本篇文章給大家談談工傷賠償上交法院申請書什么寫，以及工傷賠償申請書交了什么時候才能得到賠償對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、個人工傷賠償申請書怎么寫
• 2、工傷賠償糾紛仲裁申請書要怎么寫
• 3、賠償金申請書怎么寫？
• 4、工傷起訴書怎么寫？
• 5、工傷賠償申請書怎么寫
• 6、工傷索賠申請書怎么寫

個人工傷賠償申請書怎么寫

個人工傷認定申請書格式

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務：

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在

地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：××

申請日期：××××年××月×× 日

工傷賠償糾紛仲裁申請書要怎么寫

受理機構為企業所在地的區(縣)勞動局下設有勞動局仲裁委不能直接將爭議交法院審理，只有對仲裁不服時才可交法院審理 工傷賠償糾紛 仲裁申請書 【格式內容】 勞動爭議仲裁 申訴申請書包括首部、正文、尾部三部分 1.首部應寫明以下內容：①標題：勞動爭議仲裁申訴申請書②爭議當事人：申訴人與被申訴人個人應寫明姓名、性別、年齡、民族或國籍、用工性質、工作單位、住址、通信地址等單位應寫明名稱、單位性質、地址、 法定代表人 姓名、職務有 委托代理人 的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況 2.正文應包括：①仲裁請求事項：指申訴要達到的目的和要求請求事項要具體明確②事實和理由：應簡要說明雙方 建立勞動關系 的時間、方式以及勞動合同的主要內容;雙方爭議的形成過程和爭議的焦點;主要證據(應說明證人姓名、住址、物證、書證的來源等);提出請求事項的主要3.尾部應包括：申訴申請書呈現送的仲裁機構名稱、申訴人姓名或名稱(簽章)、申請時間(年月日)同時寫明提交的副本份數(按被申訴人人數提交)，物證、書證件數 申訴申請書，敘述的事實應實事求是，突出重點請求事項要簡明扼要，引用法律條文要準確 【范例參考】 勞動爭議仲裁申訴申請書 申訴申請人：廣州(市)××房地產有限公司 住址：××市天河東路××號 法定代表人：劉王心電話：×××××××× 被申訴人：張三思 申請要求： 1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元 2.被申訴人承擔仲裁費用 理由與事實： 1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國××大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年2000年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失 此致 廣州市天河勞動仲裁委員會 ××(市)××房地產有限公司 2001年11月8日 附件：協議一份(略) 出國證書一套(略) 費用支出票證(略)

賠償金申請書怎么寫？

賠償金申請書怎么寫？

申請書

申請人：XXX，性別年齡民族住址。

被申請人：

某時某路段發生的XXX交通肇事一案已經貴隊做出事故認定，被申請人XXX負全部責任。我作為被害人受到了醫療費XX元、誤工費XX元……的損失，依照《中華人民共和國道路交通安全法》等法律規定，現申請貴隊責令其向我賠償XXXX元，以維護我的合法權利。

此致：

XXXX交通警察大隊。

申請人：XXX

年月日

賠償金申請書要怎樣寫

沒有固定的格式要求，主要將賠償申請人、申請事項、事實與理由、被申請人等事項寫清楚，最后由申請人簽名或者蓋章、寫明日期即可，有證據的最好也附上。具體還要結合案情具體書就?，F提供如下格式，供參考適用：

賠償申請書

申請人：姓名、性別、年齡、民族、工作單位、住址等資訊

申請事項：___________________________________

申請理由：___________________________________

此致

__________(被申請的機關名稱)

申請人：_____________

申請日期：_____年_____月_____日

附：1、物證__________份

2、書證__________份

3、證人證言______份

4、證人姓名、工作單位、住址

賠償金申請報告怎么寫

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況) (如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址) 被請求賠償義務機關：_____________________________ (向人民法院賠償委員會申請作出賠

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況)

(如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址)

被請求賠償義務機關：_____________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定，有復議機關的，還應當寫明覆議機關名稱)

賠償請求人(姓名、名稱)因(申請賠償案由)請求______(賠償義務機關名稱)

(申請賠償的具體要求)。

事實與理由：_____________________________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定的，還須寫明賠償義務機關的確認、決定或復議機關復議情況)

來源杭州律師網頁連結

此致

______(賠償義務機關或人民法院賠償委員會名稱)

附：在關法律文書及證明材料

賠償請求人：_____(簽名或蓋章)

_________年________月________日

工傷賠償金談不和的仲裁申請書怎么寫

員工因為工傷賠償問題和單位出現糾紛，員工申請勞動仲裁需要填寫申請書，申請書一般需要填寫員工本人的基本情況和單位的情況。包括員工姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，工作單位名稱、地址和法人及主要負責人的姓名等。同時還需要寫明申請勞動仲裁的理由原因。最后是掌握的證據有哪些，證據來源的說說明等。

