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工傷需要什么證明才可以報銷(工傷什么報銷不了)

adminllh社會法2025年04月06日 22:11:54320

工傷需要什么證明才可以報銷(工傷什么報銷不了)

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工傷保險哪些不能報銷

法律主觀:屬于 工傷醫(yī)療費用 報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

不可以,工傷不屬于醫(yī)保報銷的范圍,所以不能用醫(yī)保卡申請報銷,工傷是向購買工傷保險的保險公司報銷,若是單位沒有購買工傷,那么單位需要承擔工傷者治療的費用。

目錄規(guī)定,甲類、乙類藥品屬于工傷保險報銷范圍,丙類藥品不屬于工傷保險報銷范圍。

一般情況下,工傷治療中一些費用工傷基金不予報銷,主要原因是超過工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報銷。

工傷不能報銷的部分治療費怎么辦

1、工傷醫(yī)藥費報銷不了的部分費用由職工個人和用人單位協(xié)商承擔。勞動能力鑒定費從工傷保險基金中支付,用人單位未依法繳納工傷保險費的,由用人單位支付。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還。

2、法律主觀:自費部分是社保不予報銷的部分,應該由用人單位承擔,傷者個人不承擔任何費用,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇:醫(yī)藥費由用人單位全額墊付。

3、工傷治療中不能報銷的費用一般由受傷職工自行承擔,但用人單位有過錯的或者第三人有過錯的,則根據其過錯程度來承擔。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等范圍內的醫(yī)療費用,才由工傷保險基金支付。

4、傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級 勞動能力鑒定 委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

5、工傷醫(yī)療費不能報銷部分由誰承擔 工傷醫(yī)療中,不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構承擔。

工傷醫(yī)藥費報銷不了的部分費用誰承擔

工傷保險沒有報銷的醫(yī)藥費由用人單位承擔的。

工傷醫(yī)療費不能報銷部分由用人單位承擔。經工傷認定為工傷的,享受工傷保險待遇;其中經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。

工傷報銷不了的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構承擔。工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

法律分析:工傷保險沒有報銷的醫(yī)藥費由用人單位承擔的。

工傷治療中不能報銷的費用一般由受傷職工自行承擔,但用人單位有過錯的或者第三人有過錯的,則根據其過錯程度來承擔。對于符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄等范圍內的醫(yī)療費用,才由工傷保險基金支付。

工傷報不了的醫(yī)藥費由誰承擔,需要根據具體情況來確定。如果是用人單位未按時繳納社會保險,導致工傷報不了,應由用人單位承擔責任;如果是工傷認定問題導致工傷報不了,醫(yī)藥費可以通過醫(yī)保或者商業(yè)保險等方式報銷。

工傷能不能報銷醫(yī)保

工傷醫(yī)保不可以報銷。工傷產生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫(yī)藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付。只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費、住院費等讓工傷保險基金支付。

工傷不可以用醫(yī)保報銷,工傷的醫(yī)療費用是由工傷保險基金中或者用人單位支付的,不屬于由醫(yī)保進行報銷的范圍,不可以用醫(yī)保卡承擔,但是可以由用人單位先行墊付,再從工傷保險基金中進行報銷。

工傷不能報銷醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

工傷事故不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

工傷住院可以用醫(yī)保卡報銷嗎?醫(yī)保不報銷的情況有哪些

醫(yī)保是可以報銷的。根據我國社會保險法以及相關法律法規(guī)的規(guī)定,行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。

法律主觀:能報銷。工傷可以從工傷基金報銷醫(yī)療費,非工傷則只能通過醫(yī)療保險基金報銷。如果職工是在工作過程中受傷了,應該優(yōu)先進行工傷認定,經過認定工傷,醫(yī)療費用一切都由工傷保險來支付,是不能使用醫(yī)療保險來報銷的。

工傷用醫(yī)保報銷的,會不予報銷。對于應當從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費用,不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,因此醫(yī)保不會予以報銷,當事人只能申請由工傷保險基金來支付。

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