本篇文章給大家談談工傷追償訴狀，以及工傷追述期多長時間對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、工傷死亡賠償金起訴狀
• 2、交通事故工傷訴訟狀怎么寫
• 3、工傷賠償訴狀范文內容是怎樣的？
• 4、工傷賠償起訴狀
• 5、工傷賠償起訴書范本
• 6、工傷理賠起訴狀

工傷死亡賠償金起訴狀

你好，對于你提出的 工傷死亡賠償 金 起訴狀 可以參考下面的內容， 甲方：×xxx公司 法定代表人：×，職務：×乙方：1、×，×之妻。 身份證 號碼：?。2、×，×之子， 身份證 號碼：?。3、×，×之父。 身份證 號碼：?。4、×，×之母。 身份證 號碼：?。乙方×之夫×系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日發生 工傷事故 ，因醫治無效于xxxx年x月xx日死亡。Xx，性別，歲， 身份證 號碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養親屬及直系親屬身份情況： 父親：XX，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；母親：XX，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；配偶：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；子女：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；為妥善解決×死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國 勞動法 》、《 工傷保險條例 》等有關法律 法規 ，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議： 一、 賠償金 額： 甲方向乙方支付各項 賠償金 共計 萬元，該費用包含依照《 工傷保險條例 》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、 供養親屬撫恤金 、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx 工傷死亡 所產生的各項權利及所享有仲裁、 訴訟 的權利，不得再就 工傷 賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關 *** 部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限：甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部 賠償金 ，支付方式為現金支付，乙方開具收款 收條 。該款項在乙方的分配方式為：xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，xxx人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。三、 違約責任 ： 1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為 違約金 。2、因任何一方違約而導致 訴訟 、仲裁或申請 強制執行 的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、 律師 費等。3、乙方保證在簽署本協議時，確認其為xxx的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。四、其他 1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院 訴訟 解決。2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。3、本協議一式 份，甲乙雙方各執 份，自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章)：乙方簽字： 年 月 日 年 月 日

交通事故工傷訴訟狀怎么寫

法律主觀：

寫明原被告信息、具體明確的訴訟請求、事實和理由、受理法院信息等內容，然后起訴人簽字，署上日期即可。可參考以下范文：原告：___，漢族，1_年_月_日出生，__人。現住__。電話：___被告：___，漢族，身份證號：___，__人。電話：___被告：___，漢族，身份證號：___，住__。被告：__財產保險股份有限公司。電話：__法定代表人：__職務：___地址：___。案由：機動車交通事故責任糾紛訴訟請求：一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計_____元人民幣。二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。事實及理由：___年_月_日_時_分許，被告___駕駛冀F___轎車沿朝陽南大街中華聯合財產保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人___(原告)發生交通事故，至原告___受傷。___市公安局交警支隊三大隊認定，被告___違反了___經___市第二醫院診斷為左踝關節骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經___市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術過后，患足仍不可負重，需繼續治療。可見，被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，造成損失包括醫療費_元，被告___已支付_元;誤工費_元;護理費_元;住院伙食補助費_;營養費_元;輪椅_元;便座、復印、行軍床_元;鑒定費_元;傷殘賠償金_元;二次手術費_;交通費_元;被扶養人生活費_元;精神損失費_萬元，共計___元人民幣。綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經濟和精神負擔，為維護原告的合法權益，特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!此致__人民法院具狀人：__年_月_日《民法典》第一千二百零八條，機動車發生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法律和本法的有關規定承擔賠償責任。

