本篇文章給大家談?wù)?022電子病歷書寫規(guī)范最新版，以及電子病歷書寫基本要求對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽
用病歷格式寫作文
本作文是關(guān)于初中初一700字的作文，題目為：《我的病歷單（完）》，歡迎大家踴躍投稿。關(guān)鍵字：完 病歷單 病六：我是大兵發(fā)病情況：興奮的時候。
病歷式作文：主 訴：全身皮膚散在瘀點2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚散在瘀點、瘀斑，以四肢為甚，伴有牙齦出血，無血便、血尿及嘔血，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽。未就診及治療。
五年級下冊作文《腳扭傷之后》300多個字 扭傷了腳之后 體育課上，我們班王軍同學(xué)練習(xí)跳遠(yuǎn)時，不小心把腳扭傷了，不能動彈，疼得他額頭直冒汗。 這時，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)了情況，連忙去報告老師。
以“生病了”為題怎么寫作文400字以上 第一篇：她生病了 “醫(yī)生，醫(yī)生，快快，快你看我們的“媽媽”怎么了？她生病了嗎？醫(yī)生匆匆忙忙地趕來，看到媽媽那憔碎的臉龐，那無助的身影，那嘶啞的聲音。
每天早上，媽媽把我叫醒，正開朦朧的睡眼，第一句話就是；“媽媽，幫我拿衣服和襪子?！贝┖靡路?，連被子也不疊就來到了客廳。
我看見一個忙碌的身影，那是母親在辛勤工作；我看見一個疲憊的身影，那是母親在為我編織寒衣；我看見一個歡快的身影，那是母親在為我學(xué)習(xí)進(jìn)步而高興。
醫(yī)生寫病歷是否要求用鋼筆?
1、其實除了醫(yī)院的病歷卡，其他的重要個人檔案和表格也都要求用鋼筆填寫。這些檔案都是要跟你一生的，所以要求能保存幾十年自己清晰。而病歷卡也是為了方便以后相關(guān)病情復(fù)法就診時做參考用。
2、病例書寫一般要求 病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑）書寫，字跡清楚、用字規(guī)范、詞句通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
3、容易混淆。在醫(yī)院病歷書寫中，通常不使用黑筆，因為黑色容易與醫(yī)療文書混淆，醫(yī)生通常使用藍(lán)黑色筆來簽名確認(rèn)，以區(qū)分原件和復(fù)印件，紅色筆則很少用于特殊標(biāo)記，最常用的是藍(lán)色。
4、《病歷書寫規(guī)范》中要求病歷書寫應(yīng)遵循以下基本要求：（1）病歷必須用藍(lán)黑墨水鋼筆書寫（指定用其他顏色筆填寫者除外），內(nèi)容記述一律用漢字（計量單位、符號以及處方術(shù)語的拉丁詞縮寫等除外）。
5、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
6、醫(yī)生寫字要用藍(lán)黑色筆只是為了清晰字，沒有硬性規(guī)定的。
電子病歷月經(jīng)史格式是怎么樣的?
格式如下：初潮年齡：患者第一次月經(jīng)的年齡。周期：患者月經(jīng)周期的天數(shù)，如28天或30天等。經(jīng)期：患者月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)。經(jīng)量：患者月經(jīng)來潮的量，包括輕、中、重等程度。
月經(jīng)史分式表示：13，3，5，28-30，49。表達(dá)式表示月經(jīng)期之齡、月經(jīng)周期之天數(shù)、月經(jīng)期持續(xù)時間、絕經(jīng)期年齡。
首先表頭：在文檔的頂部中心位置。其次寫上“月經(jīng)史”三個字，并在下方依次填寫姓名、年齡、身高、體重、聯(lián)系方式等個人信息。最后在表頭下方，制作一個表格，表格的左側(cè)為月份和年份即可。
月經(jīng)生育史：1323—~09，無痛經(jīng)史。未生育。家族史：父母雙亡(死因不詳)。有兄、妹各一人，均健康。否認(rèn)家族遺傳病史。體格檢查 T36aCP80次/minR18次/minBp120/70mmHg。
在編寫月經(jīng)史時，可以使用分號來分隔不同的項目。例如，可以按照以下格式編寫月經(jīng)史：第一次月經(jīng)日期：YYYY/MM/DD； 月經(jīng)周期：XX天； 經(jīng)期長度：XX天。
2022電子病歷書寫規(guī)范最新版的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于電子病歷書寫基本要求、2022電子病歷書寫規(guī)范最新版的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。
掃描二維碼推送至手機訪問。
本文轉(zhuǎn)載自互聯(lián)網(wǎng)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除。
adminllh
