住院走工傷,全部自費(fèi),出院后還可以用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)嗎(工傷可以自費(fèi)出院?jiǎn)幔?/h1>
今天給各位分享工傷可以自費(fèi)出院?jiǎn)岬闹R(shí),其中也會(huì)對(duì)住院走工傷,全部自費(fèi),出院后還可以用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)嗎進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開(kāi)始吧!
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出院自費(fèi)不認(rèn)定工傷
1、在工傷事故中,員工本人是不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)基金和單位承擔(dān),而工傷保險(xiǎn)基金未報(bào)銷(xiāo)部分應(yīng)該由單位承擔(dān)。
2、法律分析:?jiǎn)T工治療工傷,按傷情可以出院的,應(yīng)當(dāng)按期出院,工傷認(rèn)定結(jié)論未作出,不能直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,可以先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬,待認(rèn)定為工傷之后,持相關(guān)票據(jù)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
3、法律分析:因?yàn)闆](méi)有提交工傷認(rèn)定決定書(shū),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),工傷職工住院治療發(fā)票,出院時(shí)標(biāo)注自費(fèi),是不影響報(bào)銷(xiāo)的。
4、法律主觀:不可以,工傷屬于 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 范疇,如果工傷認(rèn)定不通過(guò)是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
5、不可以。自費(fèi)出院說(shuō)明與醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,已經(jīng)結(jié)算清楚,不存在關(guān)系,醫(yī)院無(wú)法更改結(jié)算方式。如有存在意外傷害,醫(yī)保控制很?chē)?yán),對(duì)有第三者存在的,醫(yī)保是不允許報(bào)銷(xiāo)。
工傷住院醫(yī)療費(fèi)有自費(fèi)項(xiàng)目嗎?
法律分析:社保基金支付:醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用住院伙食補(bǔ)助費(fèi)交通費(fèi)安裝輔助器具費(fèi)用長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi),傷殘級(jí)別較高,勞動(dòng)能力鑒定委員人確定需要護(hù)理依賴(lài)的。
工傷待遇中的自費(fèi)項(xiàng)目有這些:不符合工傷保險(xiǎn)診療目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的所需藥品;到非定點(diǎn)醫(yī)療單位治療的治療費(fèi)用;工傷職工到非簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的治療費(fèi)。
工傷部位用藥和治療是百分之百報(bào)銷(xiāo)的,不是自費(fèi),用不了基本醫(yī)療保險(xiǎn),要用工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)包括:基本醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)。
工傷看病自費(fèi)還是醫(yī)保
法律分析:?jiǎn)T工工傷入院是需要填寫(xiě)自費(fèi)的。因?yàn)楣闹委熧M(fèi)用是不能使用其他報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),是需要治療完畢之后統(tǒng)一進(jìn)行工傷待遇審核報(bào)銷(xiāo)的。
法律主觀:認(rèn)定工傷與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)沒(méi)關(guān)系,僅僅是醫(yī)療費(fèi)走醫(yī)保和走工傷報(bào)銷(xiāo)比例不同。建議積極申請(qǐng)工傷。
如果是工傷職工,在工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)之前,一般都是走普通醫(yī)保結(jié)帳或自費(fèi)結(jié)帳,在予以確認(rèn)工傷之后,從工傷保險(xiǎn)基金支付。如果之前按普通醫(yī)保結(jié)算,則補(bǔ)足差額;如果按自費(fèi)結(jié)算,則補(bǔ)足全額。
工傷自費(fèi)自己出合法嗎
1、法律分析:工傷自費(fèi)自己出合法嗎:合法,但如果是工傷的話(huà),是可以要求單位出的。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
2、違法無(wú)效。用人單位依法為職工繳納工傷保險(xiǎn),并不意味著發(fā)生工傷后,用人單位就無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。因此工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)部分,由用人單位承擔(dān),更符合工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的基本原則。
3、根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
4、不合法!上班時(shí)受傷公司不報(bào)工傷職工可以自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害的,公司應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
5、一般情況下,工傷住院費(fèi)用由所在單位墊付,所在單位資金周轉(zhuǎn)困難,工傷職工有能力的,工傷職工及其近親屬也可以墊付。但對(duì)于已經(jīng)符合出院條件,不出院的可以停止支付專(zhuān)工傷保險(xiǎn)待屬遇。
6、用人單位要求勞動(dòng)者為自己繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)是違法的,強(qiáng)制扣除員工工資繳工傷費(fèi)更違法,他們嚴(yán)重違反勞動(dòng)保護(hù)法,情況屬實(shí)可將他們告上法庭。
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