本篇文章給大家談談工傷賠償完要簽訂協議,以及工傷賠償完要簽訂協議范本對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷一次性賠償合同協議書15篇
在交易過程中,雙方一般會簽訂一份合同,我們作為當事人,一定要清楚合同的內容情況。是時候對自己現在需要的賠償合同進行簽訂了,可以更好的受到國家法律的保護。你在生活中有沒有寫過賠償合同呢?為了讓您在使用時更加簡單方便,下面是欄目我整理的“工傷一次性賠償合同協議書”,僅供參考,大家一起來看看吧。
工傷一次性賠償合同協議書【篇1】
甲方:XXXXXXXXXXX委員會
乙方:XXXXXXXXXXX委員會
丙方:XXXXXX被占用土地的村民
XXXXXXXXX村麻子田需修一條公路,寬5米,侵占著XX鄉XX民的一部分土地,經20xx年12月4日甲、乙、丙三方達成以下協議:
1、由XXX村補償給XX光村占地村民每畝1200元,于1月內付清所有土地款。
2、老路和荒山共同使用,不給予補償。
3、安家沖的水按現有狀況使用,任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉,則XX村民,丙方違反此協議,需負責甲方雙倍損失。
4、本協議一式六份,報呈XX處1份,甲乙雙方各1份,麻子田村民組1份,XX村民組各1份。
5、本協議從鑒定之日起生效
甲方:XXX委員會(公章)乙方:XX民委員會(公章)丙方:(簽字)
xxx年12月5日
工傷一次性賠償合同協議書【篇2】
(1)經雙方協商,甲方向乙方一次性支付醫療費及賠償金XXX元。
(2)甲方支付上述醫療費和賠償金后,乙方保證不再就此事向甲
方提出其它任何要求和追究。
甲方:XXX
乙方 :XXX
見證人: XXX
xxxx年xx月xx日
工傷一次性賠償合同協議書【篇3】
甲方:_______地址:_______
乙方:_______
身份證號碼:_______
地址:_______
現雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫院檢查,乙方要求自己去醫院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。
二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。
三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,甲乙雙方對該協議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
五、甲、乙雙方應認真遵守該協議。發生糾紛,協商解決。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______乙方:_______
__年__月__日__年__月__日
工傷一次性賠償合同協議書【篇4】
甲 方:
乙 方:
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,達成修路占地協議,為維護雙方的合法權利,特簽訂本協議:
一、修路占地位置:村村東水泥路至洛河河堤,東西寬約10米,南北長約200米,面積約3畝。
二、占地補償費標準:每畝每年貳仟元整(20xx元),3畝共計陸仟元整(6000元)。補償費每年付一次,于當年的12月1日前一次性付給(協議期內,不得要求增加補償費數額)。
二、占地使用期限四年。自年12月1日起至年11月 30日止。
三、協
議到期,如需繼續占用,雙方協商續簽。如果不再占用,由乙方負責將路面清理復耕。
四、未盡事宜,雙方協商一致時,可作為補充條款。本協議一式兩份,甲乙雙方各一份,具有同等法律效力,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):乙方(簽字):
簽定日期:20xx年x月x日
工傷一次性賠償合同協議書【篇5】
甲方:
乙方:
年月日(考中期試當日早上)馮大江與王博龍因要東西發生廝打,廝打過程中王博龍拿板凳腿在馮大江的頭部及背部狠打了好幾下,致使馮大江感到頭疼、惡心及背痛,等中午回家告知家人后才送往醫院檢查。檢查經過了三家醫院,最后在定西人民醫院和蘭州陸軍總院得的結果是輕度腦震蕩,須隔時段觀察。
為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、乙方支付給甲方自簽協議之前的醫療費、運輸費、其他等各項費用共計34044.60元(大寫:叁仟肆佰零肆拾肆陸角整人民幣)。
2、甲方在以后的各項治療、檢查中的各項費用
3、甲乙雙方簽署本協議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔任何責任的要求。
4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則,嚴格要求自己,健康成長,認真做人,不再因此產生任何糾紛,確保以后類似事情不再發生,
否則自愿接受嚴重處罰。
5、乙方進行補償后不得再干擾甲方,如再滋擾甲方則自愿接受嚴重處罰。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意愿的表達,并且公平合理。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,學校及班主任各執一份,協議自甲乙雙方、家長及學校負責人、班主任簽字后即發生法律效力。
甲方簽字:甲方家長簽字:
乙方簽字:乙方家長簽字:
學校負責人簽字:班主任簽字:
年月日
工傷一次性賠償合同協議書【篇6】
協議相關方
性別
身份證號碼
備注
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車駕駛員
丙方
系___車所有人
一.事故發生時間:____年____月____日;地點:____
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發生交通事故,___送__醫院經搶救無效死亡。
三.協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或委托人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號:
見證人:
工傷一次性賠償合同協議書【篇7】
甲方:xx
乙方:xx
事實概述:于20xx年11月3日乙方xx跟甲方xx鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計(5143.38元)由甲方全部承擔。
經雙方協商一致,現xx甲方)與xx(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元(大寫:陸仟元整)
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
甲方: 乙方: 見證人:
年 月 日 年 月 日年 月 日
工傷一次性賠償合同協議書【篇8】
甲方:
乙方:
甲乙雙方于年 月 日簽訂《》,約定由甲方向乙方提供 光伏系列產品,由于甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差,且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議,減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則,經甲乙雙方經充分友好協商,就 合同賠償事宜達成以下共識:
一、甲方因 產品質量問題,同意向乙方支付賠償金人民幣 元。(自本協議簽訂之日起3日內支付)
