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走工傷好還是走社保(走工傷和社保的區(qū)別嗎)

adminllh民商法2025年04月23日 05:01:331140

走工傷好還是走社保(走工傷和社保的區(qū)別嗎)

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本文目錄一覽:

社會保險與工傷保險的區(qū)別

社會保險是五大險種的總稱,工傷保險屬于社會保險的保障內(nèi)容之一,它們兩個是包含的關(guān)系,主要區(qū)別在于保障范圍的不同。社保的保障項目有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、女職工生育保險和醫(yī)療保險,具體保障內(nèi)容如下:

1、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是在勞動年齡內(nèi)繳費,養(yǎng)老保險在退休后領(lǐng)取,待遇與繳費年限和繳費基數(shù)掛鉤;醫(yī)療保險在患病住院時可按比例報銷,退休后根據(jù)退休工資的比例每年劃入門診費。

2、工傷保險是在職時繳納,遇工傷事故,分不同傷殘等級獲得賠償。

3、失業(yè)保險是在職時繳納,終止或解除勞動合同時,享受失業(yè)保險待遇。

4、女職工生育保險是在職時繳納,在職生育時,可獲得生育費用報銷。

當發(fā)生工傷保險的理賠時,社會保險里的醫(yī)療保險,也會發(fā)生作用,可以幫助患者報銷一定的醫(yī)療費用。

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社保和工傷是一起的嗎

法律分析:如果職工在工作過程中受傷,應該先進行工傷認定,經(jīng)過認定工傷,醫(yī)療費用一切都由工傷保險支付,是不能使用醫(yī)療保險的。而醫(yī)療保險是治療職工生病或非因公負傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫(yī)療保險報銷。

1、按照《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險與工傷保險是不同的險種,工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得經(jīng)濟補償和醫(yī)療救治。而基本醫(yī)療保險是保障職工非因公負傷或因患病的基本醫(yī)療費用。

2、按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內(nèi)報當?shù)氐膭趧有姓块T進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇。綜上所述,醫(yī)療保險和工傷保險是兩個不同的險種,如果是在工作中受傷,經(jīng)過工傷認定,醫(yī)療費用全部由工傷保險承擔,是不能使用醫(yī)療保險的。如果沒有經(jīng)過工傷認定,或者認定為不是工傷,則只能用醫(yī)療保險報銷。所以,醫(yī)療保險與工傷保險是不能同時報銷的。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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工傷和私傷用社保卡報銷兩者有什么區(qū)別?

工傷和私傷用社保卡報銷兩者是一樣的,沒有什么區(qū)別。工傷在你所負傷的單位。可以要求賠償誤工費。營養(yǎng)費。以及醫(yī)院報銷不了的費用可以找用工單位給你報銷。那么如果是私傷的話就只能負擔醫(yī)藥費了。

社保和工傷保險報銷區(qū)別

社保中包含工傷保險的,公司在事故發(fā)生后一個月內(nèi) 申請工傷認定 的,醫(yī)療費由 工傷保險基金 報銷,存在傷殘的根據(jù)傷殘等級由工傷保險基金支付 一次性傷殘補助金 和 一次性醫(yī)療補助金 ;工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 社保中 沒有工傷保險 的,一切費用由用人單位承擔,這就是兩者的區(qū)別。 根據(jù)《 工傷保險條例 》 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出 工傷認定申請 。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

走工傷和社保的區(qū)別?

走工傷和社保的區(qū)別。社保應該是保險公司給報銷。走工傷是單位給出錢。

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