法律客觀：

交通事故賠償與工傷事故賠償的主要區別交通事故為民事侵權行為，工傷事故屬于勞動法調整范疇，兩者相比，主要具有以下區別：①法律關系主體不同工傷事故賠償產生于具有勞動關系的用人單位與勞動者之間，獲得賠償的權利人是因工傷事故遭受人身損害的勞動者，賠償義務人是與勞動者具有勞動關系的用人單位。因此，工傷事故賠償法律關系主體之間具有勞動關系、為勞動合同的雙方當事人，是其顯著特征。而交通事故賠償法律關系主體之間則無此特殊要求。②適用法律不同工傷事故賠償屬于勞動法規定的工傷保險責任范疇，適用《勞動法》和《工傷保險條例》的規定。交通事故賠償屬于民事侵權責任，適用《民法通則》、《道路交通安全法》和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》等法律、司法解釋的規定。③歸責原則不同工傷事故賠償適用無過錯責任，不論勞動者對工傷事故的發生是否具有過錯，用人單位均承擔完全的賠償責任。交通事故賠償一般適用過錯責任，即對事故的發生具有過錯才承擔賠償責任。④主張權利的時效不同根據《勞動法》第82條規定，應當自爭議發生后60日內申請勞動仲裁，逾期勞動者即喪失了主張權利的勝訴權。根據《民法通則》第136條的規定，交通事故賠償主張權利的訴訟時效為1年。⑤主張權利的程序不同根據《工傷保險條例》、《勞動法》規定，工傷事故賠償應當先行申請工傷認定和勞動爭議仲裁，對仲裁裁決不服的，方可向人民法院起訴。而交通事故賠償則無此前置程序，根據《道路交通安全法》第74條規定，公安交通管理部門在做出《事故認定書》后，如雙方當事人未申請調解或調解未能達成協議或調解書生效后未履行的，即可向人民法院起訴。⑥賠償項目不同根據《工傷保險條例》和最人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》的規定兩者分別獲得不同的賠償項目及內容。根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，賠償權利人請求第三人承擔民事責任的，人民法院應予支持。”的規定，因交通肇事侵權行為造成的勞動者工傷，勞動者既能獲得交通肇事侵權人的侵權損害賠償，也能獲得用人單位的工傷保險賠償，即雙份賠償。

工傷賠償訴狀范文內容是怎樣的？

一、 工傷 賠償訴狀范文內容是怎樣的? 工傷賠償 起訴書 范本 民事 起訴狀 (草稿) 原告： ×××，女，生于1965年5月5日，漢族，小學文化， 身份證 號碼：××196505055555; ×××，男，生于1988年6月6日，漢族，初中文化，身份證號碼：××198806065555; ×××，女，生于2000年7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××200005055555。 母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉×××村×組。 ×××父親×××生前是××公司職工。 聯系電話×××××。 被告： ××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××職務， 聯系電話×××××× 訴訟 請求 1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協議。因為這些協議既違反法律、行政 法規 的強制性規定，又存在重大誤解，顯失公平。 2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標準491300元，喪葬補助金即6個月的×××市2012年度職工月平均 工資 21226元， 撫恤金 按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計 元。×××父親×××親屬2人的交通費、食宿費等合計 元。 事實與理由 原告×××父親×××生前是×××公司職工_于××××年××月被招入公司_在××崗位工作。在2013年×月×日上班時間_發生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏 法律知識 ，被告用人單位拿出與2010年10月國務院修訂的《 工傷保險條例 》相抵觸的、已經失效的《××省工傷保險條例》(2007年5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應給付各種補償金合計30萬。經過三天哀求，還送給中間調解人兩條煙，被告用人單位才答應給付35萬的補償金。 《 勞動法 》第57條、《 工傷認定辦法 》第4條、《工傷保險條例》第17條、《 安全生產法 》第70條、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》第6條等法律條文都規定，工傷發生后被告用人單位應當及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償的協議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監管部門的監管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權利，違反了法律強制性和禁止性規定。這些協議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據《中華人民共和國 合同法 》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理 勞動爭議 案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規定，前述協議自始無效，請求法院依法撤銷這些協議。根據法律、行政法規的規定判決給予原告母子三人合理的賠償。 二、 證據 與證據來源 1、×××縣人民醫院提交的××× 死亡證明 ; 2、被告用人單位在2013年×月×日打來電話的話費清單; 3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的 賠償金 單據。 4、《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》，《工傷保險條例》第39條、第66條，《中華人民共和國勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《中華人民共和國安全生產法》第70條、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》第6條，《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。 5、×××市人力資源和社會保障局提供的×××市在崗職工2012年度平均工資為42452元。 6、《中華人民共和國2012年國民經濟和社會發展統計公報》，《公報》公布2012年全國城鎮居民人均可支配收入為24565元，根據該數據計算，2012年一次性工亡補助金標準為491300元。 7、 證人 名單：×××，×××，×××，×××。 此致 ××縣人民法院 代理 起訴人：××× 20××年××月××日 發生工傷之后，經過 工傷認定 和 工傷鑒定 ，最后一步就是要求用人單位和相關的保險公司進行賠償，如果對方拒絕的話，可以到法院進行起訴，當然，這種起訴是需要有一個起訴狀，在起訴狀當中需要寫明自己的訴訟請求以及，提供相應的證據和正確的來源。

工傷賠償起訴狀

法律分析：起訴狀范本如下：

原告：xx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址xx市xx區xx路xx號，公民身份號碼xxxxxxxxx，聯系電話xxxxxxxxxxx。