《勞動爭議調解仲裁法》

第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項：

（一）勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

（二）仲裁請求和所根據的事實、理由；

（三）證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。

一個月，現在要求賠償金，仲裁申請書怎么寫

申請人：__________，_____，_____族，_____年_____月_____日生，住_____

被申請人：____________________有限公司

住址：_________________________

負責人：__________ 聯絡電話：_______________

請求事項：

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金_____元;

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼_____元;

4. 裁判被申請人支付賠償金_____元;

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費_____元;

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資__________元;

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放_____工資__________元;

8. 裁判被申請人為申請人補繳_______________社會保險費;

事實與理由：

___________________________________________________________________________

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支援申請人的請求!

此致

_______________勞動仲裁委員會

申請人：_____

_______年_____月_____日

附：證據：

1.申請人身份證和被申請人營業執照;

2.勞動合同，調崗協議;

3.工資條影印件;

我想咨詢一下去勞動仲裁索要公司撤柜賠償金申請書怎么寫

可以搜尋勞動仲裁申請書，網上有范本，注意把仲裁請求寫完整，不要遺漏。

賠償金申請報告要怎樣寫

用人單位宣告破產的，勞動合同終止，用人單位應當向勞動者支付經濟補償。經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。 另外企業所欠職工的工資和醫療、傷殘補助、撫恤費用，所欠的應當劃入職工個人賬戶的基本養老保險、基本醫療保險費用，以及法律、行政法規規定應當支付給職工的補償金作為破產債權，應該優先清償。

離職補償金申請書

XXXX

公司：

本人于

年

月份入職于公司，至

年

月份已在公

司工作了

18

個月（即一年六個月），現被公司辭退。按照勞動法關

于辭退補償標準，

即第四十七條：

經濟補償按勞動者在本單位工作的

年限，

每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。

六個月以上不

滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經

濟補償。

特向公司申請兩個月的工資

￥

20000

元（人民幣貳萬元整）作為

經濟補償！

申請人：

201X

年

X

月

X

日

工傷死亡家屬關于一次性領取賠償金的申請書怎么寫?

1.首先要到當地勞動部門申請工傷認定，這個很關鍵，也是所有問題的前提，不申請工傷認定，一切都是白搭，如果單位不申請的話，你就必須在死亡之日起一年內申請；

2.如受傷被認定為因工死亡，拿到有勞動部門出具的工傷認定決定書后，如單位正常繳納工傷保險，死亡賠償金由工傷保險基金支付，如未給職工繳納工傷保險，該部分金額由單位支付；

3.正常的話手續是由單位代辦后再將賠償金支付給家屬，但單位不辦的話，家屬自己持工傷認定決定書可以去工傷保險經辦機構辦理；

4.如果有什么不明白的，可以撥打12333咨詢一下當地勞動部門！

獎金申請書怎么寫

就把自己想說的寫出來，申請的理由，你具備的條件，目的寫上大概的實際性的東西寫上幾 可以了，很簡單。

工傷起訴書怎么寫？

你好

員工工傷賠償訴訟書怎么寫：原告：被告：請求事項1、解除雙方的勞動關系；2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費、醫療費及交通費等費用，總計元（詳見賠償清單）。3、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由年月日，原告進去被告廠內從事沖床工作，工資計件，平均元/月，原、被告雙方未訂書面合同，被告也未替原告繳納社會工傷保險。年月日，原告在被告廠內操作沖床機過程中，造成其左手部受傷。事故發生后，原告被送到xxxx人民醫院治療，經診斷：左食指中指毀損傷。經過xxx天治療后，原告出院，xxx人民醫院出具醫療證明書建議原告繼續治療一個月，休息兩個月。年月日，xxx市勞動和社會保障局作出xxx號認定工傷的決定。后經xxx勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘。在此期間，被告除了支付原告xxx元的醫療費外，其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xxxx元費用，被告一概不予支付。原、被告就有關工傷事故損害賠償問題協商未果后，xxx年xx月xx日，原告依法向xxx勞動爭議仲裁委員會提請仲裁。xxx年xx月xx日，xxx勞動爭議仲裁委員會作出xxx號仲裁決定書，以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請注銷，認定被告不具備訴訟主體資格為由，駁回了原告的申訴請求。以上事實由門診病歷、號工傷認定表、號致殘程度鑒定結論通知書、仲裁決定書等證據證明。綜上所述，原告在被告處因工致殘，事實清楚，證據充分，被告應足額賠償原告的經濟損失，但至今被告未承擔其責任。故此，為了維護自身權益，根據《民事訴訟法》第108條之規定，原告特訴請貴院，請判準如訴請求。此致市人民法院具狀人：xx年xx月xx日。

