種類和范圍可能會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)保政策和計(jì)劃有所差異。
2、這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。
3、重癥尿毒癥門診血透腹透。腎移植后的抗排異治療。精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。急性心肌梗塞。
4、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。
上海住院能享受大病醫(yī)保嗎
對(duì)于住院治療,醫(yī)保可以報(bào)銷大部分的治療費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等。對(duì)于門診治療,醫(yī)保也可以報(bào)銷一部分費(fèi)用,但具體報(bào)銷比例需要根據(jù)不同的疾病和治療方式來確定。
上海大病醫(yī)保報(bào)銷政策:在一個(gè)年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。
門診慢性病待遇,參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費(fèi),統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當(dāng)月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。
周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
上海醫(yī)保的大病有三類疾病:惡性腫瘤,尿毒癥或腎移植術(shù)后排異,精神疾病三類疾病也只是其中的一些治療方式納入大病醫(yī)保。
上海大病保險(xiǎn)包括哪些大病
上海大病醫(yī)保范圍主要包括一些重大的、需要較高醫(yī)療費(fèi)用的疾病,如癌癥、心臟病、重大器官移植等。具體疾病種類和范圍可能會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)保政策和計(jì)劃有所差異。
具體來說,上海大病醫(yī)保主要涵蓋以下幾個(gè)方面: 重癥疾病:包括癌癥、心臟病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病。這些疾病的治療費(fèi)用往往較高,因此納入大病醫(yī)保范圍可以幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(簡(jiǎn)稱“參保居民”)。重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)。
參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。 這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。
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