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工傷等級重新鑒定申請書(工傷等級鑒定申請書模板)

adminllh社會法2025年04月25日 03:37:54220

工傷等級重新鑒定申請書(工傷等級鑒定申請書模板)

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傷殘鑒定申請書

傷殘鑒定申請書 篇1 申請人:xx 二0xx年x月x日 傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項:傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。

傷殘鑒定申請書 篇1 申請人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.監護人:彭澤慶,男,漢族,1937年10月5日生,住惠民縣石廟鎮柳編彭村。

申請人(簽名):xxxx年x月x日單位意見:xxx...gt;gt;全文工傷傷殘等級鑒定申請須知申請程序用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

xx勞動能力鑒定委員會:本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。申請人(簽名):xxx,x年x月x日。

傷殘鑒定申請書 申請人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。 聯系電話:XXX。請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

工傷勞動能力鑒定申請表范本

1、深圳市勞動能力鑒定委員會: 傷***患***者: 身份證號碼: 受傷部位: 個人社保號: 現申請做: 所在單位: 鑒定。

2、鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

3、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。

個人工傷傷殘鑒定申請書樣本

傷殘鑒定申請書 篇1 申請人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.監護人:彭澤慶,男,漢族,1937年10月5日生,住惠民縣石廟鎮柳編彭村。

為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。申請人:xxx 02 申請人:xxxx 被申請人:xxx。

個人工傷鑒定申請書范本申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯系電話×××。被申請人:××公司,地址:×××。

(一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料; (三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。 工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

2020年工傷認定申請書3篇

上下班途中工傷認定是根據我國工傷保險條例規定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷。

請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。

申請人:陳道應、男、1966年4月11日,民族:漢,浙江省攀順縣司前鎮葉山村 請求勞動部門依法認定申請人,在xx年8月24日受傷為工傷,事實及理由。

個人工傷鑒定申請書怎么寫

申請人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長征路春風巷47號,身份證號碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動物衛生監督所職工。

工傷鑒定申請書的書寫應當包括如下內容:首先寫標題,第一行居中寫上“工傷認定申請書”其次寫明申請人和所在公司的基本信息。

工傷認定申請書填寫要求如下:鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

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