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工傷協議書
在現在的社會生活中,我們用到協議書的地方越來越多,簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。擬起協議書來就毫無頭緒?以下是我為大家收集的工傷協議書9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷協議書 篇1
甲方:
乙方: ,性別 , 歲,族。乙方由于個人原因,自愿于 年 月日與甲方解除勞動合同,經平等自愿協商,并協商一致,雙方達成如下賠償協議:
1.甲方給予乙方一次性傷殘就業補助金:人民幣¥34758元(大寫:叁萬肆仟柒佰伍拾捌元整)。
2.甲方負責向社保機構為乙方申辦其解除勞動合同后的一次性工傷醫療補助金:人民幣¥34758元(大寫:叁萬肆仟柒佰伍拾捌元整),乙方應積極配合。
3.本協議一經簽訂即具法律效力,自簽字生效之日起甲乙雙方勞動關系終止,工傷及所有待遇即已全部清結。雙方共同信守,不得反悔。
本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽章): 乙方(簽字):
年 月 日
工傷協議書 篇2
xxx年X月XX日XXX在XXXXX樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從XX層乘室外人貨電梯下來,去XX北側水電庫房換工具,為抄近路準備從樓內穿過,途經XXX段南側黃沙堆時,被樓上掉下的臨邊防護鋼筋網片砸中,XXX受傷后,公司及時派人將其送入XXXX進行診治,現基本恢復XXX于XXX年X月中旬出院,現據XXXX本人愿意經雙方協商,達成如下協議:
⑴公司承擔XXXXXXX年X月XX日~XXX年X月中旬在院期間的全部藥費、護理費、誤工費和伙食營養費共計XXXXXX元合計:(大寫:XXXXXXX整)。
⑵公司另外補助XXX的日后誤工費、后期手術費及其它各項費用共計XXXXXX(大寫:XX元), XXXX同意一次性處理。
⑶XXX領取一次性補助款后,自愿與公司勞務單位解除所有勞動合約,離開施工現場回原籍自行進行補養及二次手術,日后同公司及勞務用工單位不在發生任何的費用糾纏。日后不在向任何部門和單位投訴,若再投訴相關單位與公司及勞務用工單位無任何責任關系,用工單位概不承擔任何經濟責任和法律責任。
本協議雙方簽字認可后,具有法律效力。本協議一式四份,勞務用工單位,傷者家屬,傷者及家屬代表各保留一份。報XXXXX一份。
單位負責人簽字: 傷者簽字:
傷者家屬代表簽字:
年 月 日
工傷協議書 篇3
甲方:
負責人:
乙方:
電話:159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫院治療,現已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規的規定,對應得賠償數額也已掌握,在此基礎上,雙方經協商一致同意就乙方受傷賠償等事宜達成如下協議:
一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續治療,所需費用由乙方自己負責。
二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數額也已包括在內。
四、甲方為乙方投有保險,并已保險,該保險賠償金全部歸甲方所有,乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠
手續時,乙方應當無條件協助甲方辦理,如因乙方的原因導致甲方無法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續辦完之后支付。乙方協助甲方辦完保險手續后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入xx本人的賬戶內(賬號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx戶名:xx開戶行:xx銀行xxxx中路支行),以匯款憑證為據。
五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
六、本協議一式叁份,雙方各執一份,自雙方簽字后生效。
七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名)確認同意本協議的內容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
甲方:
乙方:
年月日
工傷協議書 篇4
核心內容:本工傷事故賠償協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。 甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:
.三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:
一次性工傷賠償協議書
核心內容:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民 *** 規定。
一次性工傷賠償協議
甲方: 公司
乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號:
住址: ,聯系電話 : 。
乙方于 年 月 日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費 元;其他費用 元,共計 元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項 元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付 元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:
工傷協議書 篇5
立協議人:__________
法定代表人:(以下簡稱甲方)__________
___男____年__月__日生民族_族
住址:____________
身份證號:_________(以下簡稱乙方)
____年__月__日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。____年__月__日,乙方在工作中操作失誤造成____,經___醫院治療,現已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發放工資。此雙方達成如下協議:
一、甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計___乙方領款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協議簽訂后,任何一方不得反悔。
四、此協議一式兩份,雙方各執一份,簽字或蓋章后生效
甲方:__________乙方:__________
日期:__________
工傷協議書 篇6
甲方(單位):_____________公司
乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,
身份證號:______________________________
乙方于X年X月X日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。X年X月X日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為XX(例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
工傷協議書 篇7
甲方(單位): XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:
乙方于 年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大
寫: ),余款人民幣元(大寫: )于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。 附:乙方身份證復印件
甲方簽章: 乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
工傷協議書 篇8
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工傷協議書 篇9
甲方: 乙方:
委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:
茲有用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位員工(性別: ,身份證號碼: ,以下簡稱乙方)從 年月 日發生勞動合同關系,在 年 月 日,乙方在工作期間發生工傷事故,使其 受到傷害,事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
基于乙方工傷醫療期屆滿后,乙方提出賠付要求。為此,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求。本著公平合理、協商一致、互諒互利的原則,就乙方同甲方賠付一事,依據《工傷保險條例》依據參照中華人民共和國國務院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),第五章:工傷保險待遇,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準參照安徽省 *** 169號令文件給予一次性工傷醫療補助金為合肥區域平均工資4個月,一次性傷殘就業補助金為合肥區域平局工資5個月,共計9個月合肥區域平均工資,合肥區域職工月度平均工資標準:3207元/月(該標準數據由社保局提供)。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,共計須賠付:1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)三項合計:39363元。經雙方協商,達成以下協議內容:
一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內容如下:(一次性傷
殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金總計三項費用共計人民幣元,大寫金額為: ;