委托代理人：xx，xxxx律師事務所律師，特別授權。

被告：xxxx有限公司,住所地xx市xx區xx路xx號，統一社會信用代碼xxxxxxxxx，聯系電話xxxxxxxxxxx。

法定代表人：xx，系xxxxx。

請求事項：

1、判決解除原告和被告之間的勞動關系，終止工傷保險關系；

裁決被告支付原告醫療費xx元、一次性傷殘補助金xx元、一次性就業補助金xx元、一次性醫療補助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津貼xx元、住院伙食補助費xx元、護理費用xx元、交通費xx元、住宿費xx元、生活護理費xx元、殘疾輔助器具費用xx元、營養費xx元、鑒定費xx元、續醫費xx元。以上金額總計xx元。

本案的全部訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

xxxx年xx月xx日，原告到xxx有限公司承包的位于xxx項目從事xxx工作，被告未與原告簽訂書面勞動合同，亦未為原告繳納社會保險。

xxxx年xx月xx日，原告在xxx項目做xxx時不慎因xxx原因受傷。當即由被告安排人員送到xxxx醫院治療，經該院診斷為：1.左尺橈骨粉碎性骨折；2.左跟骨開放性骨折；3.腰椎壓縮性骨折。xxxx年xx月xx日，原告經xx市xx區人力資源和社會保障局認定為工傷（xx區人社傷險認決字[xxxx]xx號）。xxxx年xx月xx日，原告經xx市xx區勞動鑒定委員會鑒定為xx級傷殘（xx區勞鑒初字[xxxx]xx號）。原告鑒定結論出來后多次找被告協商工傷賠償事宜，但被告拒絕支付原告相應的工傷待遇。

綜上所述，原告因工受傷，依法應享受我國工傷保險的相關待遇，為了維護原告的合法權益，特提起訴訟，望貴院依法支持原告全部訴訟請求。

此致

xx市xx區人民法院

具狀人：

二_一八年xx月xx日

法律依據：《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀

起訴狀應當記明下列事項：

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息;

(三)訴訟請求和所根據的事實與理由;

(四)證據和證據來源，證人姓名和住所。

工傷賠償起訴書范本

原告：曾某某，男，漢族，1969年10月16日出生，身份證號碼4301221××，住長沙市望城區×地。被告:湖南某某石業環保科技有限公司法定代表人：鐘某某;負責人：鐘某某住所地：某地原告因與被告勞動爭議糾紛一案，不服長沙市雨花區勞動爭議仲裁委員會雨勞人仲案字(2015)第1××號仲裁裁決書，特向貴院提起民事訴訟。訴訟事項:一、請求判決被告向原告支付經濟補償金16800元;二、請求判決被告向原告支付醫療費9187元、伙食補助費390元、護理費5040元、鑒定費712元、交通費861元，合計16250元;三、請求判決被告向原告支付一次性傷殘補助金43200元、一次性工傷醫療補助金38400元、一次性傷殘就業補助金38400元，合計120000元;四、請求判決被告向原告支付停工留薪期工資38400元;五、請求判令由被告承擔本案的全部訴訟費用。事實與理由:裁決書認定事實錯誤，導致裁決錯誤。1、被告在原告第一次住院期間支付的2200元系醫療費以及部分伙食補助費，而并非被告向原告支付的護理費，雨花區勞動仲裁委認定為被告向原告支付的護理費并以此抵扣被告應向原告支付的護理費屬于認定事實錯誤，被告應當向原告支付護理費5040元。2、原告出院后因被告拒不支付醫療費，原告只得回鄉下進行基礎治療，包括打針消炎、換藥等，原告為此花費786元，望城縣村衛生室開具了證明，后復查花費258.8元，但雨花區勞動仲裁委對這兩部分醫療費未予認可，僅認定原告住院期間的8141.2元醫療費，明顯屬于認定事實錯誤，被告應當向原告支付醫療費共計9187元。3、原告提供了交通費票據，證明原告因工傷花費交通費861元，而雨花區勞動仲裁委卻只酌情認定500元，系認定事實錯誤。4、原告工資標準為4800元每月，被告亦未到庭予以否認，而雨花區勞動仲裁委員會僅按照2014年湖南省上年度在崗職工平均工資水平酌情認定為3658元每月，系認定事實錯誤，導致相應的賠償金數額計算錯誤，嚴重偏低。綜上所述，長沙市雨花區勞動仲裁委員會認定事實錯誤，導致裁決錯誤，原告為維護自身合法權益,特依法向貴院提出起民事訴訟,請求貴院依法支持原告的全部訴訟請求!此致長沙市雨花區人民法院具狀人:2015年月日上面是工傷賠償起訴書范本，你改下自己的情況自己信息就可以了，希望可以幫到您。

