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個人申請工傷醫療費用能報銷嗎
1、可以,勞動者個人申報 工傷 ,并不影響應當享受的 工傷保險 待遇。但是,用人單位應當申報而沒有申請期間的工傷保險待遇,均由用人單位支付。
2、法律主觀:工傷自費醫療可以報銷,但需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。用人單位未繳納工傷保險費的,不能申請工傷保險基金報銷,由用人單位支付工傷醫療費。
3、工傷醫保不可以報銷。工傷產生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付。只規定了工傷治療的醫藥費、住院費等讓工傷保險基金支付。
4、工傷不可以用醫保報銷,社會保險法規定,工傷不能報醫保,工傷產生的費用由工傷保險來支付的。
工傷醫療(康復)費用申報
治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。
(三)工傷職工申請進行醫療、身體機能、心理、職業等工傷康復的,申辦人須提供醫療(康復)機構簽署意見、單位蓋章的《工傷職工康復申請表》。符合規定的,經社保經辦機構同意并加蓋公章交申辦人。
一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。工傷認定申請人。
個人工傷申請流程及資料
1、工傷認定申請表。醫院《診斷證明》。受傷職工的自述材料(事故詳細經過包括:事故發生的時間、地點、因何原因、事故現場人員姓名、自述人簽字、按手印、日期等)。受傷職工身份證復印件(A4紙復印)。
2、工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
3、社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。法律依據《工傷保險條例》第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
4、就可以將該仲裁裁決書作為存在勞動關系的證明材料,提交給社會保險行政部門。工傷認定流程:申請:職工發生傷害事故,用人單位在30日內提出申請。受理:工傷認定部門在15日內作出受理或者不予受理的決定。
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