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立即終止;
三、乙方領取上述各項費用后,后續引起其他身體異常與甲方無關,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
六、本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛;
七.本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手印):
年 月 日 年 月 日
[img]工傷處理協議書
在當下社會,各種協議頻頻出現,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。想寫協議卻不知道該請教誰?以下是我收集整理的工傷處理協議書8篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
工傷處理協議書 篇1
工傷處理協議書
乙方(工人): ,男, 歲 ,住 , 乙方于20xx年6月 日在施工地點,發生手指碰傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計**元(大寫:**人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫 )。
3、本協議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,此事件即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
工傷處理協議書 篇2
甲方(單位):浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人):王科松 性別:男 年齡:42 身份證號:522426197008213256
地址:貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關村彎子組
(正文內容手寫無效)
乙方王科松于20xx年9月14日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自愿的協商結果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字: 時間:
乙方簽字: 時間:
工傷處理協議書 篇3
甲方:
乙方(工人):
身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日在xx,經醫院手術治療后,現已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、生活費等各項費用共計人民幣xx元,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金、后續醫療手術費、傷殘就業補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元。
3、本協議簽訂后,甲方向乙方一次性支付人民幣xx元。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:
乙方簽字:
附:乙方身份證復印件
20xx年xx月xx日
工傷處理協議書 篇4
用人單位:
勞動者: ,身份證號: ,電話: 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做___________工作時,發生_______________。
第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的`一次性補償。
第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫療費及后續治療費用為:___5000元(伍仟圓整)_______;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:45000元(肆萬伍仟圓整)_________;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:____10000元(壹萬圓整)___________;
(4)前述費用計人民幣:____60000元(陸萬圓整)___________。
對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起 日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續。
第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。
第八條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第九條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):
經辦人(簽字):
工傷處理協議書 篇5
甲方:XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部
乙方:XX[傷者](受傷人) 身份證號碼:
20xx年7月27日上午10點10分左右,傷者XXXX建工有限公司陽光海岸項目經理部鋼筋班班組成員XX[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時,準備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架松動,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住XX[傷者]左手大拇指,XX[傷者]的工友將鋼管松開拉出左手,事故發生后項目立即組織人員將其送往醫院治療。目前傷情恢復良好并已醫療終結出院,傷者提出要求協商解決,經協商,現將此事處理如下:
1、本協議是在公司主管部門組織項目部相關人員、乙方及XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎上進行協商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元(壹萬捌仟貳佰伍拾元整)(包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養費、易地安置費等)。
3、乙方住院治療費共計5057。45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)及已發生的生活補助費用由XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]承擔。
4、乙方已向甲方借支4000元(肆仟元元整),剩余的 14250 元(壹萬肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協議之時暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協議起,乙方關于身體健康等一切問題與甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]無關。
6、甲、乙方在本協議上簽字后,本協議立即生效。
7、本協議簽字生效后,乙方與XXXX建工有限公司、XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部終止勞動關系,并與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部無任何關系。
8、甲暫代XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]支付給乙方的費用按XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部簽定的《安全生產與治安管理經濟責任合同》的相關條款及公司起草批準的工傷事故報告的相關條款辦理。
9、本協議一式五份,XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部,XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長],乙方各執一份,XXXX建設集團有限公司質安部一份。
甲方:XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部
代表簽字: 簽字時間:20xx 年 X 月 X 日
乙方:XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班XX[傷者]
簽字(手印) 簽字時間:20xx 年 X 月 X 日
工傷處理協議書 篇6
甲方(雇主):,男,歲,住,身份證號:
乙方(工人):,男,歲,住,身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于首次付款后 日內付清。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的補助費用,則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:
1、甲方身份證復印件;
2、乙方身份證復印件。
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)
??在平時很多時候我們都會頻繁接觸到合同,作為簽訂合同的當事人,我們必須要清楚合同的具體內容。可以開始簽訂你們之間溝通好的的勞動合同了,可以更好的保證雙方交易能夠順利完成。只是您曉不曉得我們的合同范本是怎么寫呢?我收集并整理了“工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)”,希望能為您提供更多的參考。
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇一)
??甲方:
??乙方:
??乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
??1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
