今天給各位分享工傷自費(fèi)項(xiàng)目報(bào)不了的知識,其中也會對工傷自費(fèi)項(xiàng)目報(bào)不了醫(yī)保進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
本文目錄一覽
- 1、工傷的醫(yī)療自費(fèi)項(xiàng)目是否能報(bào)
- 2、工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)怎么辦
- 3、自費(fèi)出院,工傷報(bào)不了,可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎?
工傷的醫(yī)療自費(fèi)項(xiàng)目是否能報(bào)
1、工傷自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)不一定全額報(bào)銷。工傷醫(yī)藥費(fèi)如果在工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,一般可全額報(bào)銷;如果不在上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,則不能全額報(bào)銷,相關(guān)費(fèi)用由工傷職工或者用人單位自行支付。
2、我國的社會保險(xiǎn)法規(guī)定,自費(fèi)只要符合報(bào)銷條件可以報(bào)銷,只不過報(bào)銷的比例會低些。只有住院花銷才可以報(bào)銷,先全額自費(fèi)結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門報(bào)銷。
3、法律主觀:自費(fèi)部分是社保不予報(bào)銷的部分,應(yīng)該由用人單位承擔(dān),傷者個(gè)人不承擔(dān)任何費(fèi)用,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇:醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付。
4、法律主觀:工傷 可以從工傷基金報(bào)銷 醫(yī)療費(fèi) ,非工傷則只能通過 醫(yī)療保險(xiǎn) 基金報(bào)銷。
5、工傷醫(yī)療費(fèi)用按非因工負(fù)傷由醫(yī)保進(jìn)行了報(bào)銷,自費(fèi)部分能否按工傷報(bào)銷,法律法規(guī)雖然沒有規(guī)定,但是按照社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理程序規(guī)定,因?yàn)楣毠ひ呀?jīng)不能提供原始單據(jù),工傷保險(xiǎn)不會接受,也就不能報(bào)銷。
工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)怎么辦
工傷自費(fèi)部分單位不報(bào),可以向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申訴。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律分析:工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)的,可以向勞動行政部門進(jìn)行投訴。用人單位違反國家規(guī)定,拖欠或者未足額支付勞動報(bào)酬,或者拖欠工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金的,勞動者可以向勞動行政部門投訴,勞動行政部門應(yīng)當(dāng)依法處理。
遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
自費(fèi)出院,工傷報(bào)不了,可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎?
1、不可以。自費(fèi)出院說明與醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用,已經(jīng)結(jié)算清楚,不存在關(guān)系,醫(yī)院無法更改結(jié)算方式。如有存在意外傷害,醫(yī)保控制很嚴(yán),對有第三者存在的,醫(yī)保是不允許報(bào)銷。
2、國家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的.報(bào)銷流程異地報(bào)銷要先登記備案、選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)然后持卡就醫(yī)。報(bào)銷需要身份證原件復(fù)印件,農(nóng)合醫(yī)療卡原件復(fù)印件。
3、可以 “可以。報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。報(bào)沒報(bào)醫(yī)保報(bào)銷,都不影響去向法院起訴的權(quán)利,只不過如果當(dāng)事人要到法院去起訴,就應(yīng)該去主動退回醫(yī)保所報(bào)銷了的醫(yī)療費(fèi)用,否則,事后報(bào)銷單位也會向當(dāng)事人追討。
4、法律主觀:不屬于工傷可以走醫(yī)保的。員工受傷經(jīng)過認(rèn)定不是工傷的,員工可以享受醫(yī)保待遇,報(bào)銷部分費(fèi)用,并且在醫(yī)療期內(nèi),可以拿到病假工資。報(bào)銷醫(yī)保需要帶上醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保卡及身份證等材料,去當(dāng)?shù)厣绫>洲k手續(xù)。
5、法律主觀:工傷自費(fèi)醫(yī)療可以報(bào)銷,但需要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,不能申請工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷,由用人單位支付工傷醫(yī)療費(fèi)。
工傷自費(fèi)項(xiàng)目報(bào)不了的介紹就聊到這里吧,感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容,更多關(guān)于工傷自費(fèi)項(xiàng)目報(bào)不了醫(yī)保、工傷自費(fèi)項(xiàng)目報(bào)不了的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。
掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。
本文轉(zhuǎn)載自互聯(lián)網(wǎng),如有侵權(quán),聯(lián)系刪除。