首先，需要明確的是，對于已經簽名蓋章的病歷，任何人都不得擅自修改。因為這已經是一份法律有效的文件，只能在法律規定的情況下進行修改。否則，涉及到的法律風險和責任將是不可避免的。

其次，如果有需要修改病歷的情況，醫務人員應該按照規定的程序進行，包括補充、更正、注銷等方式。具體操作應遵循以下原則

1. 補充對于病歷中未記錄的內容，如患者的自述病史、病情變化等，可以通過補充的方式進行記錄。補充的內容應當注明時間、以確保記錄的真實性。

2. 更正如果病歷中存在錯誤或遺漏，應當及時更正。更正的內容應當注明時間、并在原記錄上劃線，以示區分。

3. 注銷對于已經記錄的錯誤或無效信息，可以通過注銷的方式進行刪除。注銷的內容應當注明時間、并在原記錄上打“注銷”字樣。

需要注意的是，以上操作都需要在病歷上進行，并由負責人或專人進行審核和簽字。任何人不得擅自修改或篡改病歷內容，否則將涉及到法律責任。

，需要提醒醫務人員，對于病歷的管理和修改，應當始終以患者的利益為出發點，保證記錄的真實性和完整性。同時，應當嚴格遵守相關法律法規和規定，不得違反職業道德和倫理，否則將承擔相應的法律責任。

總之，修改病歷并非一件簡單的事情，需要遵循規定的程序和原則，保證記錄的真實性和完整性。醫務人員應當時刻謹記自己的職業責任和法律責任，切勿輕易篡改病歷內容。