本篇文章給大家談?wù)勅绾卫斫夤kU(xiǎn)第三十八條,以及工傷保險(xiǎn)第三十三條對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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醫(yī)保里面含工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷后怎么賠償
1、工傷不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,只能先墊付,然后憑發(fā)票清單認(rèn)定書鑒定書等原件去社保局的工傷窗口申請(qǐng)報(bào)銷。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
3、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、凡是工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠償。工傷保險(xiǎn)賠償,包括醫(yī)療費(fèi)用賠償、醫(yī)療輔助器具賠償、傷殘賠償、死亡賠償。
5、每個(gè)地區(qū)的 工傷意外險(xiǎn) 的賠償標(biāo)準(zhǔn)不一樣,所以要根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)待。 工傷意外險(xiǎn)辦理流程: 單位需要在事故發(fā)生30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,拿到 工傷認(rèn)定書 以后才能申請(qǐng) 勞動(dòng)能力鑒定 ,最后根據(jù)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)配賠償。
6、工傷可以從工傷基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),非工傷則只能通過醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。如果職工是在工作過程中受傷了,應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)來支付,是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷的。
工傷保險(xiǎn)怎么理賠
1、殘疾賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致殘疾時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)殘疾賠償金。傷殘賠償:當(dāng)被保險(xiǎn)人因工傷導(dǎo)致傷殘時(shí),可以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)傷殘賠償金。
2、受工傷后需要工傷保險(xiǎn)基金和用人單位共同進(jìn)行賠償。具體如下:(1)工傷保險(xiǎn)基金支付治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;(2)用人單位支付治療工傷期間的工資福利、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼等。
3、工傷保險(xiǎn)賠償包括1。醫(yī)療費(fèi)用,2。3 .住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)人員的交通費(fèi)和住宿費(fèi)。康復(fù)治療費(fèi)和輔助器具費(fèi)。停工帶薪期間的工資,5。生活護(hù)理費(fèi),6。一次性傷殘補(bǔ)助金,7。傷殘補(bǔ)助,8。
4、工傷保險(xiǎn)怎么理賠工傷保險(xiǎn)報(bào)告:用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。
5、法律主觀:工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是職工因工受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、受傷職工住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一至四級(jí)的傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等由工傷保險(xiǎn)賠償。
6、發(fā)生事故30天內(nèi)由單位向勞動(dòng)局申報(bào)工傷,工傷職工個(gè)人在獲得工傷認(rèn)定書后到相關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)索要賠償。
工傷賠償基本工資怎么算
1、在法定工傷治療期內(nèi),工資待遇為平時(shí)待遇,即不低于本人上一年度本單位崗位工資的60%。 醫(yī)療期后,如不能從事原崗位工作,按照本人簽訂的勞動(dòng)合同涉及的崗位工資標(biāo)準(zhǔn),安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌?/p>
2、本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
3、法律主觀:工傷賠償月工資按照職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。繳費(fèi)工資是指工傷職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資,工傷保險(xiǎn)職工本人不繳費(fèi),由用人單位按照全部職工工資總額適用核定費(fèi)率繳納。
4、工傷賠償工資怎么算 工傷補(bǔ)償工資按以下方式計(jì)算: (1)所在單位按月支付; (2)職工或者勞動(dòng)者因事故傷害或者患職業(yè)病需要停工接受工傷醫(yī)療的,停工停留期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
5、工傷賠償中的工資基數(shù)因?yàn)轫?xiàng)目不同,統(tǒng)籌地區(qū)不同區(qū)別,但均指應(yīng)發(fā)工資。涉及到基數(shù)計(jì)算的一般為:rr本人工資r本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。
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