工傷理賠起訴狀

導語：雇傭關系是雇工為雇主提供勞務的關系。在雇傭關系中，有時候會發生雇工因工作受傷的情形。如果雇工請求工傷損害賠償，需要向法院遞交起訴狀。下面是我收集的工傷理賠起訴狀范本，歡迎閱讀。

工傷理賠起訴狀范本(一)

原告：XXX，男，39歲，現住在廊坊市新華路XX號，身份證號13282519XXXXXX1032;

訴訟代理人：王國xx，河北泰科律師事務所律師

被告：廊坊維爾康生物化工有限公司;

住所：廊坊市經濟技術開發區全興路9號;

法定代表人：羅*;

原告因與被告勞動爭議糾紛一案，不服廊坊經濟技術開發區勞動爭議仲裁委員會廊開勞仲案字(20XX)第75號仲裁裁決書，特向貴院提起民事訴訟。

訴訟請求：

1.判令被告支付原告未簽訂書面合同的二倍工資226490元;

2.判令被告支付原告20XX年1月至今的住院伙食費63710元;

3.判令被告支付扣押原告的一次性傷殘補助金16000元;

4.判令被告支付原告必要的醫療費用109萬元，其中超出工傷保險三個目錄的異體皮費40萬元，仿耳費8萬元，人工關節費15萬，瘢痕治療費20萬元，專家會診手術費4萬元，藥品費2萬元。后期本身手術費10萬元;

5.判令被告支付原告后期必要發生的手術相關費用485633.25元，伙食費457728.25，護理費16905元，營養費9000元，交通費2000元;

6.判令被告支付原告工傷重度殘疾引發的贍養費185300元，撫養費114600元;

7.判令被告支付原告工傷面目嚴重毀容賠償金10萬元;

8.判令被告支付原告治療散在小潰瘍超出工傷保險三個目錄的費用4萬元;

9.判令被告支付原告法律、法規規定的其他賠償金，以及單位破產后相應的經濟補償金48400元;

10.判令被告支付原告因拖欠醫療費拒絕醫院人工真皮手術，導致肘部、頸部、膝部等部位攣縮嚴重，功能進一步喪失，全身瘢痕未得到有效治療、硬性增生嚴重等各項賠償金5萬元。

11.判令被告支付因繳納各項社會保險工資基數偏低補繳4993.22元，滯納金8811.86元;

12.判令被告支付原告因工傷瘢痕攣縮引發的其他疾病，如頸椎病、抑郁癥的醫療費用2萬元;

13.判令被告支付原告由于晚申訴工傷職工評定殘疾等級一年而錯失傷殘津貼調整差額148167.6元;

14.判令被告支付原告加班費16220.96元;

15.判令被告支付破產后的養老保險及醫療保險費用;

16.判令被告支付破產后的十年足額的工傷保險基金。

事實和理由

原告于2002年入職被告處工作，2004年在工作過程中受傷。被認定為工傷，勞動能力鑒定為二級傷殘，大部分護理依賴。2007年10月開始享受工傷保險待遇。在工傷保險認定及原告治療疾病的過程中，被告存在諸多失誤，給原告造成了重大損失。

1. 從原告入職之日起，未給原告發放加班費用，并從20xx年10月起，沒有為原告續簽勞動合同;

2. 扣押原告傷殘補助金，拖欠原告的住院伙食費，沒有為原告辦理20XX年工傷醫療費用的申報工作，拖欠醫院巨額治療費用，嚴重影響了原告的正常治療;

3. 拒絕承擔原告治療中超出工傷三個目錄但必須花費的治療費用，致使原告得不到應有的治療并引發并發癥，病情逐步惡化;

4. 遲延申報工傷職工評定傷殘等級一年，致使原告錯失了傷殘津貼的調整，使原告所享受的工傷待遇始終偏低。

20XX年底，被告由于經營不善，已經開始做破產前的相關工作。為此，原告于20XX年9月27日向廊坊經濟技術開發區勞動爭議仲裁委員會提起申訴，除要求被告支付所拖欠的費用外，另行支付必要的治療費和后期手術費，承擔由于被告的失誤給原告造成的各種損失。同時支付原告由于重度傷殘而產生的贍養費及撫養費。20XX年11月29日，開發區仲裁委做出裁決，部分支持了原告的主張。但裁決書存在以下問題：