??2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。
??3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
??4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。
??5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
??6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
??7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
??甲方: 乙方:
??年 月 日 年 月 日
??見證人:
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇二)
??甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。
??乙方:濟南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。
??甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:
??一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
??二、 本協議簽訂后,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的.勞動關系解除,甲方在本協議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
??三、 本協議經雙方平等協商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。
??四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
??甲方: 乙方:
??年 月 日
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇三)
??協議書編號:
??茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生XX年XX月XX日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。
??_____年__月__日__分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
??年月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
??第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
??第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
??第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
??第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
??第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
??用人單位(甲方):
??代表:(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
??勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇四)
??甲方:XX有限公司
??法定代表人:XXX
??委托代理人:XXX
??乙方:XXX,系受害人XXX之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
??現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理XXX死亡的相關善后事宜。乙方居民身份證號碼:XXX
??甲方單位職工XXX,因工作原因于X年X月X日在某處受傷,經搶救無效死亡。XXX于X年X月X日生,供養親屬情況:
??妻子:姓名XXX出生日期:
??家庭住址:
??長(次)子(女):姓名XXX出生日期:
??家庭住址:
??父(母):姓名XXX出生日期:
??家庭住址:
??為妥善處理XXX因公死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
??一、甲方賠償乙方喪葬補助金XXX元;
??二、甲方一次性賠償死亡補助金XXX元;
??三、供養親屬(子女不滿18歲,父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用XXX元;
??四、其他費用:在上述款項基礎上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金XXX元。
??上述一、二、三、四項合計人民幣XXX元(大寫人民幣XXX元整);
??四、上述款項于X年X月X日一次性支付與乙方XXX名下XX銀行賬號:XXX
??五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
??六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
??七、本協議一式四份,甲乙雙方各執兩份,公安機關留存四份。
??甲方:(簽章)
??委托代理人:
??乙方:(捺印)
??身份證號:
??見證人:(注明與受害人之間的關系)
??X年X月X日
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇五)
??用人單位:
??勞動者:
??根據、等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
??第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時發生xx,導致xx。
??第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。
??第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
??(1)后續治療和康復費用為:xx元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元;
??(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:xx元;
??(3)以上費用計人民幣:xx萬元。
??對于前款約定的賠償款,甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者;
??第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。
??第五條:勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
??第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。
??第七條:本協議一式三份,用人單位執二份,勞動者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
??用人單位(蓋章):勞動者(簽字):
工傷事故賠償協議書怎么寫(優選6篇)(篇六)
??甲方(用人單位):________公司
??乙方(勞動者):
??甲、乙雙方就乙方在______年______月______日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
??一、受傷事實確認:______年______月______日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,
??1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
??2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
??3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,
??4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生必須的影響,
??5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的障礙。
??甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
??二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
??雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《______省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。
??1、(一)醫療費
??1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
??2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
??2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=44625元
??3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計______
??4、停工留薪期盼待遇:
??第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
??第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
??第三、計算初始日期,______年______月______日
??第四、計算標準月薪______元
??第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
??第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
