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住院期間醫保改工傷(住院用了社保改工傷)

adminllh民商法2025年04月23日 07:15:51500

住院期間醫保改工傷(住院用了社保改工傷)

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職工社保住院醫療報銷改為工傷認定,報銷程序應如何辦理?

根據《工傷保險條例》第十八條的有關規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。

根據《工傷保險條例》第二十條的規定社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

職工社保住院醫療報銷改為工傷認定,報銷程序應如何辦理

如果沒有申請工傷認定,沒有享受工傷待遇的,可以走醫保報銷程序,否則無法辦理了。

《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民 *** 規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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住院意外險寫成了工傷能改嗎?

如果是因為意外險寫成工傷是不可以的,不能隨意更改的,他們那里面都是有底的。且隨意更改被別人舉報的話,他們就是違規操作的,一般別人不會給你冒那個險的。

住院時填醫療保險單可以改為工傷保險嗎

您好,一、參保險種:

(一)企業應參保險種:養老、醫療、工傷、失業、生育保險。

(二)員工應參保險種:

1、深戶:養老、綜合醫療、工傷、失業、生育、固定工、合同工可參加住房積金;

2、非深戶:養老、住院或綜合醫療或農民工醫療、工傷、失業保險。

新的醫療辦法鼓勵用人單位為非本市戶籍員工申請參加綜合醫療保險,非深戶在職員工只要交了綜合醫療保險,就會自動綁定由單位扣繳生育保險,無需再單獨申請生育保險。

非深戶員工參加醫療保險可選擇參加綜合醫療或住院醫療或勞務工醫療保險,如果選擇參加綜合醫療保險,單位應提出書面申請;如果單位選擇參加農民工醫療保險,單位應填寫《深圳市企業職工參加農民工醫療保險申請表》并附參加人員名冊。用人單位可選擇參加醫療保險的形式,但不得在選擇參保后12個月內變更形式。

員工參保只能選擇一地參保,不能同時兩地參保,如一地已參保,應當出示當地社保部門證明。

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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