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本文目錄一覽

• 1、北京公費醫(yī)療報銷規(guī)定是什么
• 2、北京醫(yī)保自費多少才可以報銷
• 3、北京醫(yī)保買藥報銷比例
• 4、北京新農(nóng)合報銷比例是多少

北京公費醫(yī)療報銷規(guī)定是什么

北京公費醫(yī)療報銷規(guī)定為各級國家機關(guān)、黨派、人民團體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。凡經(jīng)費自理或?qū)嵭胁铑~補助的各級各類學(xué)會、協(xié)會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫(yī)療。

法律主觀：公費醫(yī)療報銷范圍參照執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的目錄報銷。中草藥只能在就診醫(yī)院藥房購取。如就診醫(yī)院的中草藥不全，允許外購所缺藥味，但不允許整方外購。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。公費醫(yī)療報銷需要的手續(xù)：醫(yī)療保險IC卡；本人身份證；醫(yī)學(xué)出生證明原件及復(fù)印件；準生證原件及復(fù)印件。

北京醫(yī)保自費多少才可以報銷

1、醫(yī)保二次報銷能夠報多少錢報銷的標準各個地區(qū)也是不一樣的。在北京，超過了起付標準但是未超過5萬元的個人自費費用可以按照60%的比例進行報銷，而超過5萬元的則是按照70%的比例報銷，上不封頂。

2、法律主觀：醫(yī)保卡1800以下都是自費。在自然年度內(nèi)，1800元以下的花費是無法用醫(yī)保報銷的。社保門診起付線是一千八百元，超過一千八百元的部分才能給報銷，一千八百元以內(nèi)屬于自付部分。

3、自付一報銷政策要求由北京市居民基本醫(yī)療保險實施機構(gòu)支付定點醫(yī)療機構(gòu)費用的50%，居民自行支付剩余50%；自付二報銷政策要求由北京市居民基本醫(yī)療保險實施機構(gòu)支付定點醫(yī)療機構(gòu)費用的20%，居民自行支付剩余80%。

北京醫(yī)保買藥報銷比例

門診報銷比例：醫(yī)院70％，社區(qū)90％。住院報銷比例：一級醫(yī)院90％，二級醫(yī)院87％，三級醫(yī)院85％。退休人員 門診報銷比例：70歲以下，醫(yī)院報銷85％，社區(qū)報銷90％，70歲以上報銷90％。

醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

一般情況下，北京市基本醫(yī)療保險可以報銷80%左右，個人需要自付部分，報銷比例視醫(yī)療項目的不同而有所調(diào)整。北京市大病保險可以報銷85%以上，針對的是大額醫(yī)療費用，屬于醫(yī)保重點保障對象。

北京醫(yī)保報銷比例一般會按實際情況來定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。報銷比例按醫(yī)院等級來定，醫(yī)院的等級越低，報銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險可報銷的比例也不同。

北京新農(nóng)合報銷比例是多少

1、符合轉(zhuǎn)診規(guī)定時起付線以上至2萬元報銷55%，2萬元以上至5萬元報銷60%，5萬元以上報銷67%。

2、法律主觀：住院最多報銷60%，詳細報銷比例如下：新農(nóng)合住院報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。新農(nóng)合一般指新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、年北京農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保報銷比例標準如下：甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。

4、萬元以上報銷70%； 轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報銷比例為50%。法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

5、法律主觀：農(nóng)保在外地三甲醫(yī)院的報銷比例： 三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%，上限為2000元； 二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%。

6、目前北京市新農(nóng)合醫(yī)保在定點一級醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費起付線是100元，報銷比例是50%，其他醫(yī)療機構(gòu)報銷35%。

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