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工傷賠償申請書怎么寫
申請請求:1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42285元。
具體如下:工傷賠償申請書,應寫明申請人的姓名或者名稱、住址、聯系方式等信息;職工的受傷情況;社保行政部門所作出的工傷認定決定的內容;職工所產生的醫療、康復等費用;申請人的具體請求等內容。
標題為“工傷賠償申請書”;寫明申請人和被申請人(用人單位)的基本信息;簡要寫明工傷發生的基本情況;列明申請賠償的費用;申請人親自并注明日期。
篇一:工傷賠償結案申請書范本 *** (工傷)結字第號 結案報告單位: 行政部 傷(亡)職員工姓名:工傷經辦人:預計工傷結案時間: 年 月日 止 傷(亡)職員工基本信息:, ,年 月 日出生。
在書寫工傷賠償仲裁申請書時,做為勞動者一定要清楚的表達和明確以下三項重要的內容: 雙方的情況。
工傷賠償申請書,應當寫明申請人的姓名或者名稱、住所等情況;工傷認定書的主要內容;職工因工傷所產生的相關費用;申請賠償的項目和標準;以及申請人的簽名或者蓋章、申請日期等內容。
保安頭部撞傷縫針怎樣向公司寫工傷申請書?
申請工傷鑒定一般需要什么材料:工傷認定申請表;用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
發生工傷首先應當申請工傷認定:職工發生事故傷害,用人單位應在三十日內向人力資源和社會保障局申請工傷認定。用人單位未申請的,工傷職工應自事故發生之日起一年內申請。
首先申請工傷認定,確定為工傷;其次經治療后到傷情穩定是進行勞動能力鑒定;最后申請工傷待遇審核。工傷費用由工傷保險基金和單位共同承擔。
職工可以向當地人社局申請工傷認定,申請工傷認定應當提交以下資料:《工傷認定申請表》;本人身份證或者社保卡;醫療機構診斷證明書;撞傷時的影像資料、證人證言;當地人社局要求的其它材料。
首先應立即就醫,進行傷口處理和診斷。如果是在公司內部發生的工傷事故,應該向公司管理部門或保安等人員報告,并要求提供拍照或錄像等證據。
工傷費用申請報銷范文
1、(一)從工傷保險基金中,按傷殘等級補償支付:工資基數為:()①一次性傷殘補助金,標準為 個月的本人(工傷 前)年平均工資。(元× 月=元。②一次性工傷醫療補助金,標準為個月的本人 (工傷前)年平均工資。
2、法律分析:申請人:,男/女,漢族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX被申請人:XXXXXXX公司。法定代表人:XXXX委托代理人:有無都可請求事項:依法認定申請人XXXXX的受傷為工傷。
3、根據實際感受寫成)時受傷。XX時間,XX被分配到XX醫院急診/住院,醫院診斷為XXXX。治療持續XX天,痊愈。(同時提供醫院檢查報告、急診、住院票據,還提供現場照片)。
[精華]工傷申請書范文
1、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。
2、申請人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長征路春風巷47號,身份證號碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動物衛生監督所職工。
3、申請人(簽名):xxxx年x月x日單位意見:xxx...gt;gt;全文工傷傷殘等級鑒定申請須知申請程序用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。
4、上面這段文字適用于《工傷認定 申請書 》的事故經過。
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