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工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)(工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷)

adminllh民商法2025年04月20日 01:51:26530

工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)(工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷)

今天給各位分享工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷的知識,其中也會對工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

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工傷認(rèn)定后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?

工傷認(rèn)定 后報(bào)銷: 工傷 賠償須經(jīng)工傷認(rèn)定、 勞動能力鑒定 、勞動仲裁三個(gè)必經(jīng)階段。很多 農(nóng)民工 沒有 勞動合同 、工作證等證明,還往往需要 勞動關(guān)系 的認(rèn)定。 工傷保險(xiǎn) 是 社會保險(xiǎn) 制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患 職業(yè)病 ,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時(shí)或永久 喪失勞動能力 時(shí),給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。 一、 醫(yī)療費(fèi) 1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 3.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受 工傷醫(yī)療待遇 ,按照基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 辦法處理。 4.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。 二、誤工費(fèi) 1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的, 停工留薪期 內(nèi),原 工資福利 待遇不變,由原單位按月支付。 2.停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。 3.工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 三、 護(hù)理費(fèi) 1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 2.工傷職工已經(jīng)評定 傷殘等級 并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 的50%、40%或者30%。 四、 非法用工 1.一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或 童工 在治療期間的費(fèi)用和一次性 賠償金 ,一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。 2.勞動能力鑒定按屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦理。勞動能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或者童工所在單位支付。 3.職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病,在勞動能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用,按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,全部由 傷殘 職工或童工所在單位支付。 4.傷殘的一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍, 六級傷殘 的為賠償基數(shù)的6倍,七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍, 八級傷殘 的為賠償基數(shù)的3倍,九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍, 十級傷殘 的為賠償基數(shù)的1倍。 5.受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。 6.賠償基數(shù),是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 七、 交通事故 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: 1.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的非本人主要責(zé)任,是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無責(zé)任的情形;因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的,即不屬于工傷。 2.在工作時(shí)間因工作原因受到交通事故傷害的,在工作時(shí)間因工作受到交通事故傷害的職工,既包括作為機(jī)動車駕駛員的職工受傷,也包括非駕駛員的職工受傷。 其他情形 1. 傷殘津貼 、 供養(yǎng)親屬撫恤金 、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。 2.職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 3.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: ⑴喪失享受待遇條件的; ⑵拒不接受勞動能力鑒定的; ⑶拒絕治療的; ⑷被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 4.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。 5.用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。 6.職工被借調(diào)期間受到 工傷事故 傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 7.企業(yè)破產(chǎn)的,在 破產(chǎn)清算 時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。 8.職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。 9.職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。 10.本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算

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工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷

職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。

工傷認(rèn)定后怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

工傷認(rèn)定及報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的流程如下:

1、申請工傷認(rèn)定

2、工傷認(rèn)定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書

3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請

4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計(jì)10天左右出來,給你確定傷殘級別(達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)?,一次性傷殘補(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個(gè)月工資)

5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表

6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷所需材料:

1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)

3、 社會工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、 工傷職工身份證復(fù)印件

5、 個(gè)人書面報(bào)告

6、 勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件

7、 單位書面申請(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))

8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單

9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件

10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件

11、 勞動能力鑒定申請表原件和復(fù)印件

12、 康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、 單位書面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶)

關(guān)于工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷和工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。

標(biāo)簽工傷怎么

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