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特殊病種門診報銷規定2022
(一)普通慢性病門診不設起付線，政策范圍內醫藥費用按60%的比例進行報銷，年度累計報銷限額3000元?；级喾N慢性病的，每增加1個病種，統籌基金支付限額增加300元，年度最高限額4500元。
年門特最新報銷政策如下：慢性疾病補助對象 參加職工醫療保險的各類人員都可以享受慢性病補助。
一般情況下，特殊病種的門診報銷是不設起付線的，而且一般可以按照患者實際支付費用的75%的比例來計算補償，如果超過了年度限額醫保的話，那么就不予報銷。
特殊疾病門診的報銷標準 報銷比例 職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合相關法規治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
貧困戶特殊門診報銷比例
“8”指農村貧困人口住院后特殊慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例（包括自費部分）達80％。5是四位一體結算后農村貧困人口年度個人實際承擔醫療費用控制在3500元以內。
門診特殊慢性病患者年度報銷額度比非貧困人口多20%。在縣域內定點醫院住院，免交押金，先診療后付費。省市縣定點醫院住院合規費用報銷比例，較非貧困人口多10個百分點。新農合住院基本報銷每人每年最多能報13萬元。
在鎮村門診看病，一般診療費全報。鄉鎮衛生院住院報銷90%以上。門診特殊慢性病患者年度報銷額度比非貧困人口多20%。在縣域內定點醫院住院，先診療后付費。
門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。在一級醫療機構住院費用在400元以下者，是不設有起付線標準的。
法律分析：門診費用特困人員全額救助，低保對象救助50%。日常門診救助每年最多1000元，重特大疾病門診救助每年最多5000元。九種大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上。就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。
特殊病種門診報銷規定2023年
舉例：城鄉居民在定點醫院門診就診一般疾病(特殊疾病患者除外)，門診費用可按照60%報銷，一年內報銷封頂線為150元/人·年。(二)支付限額。
年門診報銷新規定是：將符合基本醫保政策規定的治療性藥品、診療項目納入門診慢特病支付范圍。
取消乙丙類病種小目錄 參保人員發生的符合診療規范和基本醫療保險藥品目錄、用藥管理規定的門診特殊疾病費用，均可納入醫保支付范圍，不再設定病種支付小目錄。
普通門診：一個 醫療保險 年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
*** 財政補貼更多，至少為個人繳費2倍以上。
特殊門診一年報銷限額
特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次，二級醫院為640元/次，三級醫院為880元/次，一級社區衛生服務機構的起付標準為200元/次，二級社區衛生服務機構的起付標準為440元/次。
法律主觀：一般來說，重大疾病病種的報銷比例可達到90%，其他的可達到80%。具體的報銷比例可看相關規定。 報銷公式如下：（一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分）*補償比例。
萬。特殊病種在一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，最高報銷上限是30萬，結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元。
特殊病種在一個醫保年度內，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。一年內，醫保支付給參保人員的門診特殊疾病醫療費用和其他醫療費用合并計算，總共的支付金額不超過當地醫保規定的最高支付限額。
費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線?！疤厥獠》N”結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元（此處為北京標準），包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。
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