??四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
??五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
??甲方:
??(簽章):
??經辦人:
??乙方:
??(乙方代表簽名):
??身份證號:
工傷賠償協議書模板
當因工作出現問題的時候,就要認真的做好協商,并簽訂好賠償協議!下面是由我為大家整理的“工傷賠償協議書模板”,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷賠償協議書模板(一)
甲方:________________身份證號:______________
乙方:________________
公司名:______________住所地為______路______號,法定代表人:_______
甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成_____________________。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)
二、付款期限
在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿_______個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。
九、違約責任
因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:_____________________
_______年_______月_______日
乙方:_____________________
_______年_______月_______日
工傷賠償協議書模板(二)
甲方(用人單位):______________有限公司
乙方(勞動者):________________
甲、乙雙方就乙方在_______年_______月_______日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
一、受傷事實確認
_______年_______月_______日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協商一致,依據:《工傷保險條例》、《_______省工傷保險實施辦法》、《_______省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容:
1、(一)醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=_______元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_______。
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
第三、計算初始日期,_______年_______月_______日。
第四、計算標準月薪_______元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
(簽章):_____________(乙方代表簽名):____________
工傷賠償協議書模板(三)
甲方(用人單位):______________
乙方(工人):__________________身份證號:______________
乙方于_______年_______月_______日在_______區施工工地施工時不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_______元(大寫:_______元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:______________乙方簽字:______________
日期:_________________________日期:___________________
工傷賠償協議書模板(四)
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生_____年_____月_____日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
_____年__月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,____年_____月_____日經_____市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《_____市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方):_______________
代表:(簽字)___________________簽署日期:_____年_____月_____日
勞動者(乙方):(簽字)___________簽署日期:_____年_____月_____日
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)
??我們的各種合法權益必定離開不了合同這個東西,我們不能忽略掉簽合同這一步驟,它很重要。可以開始簽訂你們之間溝通好的的勞動合同了,可以更好的保證雙方交易能夠順利完成。可是,我們的合同范本又有哪些內容呢?我為此仔細地整理了以下內容《員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)》,希望能對您有所幫助,請收藏。
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇一)
??甲方:省第一建筑有限公司、
??乙方:
??工亡職工父親:
??工亡職工母親:
??工亡職工配偶:
??工亡職工兒子:
??代理律師:李西濤,河南奧博律師事務所律師
??鑒于甲方職工在履行工作職務過程中因事故導致死亡,日前已進入工傷認定程序,現甲方與乙方就死者工傷事故事宜,經雙方友好協商,達成如下一致協議:
??一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。
??具體項目金額為:
??1、依國家規定,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元(按上年度全國城鎮居民可支配收入的20倍計算);
??2、依國家規定,甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元(按6個月當年度州地區職工月平均工資計算);
??3、依國家規定,工亡職工之子的扶養費160404.3元;
??4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;
??5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償的意愿,鑒于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責、和睦團結、業績優秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。
??二、乙方同意在簽訂本協議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領取等相關的各項手續,配合提供包括家庭關系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫學死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養費一次性申領申請等因辦理上述手續所需的所有相關資料。
??三、本協議簽訂后,甲方先支付給乙方現金人民幣80000元,以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜,余款900000元待甲方在經勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領取手續后五日內將本協議第一條約定之款項一次性轉入乙方共同指定以下賬戶:
??戶名:代理律師:李西濤
??開戶行:中國建設銀行州支行
??賬號:
??乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據。
??四、乙方收取上述款項后,分配保管應自行或委托律師處理,如發生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
??五、本協議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結,乙方不得再向甲方主張任何權利。如甲方違約,應多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權請求甲方支付本協議第一條第五項補償款中的274565、7元。
??六、本協議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
??七、本協議一式肆份,甲乙雙方各執一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。
??甲方:
??代表人:
??乙方:
??代理律師:李西濤
??執業證號:14105200710179577
??聯系電話:13608620863
??20xx年9月18日
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇二)
??用人單位:_____
??勞動者:
??姓名:_____,
??身份證號:_____,
??電話:_____
??根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民 *** 辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
??第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
??第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
