收藏!北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最詳細(xì)解讀看這里(2021年北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的)
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本文目錄一覽
- 1、北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)
- 2、北京醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)
- 3、北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
- 4、北京醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍及比例
- 5、北京醫(yī)保藥店買(mǎi)藥怎么報(bào)銷(xiāo)
- 6、北京看病怎么用醫(yī)保
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)根據(jù)您的職業(yè)有不同的比例: 如果您是在職職工: 門(mén)診起付線(xiàn):1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)院70%,2萬(wàn)元封頂。 住院起付線(xiàn):第一次:1300元,第二次及以后:650元。
起付線(xiàn)分別是一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次,二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次,三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。
北京醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)多少錢(qián)門(mén)診費(fèi)用 普通門(mén)診,起付線(xiàn)1800,最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn) 在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
第一次起付線(xiàn)為1300元;第二次報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為650元。以上就是關(guān)于北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。需要提醒的是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都是按比例報(bào)銷(xiāo)的,有經(jīng)濟(jì)條件的用戶(hù)還可以投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)增加保障。
北京醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可以分為兩種報(bào)銷(xiāo)情況,一種住院報(bào)銷(xiāo),另一種則是門(mén)診報(bào)銷(xiāo)?!?】住院報(bào)銷(xiāo)只需要在住院的時(shí)候就出示醫(yī)療保險(xiǎn),然后按照醫(yī)院級(jí)別繳納一定門(mén)檻費(fèi)用,辦理出院手續(xù)時(shí)直接前往醫(yī)保結(jié)算處辦理結(jié)算就可以享受醫(yī)保待遇。
北京社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的方式主要有兩種:直接結(jié)算和手工報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于直接結(jié)算,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)出示社???,并按照醫(yī)院的規(guī)定繳納應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
首先參保人員去定點(diǎn)醫(yī)院看病,必須帶上貼有條形碼的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。然后參保人員看病后,將急診發(fā)票、明細(xì)清單等相關(guān)單據(jù)留存,并及時(shí)報(bào)送單位或社保所,申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保藥店買(mǎi)藥的報(bào)銷(xiāo)流程如下:參保人員攜帶個(gè)人身份證、醫(yī)保卡、費(fèi)用發(fā)票、用藥明細(xì)表等相關(guān)材料前往醫(yī)保部門(mén)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù);符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中予以報(bào)銷(xiāo)。
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo),1800元的報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),一級(jí)醫(yī)院就診的,報(bào)銷(xiāo)比例為90%,二三級(jí)醫(yī)院就診,報(bào)銷(xiāo)比例70%。
2、法律分析:最低百分之五十八,最高百分之九十七。報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)院等級(jí)來(lái)定,醫(yī)院的等級(jí)越低,報(bào)銷(xiāo)的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)的比例也不同。
3、一般情況下,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)80%左右,個(gè)人需要自付部分,報(bào)銷(xiāo)比例視醫(yī)療項(xiàng)目的不同而有所調(diào)整。北京市大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)85%以上,針對(duì)的是大額醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保重點(diǎn)保障對(duì)象。
北京醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)范圍及比例
1、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例:醫(yī)??ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。
2、北京醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)比例在職職工門(mén)診起付線(xiàn):1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線(xiàn):2萬(wàn)元。住院起付線(xiàn):第一次:1300元,第二次及以后:650元。
3、法律主觀:城市 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 : 學(xué)生、兒童。
4、職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),超過(guò)1800元以上的按70%報(bào)銷(xiāo)。住院的話(huà)另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),按所住院的級(jí)別不同,報(bào)銷(xiāo)比例也不同,封頂2萬(wàn)元/年。
北京醫(yī)保藥店買(mǎi)藥怎么報(bào)銷(xiāo)
1、住院報(bào)銷(xiāo) (1)在職人員:滿(mǎn)1300元可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例85%-97 (2)退休人員:滿(mǎn)1300元可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例91%-92%。出院之后買(mǎi)藥的時(shí)候刷你的醫(yī)??ň涂梢园凑臻T(mén)診情況報(bào)銷(xiāo)。
2、住院報(bào)銷(xiāo)。在職人員:滿(mǎn)1300元可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例85%-97%;退休人員:滿(mǎn)1300元可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例91%-92%。出院之后買(mǎi)藥的時(shí)候刷你的醫(yī)??ň涂梢园凑臻T(mén)診情況報(bào)銷(xiāo)。
3、法律主觀:職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。
4、北京定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥能報(bào)銷(xiāo),北京市從2018年7月起執(zhí)行參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥可憑外配處方持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。
5、北京在藥店買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo),但是需要滿(mǎn)足以下條件:參保人員應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有醫(yī)師簽名并加蓋“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配專(zhuān)用章”的外配處方(一式兩份),之后方可到北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
北京看病怎么用醫(yī)保
1、北京醫(yī)??ㄈ绾问褂谜G闆r下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)??ā⒉v本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、在北京用醫(yī)??⊕焯?hào)的方式主要有以下幾種: 直接在定點(diǎn)醫(yī)院的掛號(hào)窗口持醫(yī)??⊕焯?hào)。 通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院的自助掛號(hào)機(jī)持醫(yī)保卡自助掛號(hào)。
3、醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún):參保職工可通過(guò)撥打電話(huà)95566進(jìn)行余額查詢(xún),也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢(xún),也可以上網(wǎng)在社保查詢(xún)系統(tǒng)登錄查詢(xún)。
4、另外,需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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