工傷二次手術(shù)醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷嗎(工傷二次手術(shù)如何報(bào)銷比例是多少錢)
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工傷二次手術(shù)賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少
工傷 一次手術(shù)費(fèi)用及誤工費(fèi)已賠付,二次手術(shù)你還可以獲得 醫(yī)療費(fèi)用 報(bào)銷,誤工 工資 由用人單位承擔(dān)。
職工受工傷的,如工傷復(fù)發(fā),需要二次手術(shù)的,其治療費(fèi)等費(fèi)用按照第一次手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)賠償。
法律分析:工傷的二次手術(shù)仍然屬于工傷賠償?shù)囊徊糠?,還是按照工傷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。如果是因?yàn)榻煌ɑ蛘邉趧?dòng)事故造成的二次手術(shù),主要賠償:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)等。
工傷賠償種類 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
二次報(bào)銷的比例是多少錢呢?
1、醫(yī)?!岸螆?bào)銷”要符合一定條件。600-800元,報(bào)銷40%;800-1000元,報(bào)銷50%;1000-3000,報(bào)銷60%;3000以上,報(bào)銷70%。
2、公司二次報(bào)銷報(bào)銷比例基本都在60%以上,而且是分段進(jìn)行報(bào)銷。也就是咱們自付的錢越多,二次報(bào)銷的力度也就越大。
3、醫(yī)保二次報(bào)銷比例為百分之35到百分之45。
4、二次報(bào)銷的計(jì)算公式為:報(bào)銷金額=(總費(fèi)用-醫(yī)保外部分-首次報(bào)銷-起付線)*報(bào)銷比例,也是只能報(bào)銷實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,各地的起付線和報(bào)銷比例可能會(huì)不一樣,具體的可以咨詢一下當(dāng)?shù)氐纳绫V行摹?/p>
5、通常社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例是百分之35%-45%。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥費(fèi)主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的,但醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)藥費(fèi)是不報(bào)銷的由個(gè)人自己承擔(dān)。
工傷賠償結(jié)束后二次手術(shù)費(fèi)怎么報(bào)銷
1、法律主觀:如果勞動(dòng)者已經(jīng)過了 停工留薪期 ,合同到期是可以 終止勞動(dòng)關(guān)系 的,二次手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)仍由單位支付。
2、工傷二次手術(shù)報(bào)銷流程為把相關(guān)材料送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章進(jìn)行報(bào)銷。
3、法律分析:職工工傷經(jīng)治療出院后的二次手術(shù)費(fèi)與治療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付,二次手術(shù)既可以是第一次治療的延續(xù),也可以按“工傷職工工傷復(fù)發(fā)”對(duì)待,都不影響工傷待遇。
4、法律分析:工傷二次手術(shù)的報(bào)銷首先由職工單位或者是職工本人到市社會(huì)保險(xiǎn)中心的工傷科領(lǐng)取并且填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》兩份并且加蓋上單位的公章。
5、市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請(qǐng)備案表》;持申請(qǐng)備案表至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過,由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見;將《備案表》送至市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷科進(jìn)行備案蓋章,報(bào)銷。
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