2021年上海醫(yī)保報(bào)銷政策(上海醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少錢一個(gè)月)
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本文目錄一覽
- 1、上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的
- 2、上海醫(yī)保報(bào)銷比例
- 3、上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的
參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。參保人員住院對(duì)參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
在二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷的55%;在三級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷到50%,另外還設(shè)置了500元的起付標(biāo)準(zhǔn)。 學(xué)生或者兒童。
起付線以下的部分都是由個(gè)人醫(yī)療賬戶來(lái)支付,不足部分職工自行承擔(dān)。起付線以上,最高支付限額以下的部分,那么統(tǒng)籌基金支付85%。而在最高支付限額以上的部分,那么附加基金可以報(bào)銷80%,其余20%部分由個(gè)人來(lái)進(jìn)行支付。
截至2023年,上海市醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,也就是說(shuō),參保人住院期間自行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)800元時(shí),全部由自己承擔(dān)。如果費(fèi)用超過(guò)800元,超過(guò)部分由醫(yī)保基金報(bào)銷,自付比例按照規(guī)定執(zhí)行。
他們的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元(每次)。
上海醫(yī)保報(bào)銷比例
%。根據(jù)本地寶查詢得知,2023職工醫(yī)保年度,住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例繼續(xù)按照2022年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不作調(diào)整,在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元):1500。報(bào)銷比例:85%。
【法律分析】:上海在40歲以下的職工醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)1500元,醫(yī)療可報(bào)銷65%。在二級(jí)醫(yī)院就診的在職員工醫(yī)療可報(bào)銷60%。如果是三級(jí)醫(yī)院,那么職工可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷50%。
居民醫(yī)保的門診報(bào)銷比例如下:19-59歲:自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為500元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%。60-69歲:自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為300元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。
上海學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個(gè)人自負(fù);校外門急診按照居保中小學(xué)生門急診待遇支付。
上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例在校內(nèi)機(jī)構(gòu)就醫(yī),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),如果是在校外就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)是300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的門診醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷四成,在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷五成,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷七成。
年上海大學(xué)生醫(yī)保超過(guò)300元的部分可以進(jìn)行報(bào)銷。大學(xué)生醫(yī)保是為了保障在校大學(xué)生的醫(yī)療權(quán)益而設(shè)立的。根據(jù)上海市的規(guī)定,2022年大學(xué)生醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元,其中個(gè)人繳費(fèi)60元,財(cái)政補(bǔ)助120元。
上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷上限如下:門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:校醫(yī)院:40%;一級(jí)醫(yī)院:30%;二級(jí)醫(yī)院:20%;三級(jí)醫(yī)院:10%。
上海學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個(gè)人自負(fù);校外門急診按照居保中小學(xué)生門急診待遇支付。
年上海大學(xué)生醫(yī)保最新政策如下:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):每人每年300元(其中含20元長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)),建檔立卡、低保等收入家庭學(xué)生,個(gè)人不繳費(fèi),由同級(jí)財(cái)政給予全額資助。參保享受待遇時(shí)間:老生:2023年1月1日至2023年12月31日。
上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍包括校內(nèi)門診和校外門急診。校內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用由各院校按不低于90%支付,其余部分由個(gè)人自負(fù)。
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