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工傷認定結束醫(yī)療費怎么算(工傷認定結束醫(yī)療費)

adminllh民商法2025年04月10日 10:47:43610

工傷認定結束醫(yī)療費怎么算(工傷認定結束醫(yī)療費)

今天給各位分享工傷認定結束醫(yī)療費的知識,其中也會對工傷認定結束醫(yī)療費怎么算進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

工傷認定后怎樣報銷醫(yī)療費用

工傷認定及報銷醫(yī)療費用的流程如下:

1、申請工傷認定

2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書

3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑒定申請

4、勞動能力鑒定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a助金 醫(yī)療補助金 就業(yè)補助金。一起是11個月工資)

5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表

6、工傷保險醫(yī)療費報銷(所有醫(yī)療費用除極少數(shù)非保險內藥品、醫(yī)療產生的交通、住宿、營養(yǎng)費等等均可以報銷)營養(yǎng)費和交通費有具體標準

報銷所需材料:

1、 醫(yī)療費用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、 門(急)診病歷復印件(含封面復印)

3、 社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、 工傷職工身份證復印件

5、 個人書面報告

6、 勞動能力鑒定結論書原件和復印件

7、 單位書面申請(非定點醫(yī)院就醫(yī))

8、 醫(yī)療費用開支明細清單

9、 出院小結原件和復印件

10、 工傷認定決定書原件和復印件

11、 勞動能力鑒定申請表原件和復印件

12、 康復輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)

工傷認定后醫(yī)療費用由誰承擔?

工傷認定 后 醫(yī)療費用 由誰承擔? 由用人單位承擔; 工傷 住院費用由用工單位或者個人先行墊付。參加了 工傷保險 的,由工傷保險機構審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險基金或者用工單位給予報銷。 工傷的賠償項目包括哪些? (一) 醫(yī)療費 1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、法律依據(jù):《 工傷保險條例 》第30條第3款。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。 (二)交通食宿費 1、標準:具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定 2、要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (三)康復治療費 1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。 (四)輔助器具費 1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。 (五)停工留薪 1、標準:原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付 。 2、要求: 停工留薪期 一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 (六) 護理費 1、標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。(2)評定 傷殘 后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。 (七)傷殘補助金 【一級至四級傷殘待遇】 1、標準:支付 一次性傷殘補助金 :一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受 傷殘津貼 :一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?最低工資標準 的,補足差額。 2、要求:保留 勞動關系 ,退出工作崗位。工傷職工達到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本 養(yǎng)老保險 待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險 費。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 【五級、 六級傷殘 待遇】 1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項 社會保險 費。 2、要求:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 【七級至 十級傷殘 待遇】 1、標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。 2、要求: 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由用人單位分別按其解除或 終止勞動合同 時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 綜合上面所說的,只要發(fā)生了工傷,那么一切的費用都該由自己所在的單位負責,如果購買了有工傷險,那么就可以進行報銷,如用人單位拒付這筆費用,那么就可以向勞動部門舉報,所以,保護自己的利益是義不容辭的,但是要選對方法。

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工傷認定后后續(xù)看病的醫(yī)療費如何報銷

一、工傷認定后后續(xù)看病的醫(yī)療費如何報銷 1、醫(yī)療費,住院費。 2、職工住院治療 工傷 的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從 工傷保險 基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天20元的伙食補助費; 醫(yī)療保險 定點醫(yī)療機構出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機構核準的交通工具乘坐費用實報實銷。 3、 一次性傷殘補助金 從工傷保險基金按 傷殘等級 支付一次性傷殘補助金,標準為:一級 傷殘 為27個月的本人 工資 ,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資, 六級傷殘 為16個月的本人工資;(5-6級增加2個月)七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資, 十級傷殘 為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月) 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止 勞動關系 ,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 4、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 二、工傷認定的具體流程是什么 1、申請工傷認定 2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書 3、拿 工傷認定書 及相關材料去進行 勞動能力鑒定 申請 4、勞動能力鑒定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a助金 醫(yī)療補助金 就業(yè)補助金。一起是11個月工資) 5、填寫 工傷醫(yī)療待遇 申請表 6、工傷保險醫(yī)療費報銷(所有 醫(yī)療費用 除極少數(shù)非保險內藥品、醫(yī)療產生的交通、住宿、營養(yǎng)費等等均可以報銷)營養(yǎng)費和交通費有具體標準 三、工傷保險醫(yī)療費報銷所需材料 1、醫(yī)療費用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字) 2、門(急)診病歷復印件(含封面復印) 3、社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章) 4、工傷職工 身份證 復印件 5、個人書面報告 6、勞動能力鑒定結論書原件和復印件 《 工傷保險條例 》第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由 社會保險 行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的 違法所得 依法上繳國庫。 想要申請工傷認定要到自己的單位去領取工傷認定決定書,之后拿著工傷認定書以及相關的材料去勞動管理部門去申請鑒定。之后勞動能力的鑒定一般是在十天左右出來,之后如果確定傷殘級別到一定的程度是可以拿到相應的醫(yī)療補助金的。

工傷認定后醫(yī)療費如何報銷?

1、 工傷認定后 ,醫(yī)療費一般在醫(yī)療機構進行報銷,醫(yī)療機構在結算費用時,會直接進行報銷,在醫(yī)療機構未進行報銷的,可以去社會保險經(jīng)辦機構進行報銷。 2、《 工傷保險條例 》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受 工傷醫(yī)療待遇 。 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從 工傷保險基金 支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的 伙食補助費 ,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照 基本醫(yī)療保險 辦法處理。 工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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