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工傷醫療補償標準(工傷門診賠償標準?)

adminllh法律知識2025年03月19日 20:20:23720

工傷醫療補償標準(工傷門診賠償標準?)

大家好,今天給各位分享工傷醫療補償標準的一些知識,其中也會對工傷門診賠償標準?進行解釋,文章篇幅可能偏長,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在就馬上開始吧!

本文目錄

  1. 工傷門診賠償標準?
  2. 2021年工傷護理費和營養費怎么算?
  3. 工傷骨折私了怎么賠償多少錢?
  4. 工傷用了醫保對后面工傷賠償有影響嗎?有何依據?
  5. 2021遼寧省工傷賠償標準?

工傷門診賠償標準?

一、工傷索賠所需要的材料

1、身份證復印件;

2、工傷認定書;

3、勞動能力鑒定結論書;

4、停工留薪鑒定書;

5、門診病歷、診斷證明、出院小結;

6、工資證明、銀行的工資明細清單;

7、同意安裝假肢鑒定書.

二、工傷賠償項目

工傷事故,法律規定的賠償項目共有10項目:醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、輔助器具費、停工留薪工資、護理費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。根據不同的損傷具體賠償項目為:

(1)門診治療,沒有住院治療傷者

醫療費、停工留薪工資、交通費

(2)評不上殘疾傷者

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費

(3)5-10級傷殘賠償項目

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費、安裝輔助器具、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

(4)1-4級傷殘賠償項目

醫療費、住院伙食補助費、護理費、停工留薪工資、交通費、安裝輔助器具、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼。

(5)工傷死亡的賠償項目

工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金

1、醫療費

【計算公式】

以實際發生的發票金額為準。

【注意事項】

在實踐中一般醫療費用由廠方墊付,如果買了社保,廠方向工傷保險基金申請賠償,如果沒買社保,醫療費則由廠方承擔;

工傷保險基金只報銷社保內用藥,非社保用藥不予報銷,至于非社保用藥由誰承擔法律并無明文規定;

出院后看門診的費用,一定要醫生在病歷本上注明,病歷與發票對應才可以得到賠償。

【法律依據】:《廣東省工傷保險條例》第25條:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關規定執行。

2、康復治療費

【計算公式】

以實際發生的發票金額為準。

【注意事項】

需要符合《廣東省工傷康復介入標準》情形,且保留工傷保險關系,勞動能力鑒定委員會批準同意后才可以賠償。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第22條:職工經治療傷情穩定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工可以在簽訂服務協議的康復機構進行康復。

工傷職工因醫療條件所限需要轉院治療的,應當由簽訂服務協議的醫療機構提出,經報社會保險經辦機構同意;因康復條件所限需要轉院康復的,應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協議的康復機構提出,經報社會保險經辦機構同意。

第26條:經勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協議的康復機構發生的符合規定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。

3、住院伙食補助費

【計算公式】

因公出差伙食補助標準×70%

【注意事項】

因公出差伙食補助標準是參照《廣東省交通事故賠償標準》的標準確定。

住院伙食補助費只賠償住院期間傷者本人的伙食補助費,出院后不賠償,護理人員的伙食補助費也不賠償。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第25條:職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統籌地區因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。

4、交通費、住宿費

【計算公式】

以實際發生的發票為準或酌情賠付。

【注意事項】

工傷事故后,要保留交通費和住宿費發票,對交通費和住宿費,各地勞動局處理不一,有的勞動局酌情賠付,有的勞動局需要到外地治療才賠償交通費和住宿費。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第25條:經批準轉統籌地區以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統籌地區人民 *** 規定的標準支付。

5、護理費

【計算公式】

住院期間護理費:護工報酬標準×住院天數

長期護理費:統籌地區上年度職工月平均工資×護理級別(30%—60%)

【注意事項】

住院護理費:需要醫生的病歷上注明“住院期間護理人員一名”,一般傷只賠償住院期間的護理費,出院后則不賠償護理費。

長期護理費:長期護理費是指傷情比較嚴重,需要終身護理,且經勞動能力鑒定委員會鑒定需要長期護理依賴,才可以賠償,如果單位有買工傷保險,工傷保險基金按則按月發放,如果沒買工傷保險,勞動者要求解除勞動關系的,廠方需一次性賠償長期護理費10年。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第26條:工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。

