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工傷認定拿到了醫(yī)療費怎么報(工傷認定出來報醫(yī)保)

adminllh民商法2025年03月25日 07:50:51580

工傷認定拿到了醫(yī)療費怎么報(工傷認定出來報醫(yī)保)

今天給各位分享工傷認定出來報醫(yī)保的知識,其中也會對工傷認定拿到了醫(yī)療費怎么報進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

工傷認定后醫(yī)療費用可以報銷嗎

根據(jù) 工傷保險條例 規(guī)定,單位應當在自事故傷害之日起三十天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政的部門 申請工傷認定 ;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請工傷認定的。申請工傷認定,社保受理后,六十天內(nèi)作出工傷認定結論。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人 辦理工傷保險 醫(yī)療費用報銷 手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機構三十日工作完成費用審核結算,次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐棥5缬鲇幸蓡枴⒋箢~醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的,費用審核結算則不受三十個工作日限制。如后期還需要進行治療,請到 勞動能力鑒定 部門申請后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點申報 工傷醫(yī)療費用 時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫(yī)療費用是撥付給單位的。

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工傷可以用醫(yī)保報銷嗎

工傷不可以用醫(yī)保報銷,社會保險法規(guī)定,工傷不能報醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫(yī)藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付,待工傷鑒定后,由工傷保險基金報銷醫(yī)療費用,不能報銷的部分由單位負責。

工傷的認定標準:

1、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

4、其他。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

工傷報了醫(yī)保怎么辦

工傷不能報醫(yī)保,工傷是有工傷保險來支付的。根據(jù)《社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

擴展資料:

根據(jù)《社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

參考資料來源:百度百科——社會保險法

工傷走了醫(yī)保怎么處理

工傷走醫(yī)療保險,首先需要申請工傷認定,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,到區(qū)縣勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,最后工傷醫(yī)療費報銷。

【法律依據(jù)】:《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業(yè)人士進行詳細溝通。

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