1. 所裁決的部分數據基數不準，總數偏低。

第一項裁決稱“被訴人支付申訴人20xx年10月至20XX年9月期間未簽訂書面勞動合同的二倍工資共計21600元(1800x12=21600元)。”事實情況是，1800元的是原告2002年入職時月工資，20xx年10月，原告的工資已經增長至3313.3元，計算雙倍工資應該以此為基數。所以此數額應該為39975.6元。

2. 所裁決的治療費用數額太少，無法支撐原告的正常治療。

第五項裁定要求被告酌情預先支付下一年度的治療費用20萬元，并待實際發生費用后按照實際數額核銷。實際上，被告現在已經拖欠醫院基本的治療費用12萬多。據中國人民 *** 309醫院權威專家診斷，原告現階段必要的醫療費用至少為109萬元。包括異體皮費、瘢痕治療費、整容費等各類費用。這些費用所包含的`內容雖然超出了工傷保險三個目錄的范圍，但對原告來講，是有效且必要的治療。工傷保險立法的首要目的是保障工傷職工的醫療救治與經濟補償，促進工傷預防與職業康復。按照相關規定，被告應該承擔這些治療費用。但被告出于自身經濟利益考慮，已經明確拒絕承擔這些費用，致使原告錯過了最佳的治療時機和治療方案，其病情日益惡化。原告沒有經濟來源，難以墊付此筆費用。若被告不予支付，原告將不能進行有效的治療和康復，這違背了工傷保險條例的基本原則。

3. 裁決書沒有支持原告的合理訴求，不合法律規定。

《中華人民共和國安全生產法》第48條規定：“因生產安全事故受到損害的從業人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求。” 當初被告購買不合格的設備，致使操作過程中發生事故，原告身體受到嚴重傷害，成為二級殘疾，生活大部分無法自理，更無法履行贍養老人、撫養后代的義務。被告對此次事故的發生具有不可推卸的管理責任。原告的父母都已年過六旬，且身體殘疾，沒有經濟來源，沒有生活能力。原告的妻子受原告病情的打擊，也患上重度精神抑郁癥。原告被燒傷之際，其子剛剛3個月，急需父母關愛和撫養。原告是家庭中唯一的經濟來源。為了全家能得以生存，原告要求被告支付基本的贍養費和撫養費，合情合理合法。但裁定沒有支持原告的這一基本訴求，于法無據，不合情理。

相關信息表明，被告正在做企業破產的前期準備，私下處置和變賣了絕大部分資產。如果被告將企業資產全部轉移，原告將失去唯一的經濟來源。所以，原告提出的后期必要的治療費用，應該得到支持。但裁決書沒有予以支持，明顯于理不公。

鑒于此，原告依法提起訴訟，請求人民法院依法保護原告的合法權益。

此致

廊坊經濟技術開發區人民法院

具狀人：XXX

代理人：王xx

工傷理賠起訴狀范本(二)

原告:

被告:

訴訟請求:

1、判令被告賠償原告醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、陪護費、交通費、精神損害撫慰金等共計66821.85 元(詳見賠償明細。另：殘疾賠償金、被扶養人生活費、后期治療費、鑒定費待傷殘鑒定結果予以確定)。

2、判令本案的訴訟費用由被告承擔。

事實與理由:

原告自1996年2月至2011年6月一直在被告從事油漆噴漆工作，2011年6月退休后，被告繼續雇傭原告在公司內從事油漆噴漆工作。2011年12月13日下午15時許，原告在被告內進行噴漆作業過程中，由于被告提供的噴槍出現故障發生泄露，噴槍內的油漆從側縫處噴出，穿破皮膚后直接噴射到原告的左手中指內，后原告被送進醫院進行住院手術治療。出院后不久，原告的左手中指傷口開裂、化膿，雖在2012年2月1日進行了第二次手術，但至今左手中指內仍有化學物無法清除，致使左手中指麻痛、僵硬呈畸形，生活不便。在原告治療期間，被告僅支付了1000元的醫療費，其它費用分文未付。為此，原告多次找被告協商，但都未能達成一致協議。

綜上所述，原告在從事被告指示范圍內的勞務活動中受傷，根據相關法律規定，被告依法應承擔賠償責任，向原告支付相關的賠償費用，原告為維護自身的合法權益，故起訴至人民法院，懇請人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

xx人民法院

起訴人:xxxx年xx月xx日

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