工傷職工已經被鑒定為一級至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。

生活護理費以統籌地區上年度職工月平均工資的一定比例按月計發,標準為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。

生活護理費每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長同步調整,統籌地區上年度職工平均工資負增長時不調整。

第31條:戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,由社會保險經辦機構按照以下規定支付工傷保險待遇費用,終結工傷保險關系:(四)生活護理費。經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照本條例第二十七條第二款規定的標準一次性計發十年。

6、停工留薪工資

【計算公式】

本人工資×停工留薪期(勞動能力鑒定委員會確認為準)

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第26條:職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據醫療終結期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。

工傷職工鑒定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經勞動能力鑒定委員會批準,一級至四級傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫療待遇;五級至十級傷殘,享受工傷醫療和停工留薪期待遇。

7、輔助器具費

【計算公式】

以輔助器具配制機構出具的意見為依據,但不超過國家規定的標準

【注意事項】

安裝輔助器具需要按流程向勞動能力鑒定委員會提交材料申請,同意安裝才可以賠償,一般跟工傷評殘時一起申請。

最常見的輔助器具是截肢假肢、截癱支具和美觀手牚等,以假肢公司意見為準但不超過《廣東省工傷康復服務項目及支付標準(試行)》規定的標準,有購買工傷保險的每四年到社保局申請更換,沒有購買工傷保險的廠方一次性賠償至70周歲。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第28條:工傷職工因日常生活或者就業需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協議的醫療、康復機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

輔助器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型的部分,由個人自付。

《廣東高級人民法院、廣東省仲裁委關于審理勞動人事爭議案件若干問題的座談會紀要》第7條:用人單位未依法為勞動者繳納工傷保險費,在勞動者發生工傷事故且與用人單位解除或終止勞動關系后,經勞動能力鑒定委員會確認需安裝輔助器具,工傷職工請求一次性支付輔助器具更換費用的,應予支持。輔助器具更換費用的確定應以《廣東省工傷康復服務項目及支付標準(試行)》規定的標準為依據,輔助器具更換周期的確定應以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂服務協議的輔助器具配制機構出具的意見為依據,計至工傷職工70周歲止。

8、傷殘津貼

【計算公式】

一級傷殘=本人工資×90%

二級傷殘=本人工資×85%

三級傷殘=本人工資×80%

四級傷殘=本人工資×75%

五級傷殘=本人工資×70%

六級傷殘=本人工資×60%

【注意事項】

如果買有工傷保險,傷殘津貼工傷保險基金按月發放,如果廠方沒有買工傷保險,廠方一次賠償10年。

五級和六級的傷殘津貼需要單位無法安排工作才賠償,在實踐中,一般廠方都不會主動說不能安排工作,有的仲裁委不支持傷殘津貼,有的仲裁委則支持從停工留薪期滿至勞動合同解除時的傷殘津貼,各地處理不一致。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第29條:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的,辦理傷殘退休手續,享受以下待遇:

(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

第30條一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統籌地區社會保險經辦機構按照標準每半年發放一次。用人單位應當按照統籌地區上年度職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按照因公出差標準報銷。

第31條戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,由社會保險經辦機構按照以下規定支付工傷保險待遇費用,終結工傷保險關系:

(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規定的標準一次性計發十年。

第32條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。

(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

9、一次性傷殘補助金

【計算公式】

一級傷殘=本人工資×27個月

二級傷殘=本人工資×25個月

三級傷殘=本人工資×23個月

四級傷殘=本人工資×21個月

五級傷殘=本人工資×18個月

六級傷殘=本人工資×16個月

七級傷殘=本人工資×13個月

八級傷殘=本人工資×11個月

九級傷殘=本人工資×9個月

十級傷殘=本人工資×7個月

【注意事項】

一般廠方是按當地最低的標準購買工傷保險,工傷保險基金在賠償時也是按最低的標準予以賠付,自己實際工資金額高于最低標準,差額則由廠方補齊。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第29條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的,辦理傷殘退休手續,享受以下待遇:

(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。

第32條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。

第34條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。

10、一次性醫療補助金(由社保基金支付)

【計算公式】

一級傷殘=本人工資×15個月

二級傷殘=本人工資×14個月

三級傷殘=本人工資×13個月

四級傷殘=本人工資×12個月

五級傷殘=本人工資×10個月

六級傷殘=本人工資×8個月

七級傷殘=本人工資×6個月

八級傷殘=本人工資×4個月

九級傷殘=本人工資×2個月

十級傷殘=本人工資×1個月

【注意事項】

一次性醫療補助金是解除勞動合同后才可以得到賠償,如果繼續在單位上班,一次性醫療補助金是不賠償的,等離職時再賠償。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第31條戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,由社會保險經辦機構按照以下規定支付工傷保險待遇費用,終結工傷保險關系:

(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規定的標準計發。

(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規定的標準一次性計發十年。

(三)一次性工傷醫療補助金。按照以下標準計發:一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。

第33條五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:

(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。

第34條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。

七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:

(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。

(二)一次性傷殘就業補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。

11、一次性傷殘就業補助金(用人單位支付)

【計算公式】

五級傷殘=本人工資×50個月

六級傷殘=本人工資×40個月

七級傷殘=本人工資×25個月

八級傷殘=本人工資×15個月

九級傷殘=本人工資×8個月

十級傷殘=本人工資×4個月

【注意事項】

一至四級沒有一次性傷殘就業補助金賠償。一次性就業補助金是解除勞動合同后才可以得到賠償,如果繼續在單位上班,一次性就業補助金是不賠償的,等離職時再賠償。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第33條五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:

(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。

(二)一次性傷殘就業補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。

第34條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。

七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:

(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。

(二)一次性傷殘就業補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。

12、一次性工亡補助金(由社保基金支付)

【計算公式】

上一年度全國城鎮居民人均可支配收入×20倍

【注意事項】

一次性工亡補助金全國統一標準,上一年度全國城鎮居民人均可支配收入每年變更,按工亡發生時間在每年1月1日至每年12月31日期間的適用同一標準。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第37條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(三)一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。

13、喪葬補助金(由社保基金支付)

【計算公式】

統籌地區上年度職工月平均工資×6個月

【注意事項】

按統籌地區上年度職工月平均工資計算,一個城市一個標準。

【法律依據】

廣東省工傷保險條例》第37條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

14、供養親屬撫恤金(由社保基金支付)

【計算公式】:

配偶=本人工資×40%

父母=本人工資×30%

子女=本人工資×30%

【注意事項】

如果購有社保,社保是按購買社保時的工資標準予以賠付,本人工資高于社保工資的,差額由廠方補齊。

配偶申請供養親屬撫恤金需要完全喪失勞動能力,需做司法鑒定確認,或者男年滿60周歲、女年滿55周歲;

父母申請供養親屬撫恤金需要男年滿60周歲、女年滿55周歲;

子女申請供養親屬撫恤金需要 *** 周歲,賠償至18周歲。

如果買了工傷保險,工傷保險基金按月發放;如果沒有買工傷保險,65歲以下一次性賠償10年,65歲以上的一次性賠償5年。

【法律依據】

《廣東省工傷保險條例》第37條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規定執行。

2021年工傷護理費和營養費怎么算?

營養費是按標準的每天一百元,護理費根據是由誰護理,如果醫院請的按醫院的收費標準,如果是親屬護理,就按親屬的收入來算。

工傷骨折私了怎么賠償多少錢?

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工傷私了是勞動者和用人單位雙方協商處理工傷的方式,私了的賠償項目可以參照工傷保險條例關于工傷待遇的規定,工傷賠償的標準是由工傷鑒定結果決定的,在工傷鑒定結果的基礎上按照法定的工傷賠償計算方式進行相關計算得出的最終結果就是勞動者工傷賠償的數額,在上述數額的基礎上勞動者和用人單位協商最終的賠償數額以及賠償款的支付方式。

工傷用了醫保對后面工傷賠償有影響嗎?有何依據?

