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工傷醫(yī)療費怎么承擔(dān)(工傷醫(yī)療費費用的處理)

adminllh民商法2025年04月28日 03:18:12460

工傷醫(yī)療費怎么承擔(dān)(工傷醫(yī)療費費用的處理)

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本文目錄一覽:

員工因公受傷醫(yī)藥費如何處理

法律分析:一、醫(yī)療費。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。二、住院伙食補(bǔ)助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。三、交通、食宿費用。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。四、康復(fù)性治療的費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用從工傷保險基金支付。五、輔助器具費用。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

六、護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。七、工資福利。停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

法律依據(jù):《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

工傷醫(yī)療費用由誰承擔(dān)

依據(jù)《社會保險法》以及《工傷保險條例》的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費用,一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付。

從工傷保險基金中支付的費用:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用

1、醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

2、康復(fù)費:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(二)住院伙食補(bǔ)助費

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

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工傷后續(xù)治療費怎么處理

工傷后續(xù)治療費處理方式如下:1、工人在職期間,職工因為工傷或者工傷復(fù)發(fā)而發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險診斷的項目目錄和工傷保險的藥品目錄,以及工傷保險的住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付;2、如果單位不能為職工辦理工傷保險,因他的過錯而給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費用由用人單位進(jìn)行承擔(dān)。

一、工傷后續(xù)治療費怎么處理

1、工傷后續(xù)治療費處理方式如下:

(1)工人在職期間,職工因為工傷或者工傷復(fù)發(fā)而發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險診斷的項目目錄和工傷保險的藥品目錄,以及工傷保險的住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付;

(2)如果單位不能為職工辦理工傷保險,因他的過錯而給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費用由用人單位進(jìn)行承擔(dān)。

2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

二、工傷認(rèn)定的程序有哪些

工傷認(rèn)定的程序如下:

1、申請人備齊工傷認(rèn)定申請表和職工身份證等相關(guān)資料,到社保機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請;

2、機(jī)構(gòu)工作人員受理資料,并對資料進(jìn)行審核;

3、機(jī)構(gòu)決定受理的,出具受理文書,并送達(dá)申請人;

4、機(jī)構(gòu)經(jīng)審查和調(diào)查取證,作出工傷認(rèn)定決定;

5、依法將認(rèn)定文書送達(dá)受傷害職工、其近親屬和用人單位。

工傷醫(yī)療費怎么報銷

工傷醫(yī)藥費報銷流程如下:1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記;2、出院后持書、單位證明、醫(yī)療費用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險科初審;3、財務(wù)科復(fù)核;4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字;5、次月10-15日持醫(yī)療保險證到財務(wù)科領(lǐng)款。

一、工傷醫(yī)藥費怎么報銷

1、工傷醫(yī)藥費報銷流程如下:

(1)入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記;

(2)出院后持書、單位證明、醫(yī)療費用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險科初審;

(3)財務(wù)科復(fù)核;

(4)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字;

(5)次月10-15日持醫(yī)療保險證到財務(wù)科領(lǐng)款。

2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第十七條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

二、什么情況屬于工傷

職工有下列情形之一,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

關(guān)于工傷醫(yī)療費費用的處理和工傷醫(yī)療費怎么承擔(dān)的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。

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