本篇文章給大家談?wù)勑罗r(nóng)合工傷報(bào)銷比例是多少錢，以及農(nóng)村合作醫(yī)療工傷報(bào)銷嗎?對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、合作醫(yī)療意外傷害能報(bào)銷多少
• 2、外地工傷住院花了5萬，農(nóng)村醫(yī)保大概能報(bào)銷多少錢？
• 3、新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少
• 4、新農(nóng)合報(bào)銷比例怎么算
• 5、新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷比例一般是多少？

合作醫(yī)療意外傷害能報(bào)銷多少

新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，因?yàn)楸救艘庠富蛘卟豢煽沽σ蛩卦斐傻囊馔鈧Φ闹委熧M(fèi)用，按照疾病醫(yī)療相同的報(bào)銷比例報(bào)銷。

新農(nóng)合因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)保險(xiǎn)水平不同，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)略有差異，具體的保險(xiǎn)辦法，建議直接咨詢當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

外地工傷住院花了5萬，農(nóng)村醫(yī)保大概能報(bào)銷多少錢？

1.2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從9月1日起開始實(shí)施繳費(fèi)，各省市繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)較往年也有所提高;農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，原則上全國(guó)平均達(dá)到180元左右;部分省市也已經(jīng)出臺(tái)了對(duì)明年的新農(nóng)合繳費(fèi)政策，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高

2.農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下

一、門診報(bào)銷比例1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%；2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%；3、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%；4、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%；5、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。二、住院報(bào)銷比例1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元；2、手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過1000元按照1000元報(bào)銷；3、60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元，限額200元；4、各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病報(bào)銷比例1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

報(bào)銷比例結(jié)果見下面：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，起付線200，可報(bào)銷85%；三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線300，可報(bào)銷70%；二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線500，可報(bào)銷65%；市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線1100，可報(bào)銷60%。

新農(nóng)合報(bào)銷比例怎么算

法律分析：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：1、300元以下的，報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：1、500元以下的，報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷比例一般是多少？

新農(nóng)合意外傷報(bào)銷的比例是：市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為300元，300元以上按60%補(bǔ)償；市內(nèi)縣級(jí)起付線為900元，900元以上按45%補(bǔ)償；市級(jí)（地市）起付線為2500元，2500元以上按40%補(bǔ)償；省級(jí)以上（內(nèi)）起付線為4000元，4000元以上按35%補(bǔ)償；省級(jí)以上（外）起付線為9000元，9000元以上按30%補(bǔ)償。意外傷新農(nóng)合報(bào)銷比例是50%。

外傷害住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分，按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%比例補(bǔ)償。

意外傷新農(nóng)合報(bào)銷流程：

(一)報(bào)告、登記。參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害，在市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，患者本人或家屬在三天內(nèi)提出意外傷害書面補(bǔ)償申請(qǐng)，并說明受傷原因及經(jīng)過，連同《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼匪徒会t(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。醫(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處對(duì)意外傷害住院患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和初步核實(shí)，符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍的在《登記表》和“補(bǔ)償申請(qǐng)”上簽署意見并蓋章。

(二)受理、復(fù)核。1、意外傷害患者申請(qǐng)住院補(bǔ)償需一次性提交下列材料：附有所住醫(yī)院合管辦簽署意見的補(bǔ)償申請(qǐng)書、《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼贰⒆≡喊l(fā)票、費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、戶籍所在村委會(huì)意外傷害證明(是在校學(xué)生的由學(xué)校提供證明)。2、意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以下的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核，并作出復(fù)核意見，報(bào)區(qū)合管辦審批;意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以上3萬元以下的由區(qū)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批;意外傷害住院費(fèi)用在3萬元以上的由市合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批。3、患者出院后20天以內(nèi)，按照復(fù)核權(quán)限將申請(qǐng)補(bǔ)償提交的材料分別報(bào)鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦。合管辦在收到資料后，進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核無異議的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。對(duì)有異議的應(yīng)在30天內(nèi)，開展入村入戶調(diào)查核實(shí)，調(diào)查符合補(bǔ)償規(guī)定的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。

(三)補(bǔ)償前公示。參合農(nóng)民意外傷害住院費(fèi)用，經(jīng)市、區(qū)、鎮(zhèn)合管辦復(fù)核后，屬于補(bǔ)償范圍的，由鎮(zhèn)合管理辦負(fù)責(zé)在村委會(huì)公示一個(gè)月，接受群眾監(jiān)督。公示內(nèi)容包括患者的姓名、受傷經(jīng)過、舉報(bào)電話等。

但是要注意的一點(diǎn)是：所謂的意外傷是指無第三方責(zé)任人的，如遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致身體受到的傷害。如果你的意外是因別人引起的，有第三方承擔(dān)責(zé)任的，新農(nóng)合是不會(huì)報(bào)銷的。

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