不影響!工傷用醫保卡里面的錢,是醫保每年撥款到你的個人賬戶,醫保卡里面的錢是個人的,本年度使用不完,可以直接轉入下一個年度,(醫保卡里面的錢可以繼承)。如果鑒定為工傷,可以直接報銷醫藥費,也可以先代墊后報銷醫藥費,然后報銷醫藥費又轉入個人醫保賬戶。因此一碼歸一碼,不會有任何影響。

2021遼寧省工傷賠償標準?

2021年遼寧省工傷賠償標準是什么

具體標準內容如下

《遼寧省工傷保險實施辦法》

第三十條用人單位依法參加工傷保險并按規定繳費的,由工傷保險基金支付工傷待遇;未依法參加工傷保險并繳費的,由用人單位支付相應工傷待遇。

第三十一條職工因工傷亡的,由用人單位、職工本人或者其近親屬到經辦機構辦理工傷保險待遇手續,并提供下列材料:

(一)工傷保險待遇申請表;

(二)工傷醫療費用等支付憑證;

(三)工傷認定決定書;

(四)經辦機構需要的其他有關材料。

經辦機構應當自接到工傷保險待遇申請之日起30日內,對工傷職工或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。對材料不完整的,應當一次性書面告知需要補正的全部材料;對符合條件的,應當縮短辦理時限,核定其待遇標準并按時足額支付;對不符合條件的,應當書面告知并說明理由。

第三十二條因工傷發生的下列費用,依法從工傷保險基金支付:

(一)治療工傷的醫療費和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)經辦機構同意到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)輔助器具安裝配置費;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性工傷醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

(九)法律、法規和國家規定用于工傷保險的其他費用。

經辦機構應當推行社會化支付方式,逐步達到由工傷職工或者其供養親屬直接從工傷保險基金領取待遇。

第三十三條因工傷發生的下列費用,依法由用人單位支付:

(一)停工留薪期間的工資福利待遇;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,工傷職工應當享受的一次性傷殘就業補助金。

在停工留薪期內,工傷職工生活不能自理需要護理的,由用人單位負責安排護理。未安排護理的,由用人單位支付護理費。護理費的標準,可以參照國家相關規定執行,或者由用人單位與工傷職工及其近親屬參照當地雇用護工的日平均勞動報酬商定。

經辦機構通過用人單位賬戶支付由工傷保險基金承擔的待遇的,用人單位不得截留。

第三十四條依法享受的傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費的工傷保險待遇標準,由統籌地區社會保險行政部門根據職工工資增長、居民消費價格指數變化、工傷保險基金支付能力、相關社會保障待遇調整等情況適時調整。

領取傷殘津貼、供養親屬撫恤金和生活護理費的人員,應當按照經辦機構的規定定期提供相關證明。

第三十五條工傷職工治療工傷,應當在與經辦機構簽訂服務協議的醫療機構(以下簡稱協議醫療機構)進行。情況緊急的,可以先到就近的醫療機構急救,傷情穩定后仍需治療的,應當及時轉入協議醫療機構治療。

治療工傷所需費用符合國家和省工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄和工傷保險醫療服務設施目錄(含住院服務標準,以下統稱工傷醫療目錄)的,從工傷保險基金支付。協議醫療機構不得擅自開具、提供工傷醫療目錄外的藥品、診療和服務項目。

第三十六條因情況緊急,職工發生工傷后送就近醫療機構急救的,用人單位有義務將本辦法第三十五條規定的轉院條件和工傷醫療目錄要求告知該醫療機構、工傷職工本人及其近親屬,并根據醫療機構的診療結論,及時督促轉入協議醫療機構治療,工傷職工及其近親屬和醫療機構應當予以配合。

工傷職工在傷殘等級鑒定之前,其住院治療費用按照下列規定承擔:

(一)處于急救狀態的,符合工傷醫療目錄的費用由用人單位先行墊付,由工傷保險基金承擔;