工傷賠償申請書怎么寫

篇一：工傷賠償結案申請書范本

*** （工傷）結字第號

結案報告單位： 行政部

傷（亡）職員工姓名：

工傷經辦人：

預計工傷結案時間： 年 月日 止

傷（亡）職員工基本信息：， ，年 月 日出生。戶籍地址：本公司，就職于 事業部，現任職務：，工號：

工傷事故傷害經過：

導致。

工傷醫療經過：該職工受傷后，公司工傷處理員及時送往 醫院治療。醫療診

至 年 月 日康復出院。

求糾正。根據《工傷保險條例》第十四條第（一）款有關規定，經汕頭

市朝南區勞動和社會保障分局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，按

規定享受工傷待遇的認定的決定。

勞動能力鑒定結果：該員工于 年月 日應經汕頭市朝南區勞動和社會保障分局

要求至 醫院進行勞動能力鑒定。汕頭市朝南勞動能力鑒定委

員會根據醫療診斷結論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定 職工

工傷與職業病致殘等級》（gb∕t16180-2006）綜合鑒定。鑒定結論為：

該職員工勞動功能障礙（傷殘）級，生活自理障礙達不到等級，醫療

終結日期為 年月 日。該員工表示無異議。

勞動功能障礙（傷殘）玖級補償標準：

(一)從工傷保險基金中，按傷殘等級補償支付:

工資基數為：（）

①一次性傷殘補助金，標準為 個月的本人（工傷

前）年平均工資。（元× 月＝元。

②一次性工傷醫療補助金，標準為個月的本人

（工傷前）年平均工資。（× 月＝ 元。

萬 仟佰拾元角；）

③一次性傷殘就業補助金，標準為個月的本人

（工傷前）年平均工資。（ × 月＝ 元。

(二)補償支付方式: ①勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動

合同的。由公司一次性補償以上（一 ）①②③項

補助金共計：元。 萬 仟佰拾

元角；）

醫療費用報銷處理意見： 工傷事故結案建議：現已將《汕頭市勞動能力鑒定結論》書送達其本人，其15日內無申請復查鑒定或申請重新鑒定時，可視同認同該鑒定結論書之結論。同時該《汕頭市勞動能力鑒定結論》正式生效。公司按勞動和社會

工傷索賠申請書怎么寫

工傷索賠申請書

申請人：XXX，男，漢族，X年X月X日出生

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

工作單位：XXXXXX

住址：XXXXXXXX

電話：XXXXXXXXXX

被申請人：XXX

地址：XXXXXXXX

法定代表人：XXX

電話：XXXXXXXXXX

仲裁請求：

裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。工傷鑒定申請人為X級傷殘，平均工資為X元/月，申請人住院X天，停工留薪X月，XXXX年XX月XX日入職至XXXX年XX月XX日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1、工傷鑒定費用為：XXXX元

2、一次性傷殘補助金為：X月*X元/月=X元

3、一次性就業補助金為：X月*X元/月=X元

4、一次性傷殘補助金為：X月*X元/月=X元

5、住院伙食補助為：X天*X元/天=X元

6、住院護理費為：X天*X元/天=X元

7、停工留薪為：X月*X元/月=X元

8、交通費：XXXX元

9、住宿費：XXXX元

10、經濟補償金為：X月*X元/月=X元

事實與理由：

XXXX年XX月XX日XX分左右，員工XX在XX工作時，不慎XXXXXXXX。當天送入XXXXX醫院進行救治，XXXX年XX月XX日辦理了，共住院XX天。出院診斷為：XXXXXXXX。

XXXX年XX月XX日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

XXXX年XX月XX日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

XX市勞動仲裁委員會

申請人：

XXXX年XX月XX日

擴展資料：

申請工傷要帶的資料：

1、?由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》，申請勞動鑒定。特殊情況下，職工可直接申請;

2、?提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業病的，需持衛生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;

3、?勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料，對資料不全或情況不明的不予受理;

4、?對符合條件的，統一安排鑒定，并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員;

5、?勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫療衛生機構或者聘請有鑒定資格的醫生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷;

6、?專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級，并發給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業和被鑒定的職工;

7、?職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。

工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發生爭議的，按照勞動爭議的有關規定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經辦機構發生爭議的，按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規辦理。

參考資料來源：百度百科-工傷賠償標準

工傷賠償上交法院申請書什么寫的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內容，更多關于工傷賠償申請書交了什么時候才能得到賠償、工傷賠償上交法院申請書什么寫的信息別忘了在本站進行查找喔。