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北京工傷報銷流程(北京工傷職工住院的護理費標準)

adminllh法律知識2025年04月08日 14:07:55740

北京工傷報銷流程(北京工傷職工住院的護理費標準)

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本文目錄一覽:

工傷住院期間的護理費標準

護理費數額是由護理人員的收入狀況、護理人數、護理期限、護理級別等要素綜合決定的。工傷造成的生活不能自理,需要具體界定是哪種情況,然后才能知道大致的賠償標準是怎樣的,從而計算工傷住院期間的具體護理費數額。

(1)護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算。

(2)護理人員沒有收入的,無論受害人是否實際支付給護理人員以報酬,均統一參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

(3)受害人雇傭護工的,其計算方法與第二種情形相同。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

工傷住院護理費標準

法律分析:工傷事故,法律規定的賠償項目共有10項目:醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、輔助器具費、停工留薪工資、護理費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。根據不同的損傷具體賠償項目為:

(1)門診治療,沒有住院治療傷者

醫療費、停工留薪工資、交通費

(2)評不上殘疾傷者

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費

(3)5-10級傷殘賠償項目

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費、安裝輔助器具、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

(4)1-4級傷殘賠償項目

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費、安裝輔助器具、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼。

(5)工傷死亡的賠償項目

工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。

護理費【計算公式】

住院期間護理費:護工報酬標準×住院天數

長期護理費:統籌地區上年度職工月平均工資×護理級別(30%—60%)

【注意事項】

住院護理費:需要醫生的病歷上注明“住院期間護理人員一名”,一般傷只賠償住院期間的護理費,出院后則不賠償護理費。

長期護理費:長期護理費是指傷情比較嚴重,需要終身護理,且經勞動能力鑒定委員會鑒定需要長期護理依賴,才可以賠償,如果單位有買工傷保險,工傷保險基金按則按月發放,如果沒買工傷保險,勞動者要求解除勞動關系的,廠方需一次性賠償長期護理費10年。

法律依據:《工傷保險條例》 第六十二條 國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。

其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定,報國務院批準后施行。

就業工傷員工住院期間的伙食補助及護理費標準

工傷員工住院期間伙食補助及護理費標準:一、 職工發生工傷 事故應該按規定向勞動保障局工傷部門 申請工傷認定 ,職工被勞動部門 認定為工傷 的可以 享受工傷待遇 。 二、《 工傷保險條例 》規定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。如用人單位未提供護理或同意職工自己安排護理的,護理費標準按以下情形處理: 1、住院期間有專門護工護理的,按護理費單據載明的金額確定; 2、安排有固定收入來源的親屬護理的,按其親屬收入證明載明的金額確定,但不得超過當地上一年度職工社會平均工資; 3、安排無固定收入來源的親屬護理的,可按當地一般護工市場價格水平確定。 護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的除外。工傷職工出院后,如需護理的,應憑醫療機構證明,按上述標準執行。用人單位安排護理人員的話單位無需再另行支付護理費。 工傷保險條例規定:職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院 伙食補助費 工傷職工已經評定傷殘等級并經 勞動能力鑒定 委員會確認需要生活護理的,從 工傷保險基金 按月支付生活護理費 職工因工致殘被鑒定出傷殘等級的,從工傷保險基金按傷殘等級支付 一次性傷殘補助金 ,不同的傷殘等級有不同的 傷殘補助金 標準。

工傷住院,護理費標準是多少

一、關于工傷員工住院期間伙食補助:

1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。

2、經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

二、關于工傷護理費標準:

護理費數額是由護理人員的收入狀況、護理人數、護理期限、護理級別等要素綜合決定的。

工傷護理費的標準是多少

工傷護理費標準:1、評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%。2、大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%。3、部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%。

護理費數額是由護理人員的收入狀況、護理人數、護理期限、護理級別等要素綜合決定的。

1、護理人員的收入狀況

(1)護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算。

(2)護理人員沒有收入的,無論受害人是否實際支付給護理人員以報酬,均統一參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。

(3)受害人雇傭護工的,其計算方法與第二種情形相同。

2、護理人數

(1)護理人員原則上為一人;

(2)在特定情形下可以多于一人,具體可以參照醫療機構或者鑒定機構的明確意見,確定護理人員人數。

3、護理期限

(1)一般原則,計算到受害人恢復生活自理能力時為止;

(2)受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但是最長不超過二十年。

第一,如果受害人實際需要的護理期限,超過了法院判決的期限,甚至超過了二十年的最長期限,就超過期限的護理費,受害人有權再次請求賠償(最高法院人身損害賠償司法解釋第32條規定:超過確定的護理期限,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續給付的,人民法院應當受理。經審理認定賠償權利人確實需要繼續護理的,人民法院應當判令賠償義務人繼續給付相關費用五至十年。)。

第二,如果受害人實際被護理的期限,短于法院判決確定的期限(例如,受害人在此期限內康復已無需護理,或者在這個期限未滿時受害人就死亡的)而賠償義務人一次性已經支付了該期限內的全部護理費,受害人基于法院的判決一次性取得該筆護理費的,受害人或者其繼承人不負返還的義務。

4、護理級別

護理級別是確定護理費數額的另一個重要因素。而護理級別又是由受害人的護理依賴程度和配置殘疾輔助器具 情況決定的。

(1)生活自理范圍主要包括下列五項:進食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。

(2)護理依賴程度就是指被護理人對護理人在生活上的幫助的依賴程度。護理依賴的程度分為三級:

第一,完全護理依賴,指生活完全不能自理,上述5項均需護理者;

第二,大部分護理依賴,指生活大部分不能自理,上述5項中有3項需要護理者;

第三,部分護理依賴,指生活部分不能自理,上述5項中有1項需要護理者。

(3)配制殘疾輔助器具的情況

具體是指致殘的受害人在配制殘疾輔助器具后,在多大的程度上恢復了生活自理的能力。當配制了殘疾輔助器具后,當時能夠不同程度地恢復一定的生活自理能力。其護理依賴程度降低,護理級別也相應較低,護理費相應減少。

(4)護理級別

依照衛生部頒布的《醫院工作制度》的規定,應根據病情或殘疾等級分為四級,即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。

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