(二)醫療機構認為工傷職工傷情已經穩定,用人單位已履行前款規定的告知和督促義務,但工傷職工本人或者其近親屬拒絕轉入協議醫療機構治療的,自醫療機構告知傷情穩定或者出具轉院手續之日起發生的治療費用,由工傷職工本人或者其近親屬承擔;

(三)用人單位已履行前款規定的告知義務,未經用人單位或者工傷職工及其近親屬同意,醫療機構擅自開具、提供工傷醫療目錄外的藥品、診療和服務項目的,超出目錄的費用由醫療機構承擔;

(四)經用人單位或者工傷職工及其近親屬同意,醫療機構開具、提供工傷醫療目錄外的藥品、診療和服務項目的,其費用按照誰同意誰支付的原則承擔。

第三十七條工傷職工本人在統籌地區進行住院治療、工傷康復和安裝配置輔助器具期間的日伙食補助費,以及按規定到統籌地區以外就醫所需的日伙食補助費、交通費、宿費的標準,按照下列規定執行:

(一)日伙食補助費,按照統籌地區上年度社會日平均工資的10%計算,最高不超過上年度省城鎮居民日人均消費支出額的40%,最低不少于15元。具體報銷標準及支付辦法,由統籌地區社會保險行政部門會同財政部門制定;

(二)經醫療機構出具證明并報經辦機構同意,工傷職工轉往統籌地區以外就醫的,可以乘坐火車(硬座、硬臥)、動車(二等座)、高鐵(二等座)、輪船(三等艙)及客運汽車,每次就醫報銷一次往返交通費;按照住院前的實際天數報銷宿費,但最多不得超過3天,每日不得超過180元。

超出前款第(二)項規定的交通工具標準的,按照該項規定的同類交通工具標準報銷;乘坐飛機的,按照同路程火車標準報銷;機票費用低于火車費用的,按照機票實際費用報銷。

第三十八條一級至四級傷殘職工死亡的,其近親屬同時符合領取工傷保險喪葬補助金、供養親屬撫恤金待遇和職工基本養老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的,由其近親屬在工傷保險或者職工基本養老保險兩類待遇中任選其一領取。

職工因工死亡或者一級至四級工傷職工死亡,其供養親屬依法享受的供養親屬撫恤金待遇按照下列規定執行:

(一)享受供養親屬撫恤金的供養親屬資格,按照國家規定的條件,以該職工死亡時供養親屬的條件進行核定;

(二)供養親屬撫恤金的計發起算時間,為職工死亡的次月;

(三)供養親屬撫恤金的計發基數,為該職工工傷前12個月本人平均月繳費工資;職工工傷前12個月本人平均月繳費工資低于其傷殘津貼或者基本養老保險待遇的,為職工死亡前12個月本人平均傷殘津貼或者基本養老保險待遇。

第三十九條五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系,以及七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的,按照下列標準由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,同時終止工傷保險關系:

(一)一次性工傷醫療補助金,以統籌地區上年度職工月平均工資為計發基數。其中,五級為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月;

(二)一次性傷殘就業補助金,以工傷職工受傷前12個月本人平均工資與解除或者終止勞動關系前12個月本人平均工資相比較,采取就高不就低的原則確定本人月平均工資計發基數。其中,五級為28個月,六級為24個月,七級為20個月,八級為16個月,九級為12個月,十級為8個月。

五級至十級傷殘職工達到法定退休年齡并辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,但治療工傷復發的醫療費由工傷保險基金支付。

第四十條五級至十級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系時,距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關系的,一次性傷殘就業補助金相應減發2個月、4個月、6個月、7個月。距退休年齡不滿1年的,按照1年計算。

第四十一條以勞動能力鑒定結論為工傷保險待遇計發依據的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月起開始支付。

經市勞動能力鑒定委員會復查,工傷職工傷殘等級發生變化的,對變化后的傷殘等級不再重新計發一次性傷殘補助金;對其他與傷殘等級有關的工傷保險待遇,自作出復查鑒定結論的次月起,按照變化后的傷殘等級調整計發。