??第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
??(1)醫療費及后續治療費用為:__________;
??(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;
??(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;
??(4)前述費用計人民幣:_______________。
??對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
??第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。
??第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
??第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
??第七條本協議自雙方簽章之日起生效。
??第八條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。
??第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
??第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
??用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):
??經辦人(簽字):
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇三)
??甲方(用人單位):
??乙方(工亡職工近親屬):配偶_____(姓名),身份證號碼__________;
??父親_____(姓名),身份證號碼__________;
??母親_____(姓名),身份證號碼_____;
??長子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
??次子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
??_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;
??乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:
??一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協議生效后一次性付清。
??二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。
??三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。
??四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。
??五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。
??六、本協議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
??七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。
??八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。
??各方當事人簽字蓋章:甲方(公章)法定代表人(簽字)乙方(簽字):委托代理人(簽字):見證方(簽字或蓋公章)簽訂日期:
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇四)
??甲方(用人單位):_____
??乙方(勞動者)_____ ,身份證號:_____,電話:_____
??根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
??第一條 _____年_____月_____日____時左右,乙方在_________做_________工作時,發生__________。經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
??第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的`一次性補償。
??第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
??(1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;
??(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;
??(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;
??(4)前述費用計人民幣:_______________。
??對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
??第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。
??第五條 勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
??第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
??第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。
??第八條 本協議一式二份,用人單位執一份,勞動者執一份,具有同等法律效力。
??第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
??第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
??用人單位(蓋章):_____
??經辦人(簽字):_______
??勞動者(簽字):_______
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇五)
??甲方:廣州市___工程有限公司
??法定代表人:___,職務:經理
??乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:
??黃__,劉三之母,身份證號碼:
??乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:,供養親屬及直系親屬身份情況:
??父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;
??母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。
??為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:
??一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
??二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
??乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關 *** 部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
??三、付款方式和付款時間
??甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。
??四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
??五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
??六、違約責任
??1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
??2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
??七、爭議解決
??甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
??八、其他
??本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
??甲方(蓋章):
??乙方簽字:
??簽訂時間:20_年8月15日
員工工傷處理及賠償協議書(最火6篇)(篇六)
??工傷賠償協議書
??甲方(用人單位):地址:
??法定代表人:,職務:
??委托代理人:
??乙方(勞動者):,年月日出生,族
??住址:職業:
??身份證號碼:
??委托代理人:
??乙方系甲方單位職工,因工作原因于年月日在地發生工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》和其他法律法規的有關規定,經協商達成協議如下,共同遵守:
??一、工傷待遇:
??甲方同意向乙方支付的工傷待遇項目如下:(略)
??二、補償金額:
??甲方一次性向乙方支付補償金人民幣萬元。在甲方支付上述費用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。
??三、付款期限:年月日至年月日
??四、違約責任:
??1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
??2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務費、調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
??五、爭議解決方式:
??甲乙雙方如因履行本協議發生爭議,應當友好協商解決。協商不成時,則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。
??甲方(簽章):委托代理人(簽字):
??乙方(簽字):委托代理人(簽字):
??簽訂時間:年月日
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