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門診補償費標準(2020年醫保門診如何補償?)

adminllh法律知識2025年04月18日 09:17:051010

門診補償費標準(2020年醫保門診如何補償?)

其實門診補償費標準的問題并不復雜,但是又很多的朋友都不太了解2020年醫保門診如何補償?,因此呢,今天小編就來為大家分享門診補償費標準的一些知識,希望可以幫助到大家,下面我們一起來看看這個問題的分析吧!

本文目錄

  1. 廣州門特最新報銷標準?
  2. 2020年醫保門診如何補償?
  3. 新醫保門診報銷比例?
  4. 門診藥費能報銷嗎?
  5. 門診看病醫保怎么報銷比例是多少?

廣州門特最新報銷標準?

廣東特殊病種門診報銷標準:

1.起付線

單一特殊病種門診費用年內累計達1000元。重性精神疾病門診費用年內累計達300元。

2.報銷比例

起付線以上費用按符合補償范圍費用的30%補償報銷。重性精神疾病的報銷比例可適當提高。計算公式:(特殊病種門診總費用-自費部分-起付線)×報銷比例=應補償金額。參合人員同時患兩種以上特殊病種的,起付線仍按1000元計算。

3.報銷限額

單一特殊病種門診費用年累計補償支付上限為3000元;參保人員同時患兩種以上特殊病種的,年累計補償支付上限為5000元。特殊疾病患者既住院又進行門診治療的,住院費用補償和門診費用補償總額年累計限額為當年住院最高補償限額。在扣除自費項目和起付線后,補償額低于200元的,按200元支付。

2020年醫保門診如何補償?

1、門診醫藥即時補償

參合農民門診醫藥費用補償只限在本鄉鎮衛生院門診和定點村衛生室就診發生的醫藥費用。在參合農民就診時給予即時補償。

2.殘疾軍人及遺屬門診醫療費補償

①參合農民中的七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人的門診醫藥費用,按照新農合規定比例補償后的剩余部分,由民政部門按照50%(孤寡人員70%)比例再給予即時門診醫療費用補助。

②參合農民中的帶病回鄉退伍軍人和參戰退役人員的門診醫藥費用,按照新農合規定比例補償后的剩余部分,由民政部門按照40%(孤寡人員50%)比例再給予即時門診醫療費用補助。

新醫保門診報銷比例?

農村醫保門診報銷比例:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

居民醫保報銷比例:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理

職工醫保報銷比例:

在職職工,到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

門診藥費能報銷嗎?

可以報銷,只要符合相關的門診報銷條件就可以。

醫保門診報銷:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元;

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

門診看病醫保怎么報銷比例是多少?

一、職工醫保門診報銷比例:

在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、居民醫保門診報銷比例:

門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專柜刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

文章分享結束,門診補償費標準和2020年醫保門診如何補償?的答案你都知道了嗎?歡迎再次光臨本站哦!

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