第四十二條工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向市勞動能力鑒定委員會提出申請。因工傷職工身體等原因無法由本人提出申請的,可以由其近親屬或者用人單位代為申請。

工傷職工收到市勞動能力鑒定委員會出具的安裝配置輔助器具書面確認結論后,應當及時到經辦機構辦理登記,由經辦機構出具安裝配置費用核付通知單,工傷職工持核付通知單自行選擇到簽訂協議的機構安裝配置輔助器具。

第四十三條用人單位欠繳工傷保險費,欠繳前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的,欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付,補繳后由工傷保險基金補支。欠繳期間發生的工傷事故,其工傷待遇由用人單位支付,用人單位補繳后新發生的費用由工傷保險基金支付,但有證據證明用人單位惡意欠繳的除外。

已參加工傷保險的用人單位,發生欠繳后補繳了工傷保險費和滯納金,由工傷保險基金支付補繳后新發生的費用。從工傷保險基金支付新發生費用的具體待遇項目,按照下列規定執行:

(一)因工受傷的,支付補繳后新發生的工傷醫療費、工傷康復費、日伙食補助費、輔助器具安裝配置費、按規定到統籌地區以外就醫的交通食宿費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫療補助金;

(二)欠繳期間發生因工死亡的,支付補繳后新發生的符合條件的供養親屬撫恤金,但不支付一次性工亡補助金和喪葬補助金。

第四十四條從事職業病危害作業的職工離崗前,用人單位應當組織進行職業健康檢查。未組織職工進行離崗前職業健康檢查,職工退休后被診斷、鑒定為職業病的,由用人單位承擔責任,并支付相應的工傷待遇。

第四十五條達到或者超過法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或者患職業病的,用人單位應當依法承擔工傷保險責任。

已依法享受城鎮職工養老保險待遇的人員,應聘到其他單位工作期間因工作原因受到事故傷害,該用人單位未按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,可以協商處理;協商不成的,可以依法提起訴訟。

第四十六條因用人單位少報工資總額或者未足額繳納工傷保險費等原因,導致工傷職工應當享受的工傷保險待遇受到影響的,由用人單位承擔責任。

第四十七條職工與兩個以上用人單位同時存在勞動關系的,由各用人單位分別繳納工傷保險費。職工發生工傷的,由職工發生工傷時所在的用人單位依法承擔工傷保險責任。

第四十八條用人單位違法將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的,由該用人單位承擔工傷保險責任。

第四十九條因用人單位和職工以外的第三方原因造成工傷的,由第三方支付工傷醫療費用。第三方不支付或者無法確定第三方的,可以從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后,經辦機構有權向第三方追償,工傷職工應當予以配合。

第五十條事業單位等組織參加工傷保險前已享受定期撫恤待遇的工傷職工,參加工傷保險后原待遇不變,支付方式和待遇調整按照原渠道解決;參加工傷保險后新發生的屬于工傷保險基金支付的法定待遇項目,由經辦機構支付;不屬于的,由所在單位按照原渠道解決。

第五十一條用人單位解散、破產、關閉、改制的,應當優先解決包括工傷保險所需費用在內的社會保險費用。其遺留的工傷職工,可以采取由用人單位一次性繳費的方式參加工傷保險統籌,具體繳費辦法由市社會保險行政部門制定。

附:遼寧省平均工資/最低工資,2021年暫未調整最低/平均工資,沿用上一年度適用標準:

全省月最低工資標準分為四檔,一檔標準為1810元,二檔標準為1610元,三檔標準為1480元,四檔標準為1300元;全省小時最低工資標準分為四檔,一檔標準為18.3元,二檔標準為16.3元,三檔標準為15元,四檔標準為13.2元。通知要求,調整后的最低工資標準從2019年11月1日起執行。各市 *** 要根據《遼寧省最低工資規定》和調整后的遼寧省最低工資標準調整本市最低工資標準。

好了,關于工傷醫療補償標準和工傷門診賠償標準?的問題到這里結束啦,希望可以解決您的問題哈!

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