今天給各位分享南京市工傷二次報銷流程的知識，其中也會對南京市工傷二次報銷流程圖進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、工傷二次住院怎么報銷
• 2、工傷二次手術(shù)報銷流程是如何的
• 3、工傷二次入院的流程是什么
• 4、工傷保險二次手術(shù)怎么報銷
• 5、工傷二次手術(shù)費(fèi)用報銷流程

工傷二次住院怎么報銷

工傷職工在第一次住院治療終結(jié)后，因治療需要確需第二次住院(主要是指為取出第一次住院時使用的內(nèi)置材料而重新住院)，由用人單位或工傷職工本人先到市社會保險中心工傷科辦理備案手續(xù)；

待治療終結(jié)后，用人單位在30日內(nèi)到工傷科辦理醫(yī)療費(fèi)報銷手續(xù)。在申報材料完備的前提下，工傷科于10個工作日內(nèi)完成費(fèi)用審核工作，用人單位再到市社會保險中心基金統(tǒng)計科辦理結(jié)賬手續(xù)。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。

工傷二次手術(shù)報銷流程是如何的

一、辦理機(jī)構(gòu)

1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;

2、個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

二、申辦條件

1、職工經(jīng)區(qū)、縣人力資源社會保障局認(rèn)定為工傷(確認(rèn)為老工傷)人員;

2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi);

3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會保險，并按規(guī)定繳納了社會保險費(fèi)。

三、申請材料

1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件;

2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件;

3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同)，及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件;

4、勞動能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù);

5、根據(jù)工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

(1)配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用原始票據(jù);

(2)非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員，需攜帶與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務(wù)協(xié)議)或用工登記名冊復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個月的工資性收入憑證;

(3)申領(lǐng)工傷保險待遇時用人單位已發(fā)生變化的，企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動的相關(guān)證明材料;

(4)因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認(rèn)定書》、《人民法院民事判決書》復(fù)印件或其他有效證明材料;

(5)申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的5-10級工傷職工，需攜帶下列材料：

①用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

②若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，需攜帶有關(guān)證明材料(如辭職報告等)原件及復(fù)印件;

③若屬于45周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證;

7、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。

用人單位辦理的，材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的，材料復(fù)印件由本人簽名。

注：為確保及時辦理社保業(yè)務(wù)，參保人員應(yīng)提供具有結(jié)算功能的個人實(shí)名制銀行賬戶，具體情況可咨詢您賬戶所屬的銀行。

四、辦事程序

1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

辦理期限：30日

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

申辦表格：《工傷保險待遇申請表》(工申1表)，承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位需加蓋公章。

以上就是關(guān)于工傷二次手術(shù)報銷流程，總體上來說工傷二次手術(shù)報銷流程是與平常的報銷流程是一樣的，上文中給您介紹了辦理機(jī)構(gòu)、申辦條件、辦理材料以及辦事程序，希望能幫助到您

工傷二次入院的流程是什么

【法律分析】：一、工傷二次手術(shù)報銷流程是什么?

1、由用人單位或職工本人來市社會保險中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請備案表》一式二份并加蓋單位公章;

2、持《工傷職工二次住院申請備案表》至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過，由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見，并加蓋醫(yī)院專用公章;

3、用人單位或職工本人將上述《備案表》送至市社會保險中心工傷科進(jìn)行備案蓋章，用人單位和市社會保險中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費(fèi)報銷時查證。

二、 申報材料：

1、經(jīng)市社會保險中心工傷科備案的《工傷職工二次住院申請備案表》一份

2、填寫完備并加蓋單位公章的《職工工傷待遇申請表》一份(表樣在社保局網(wǎng)上下載或來市社會保險中心工傷科領(lǐng)取);

3、工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份;

4、工傷職工身份證原件及復(fù)印件一份;

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;

6、費(fèi)用清單(包括門診發(fā)票清單或者住院發(fā)票清單，在醫(yī)院繳費(fèi)窗口打印，具體情況可向醫(yī)院咨詢);

7、門診病歷原件和復(fù)印件一份;

8、住院病案一份(有住院發(fā)票的提供，在醫(yī)院復(fù)印并加蓋醫(yī)院專用公章，使用了鋼板等特殊材料的還要提供所用材料的合格證或說明書并加蓋醫(yī)院專用公章);

9、診斷證明原件及復(fù)印件一份。

【法律依據(jù)】：《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

工傷保險二次手術(shù)怎么報銷

1、市社會保險中心工傷科領(lǐng)取并填寫《工傷職工二次住院申請備案表》；2、持申請備案表至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過，由定點(diǎn)醫(yī)療提出二次住院的意見；將《備案表》送至市社會保險中心工傷科進(jìn)行備案蓋章，報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；(九)勞動能力鑒定費(fèi)。

工傷二次手術(shù)費(fèi)用報銷流程

法律主觀：

工傷二次手術(shù)報銷流程：由用人單位或職工本人填寫《工傷職工二次住院申請備案表》一式二份并加蓋單位公章；持表至定點(diǎn)醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過，加蓋醫(yī)院專用公章；將上述《備案表》送至市社會保險中心工傷科進(jìn)行備案蓋章，用人單位和市社會保險中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費(fèi)報銷時查證。

法律客觀：

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

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