二、甲方向乙方支付產品質量賠償金后,對于《》項下產品任何質量問題,乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。
三、甲方賠償乙方后,應當采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險等措施),以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。
四、本協議具體最終法律效力,如之前有與本協議相抵觸的約定,按本協議約定為準。
五、有關或執行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議,甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
其他
1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后,發生法律效力。
2、本一式兩份,雙方各執一份具有同等效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷一次性賠償合同協議書【篇9】
甲方:
乙方:
年齡:
身份證號:
甲乙雙方_________年____月____日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用XXXX元為甲方支付?,F經雙方友好協商達成如下協議:
一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
三、 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
五.本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
工傷一次性賠償合同協議書【篇10】
協議雙方:
甲方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方:________年____月____日出生
身份證編號:
________年____月____日出生
身份證編號:
乙方系xx;的妻兒。xx;(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xx;生前雇主)勞動時因電擊死亡。為解決因xx;死亡的善后賠償事宜
甲、乙雙方經協商一致達成以下協議:
一、因xx;家屬來滬料理xx;后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費由甲方承擔。
二、發生在上海期間的xx;的喪葬費由甲方承擔。
三、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因xx;死亡的賠償金計人民幣xx;萬元。
五、以上第四條款的賠償金由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定在甲方履行了上述全部款項賠付義務后乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份甲、乙方各持一份。____市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議自行不能協商解決的由____市人民法院管轄。
協議人:
甲方:
乙方:
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點
工傷一次性賠償合同協議書【篇11】
甲方單位:
乙方員工: xxxxxxxxx號:
乙方于20xx年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后,乙方于20xx年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付12000元。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協議簽訂后當日內付清;。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于20xx年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。
甲方蓋章: 乙方手印簽字:
日期: 20xx年09月24 日 日期:20xx 年 09 月 24日
工傷一次性賠償合同協議書【篇12】
甲方(受害人):
乙方(肇事方):
20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現場,后在他人的協助下將車停在工業路與中州路口金瑪特超市前.經交警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現仍在南陽市中心醫院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現雙方本著友好協商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.
1.乙方應支付醫療費 元,用于甲方在后期住院與醫療相關的費用。
2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬元:
1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創傷面或疤痕的修復,整形相關費用.
2. 肢體康復診療的相關費用.
3. 身體恢復期及預防并發癥、后遺癥必需藥物的費用.
4. 醫囑建議下必要的心理治療費用.
3.甲方基本康復后,如出現相關疾病及身體異常,在醫療診斷確認與本次事故有因果關系時,乙方對此產生的各項醫療費用仍應承擔.
4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。
5.乙方應支付誤工費八千元。
6.乙方應支付護理費三萬元。
7.乙方應支付被撫養人撫養費四萬元。
8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。
9乙方應支付營養費一萬元。
10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。
11.乙方應支付交通費二千四百元。
12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。
13.乙方應在本協議生效之日起三日內,履行支付義務。
14.乙方如未按本協議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協議規定的賠償責任.且支付本協議約定賠償數額30%的違約金,并保留追究乙方相應法律責任的權利.
15、本協議自雙方簽字之日起生效,協議一式二份,雙方各持一份.
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷一次性賠償合同協議書【篇13】
甲方: 年 月 日出生,
身份證編號: 。
乙方: 年 月 日出生,
身份證編號:
身份證編號:
乙方系×××的妻兒?!痢痢?系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。 協議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期:
簽訂地點:
年 月 日
工傷一次性賠償合同協議書【篇14】
賠償協議書
甲方:李X,法定代理人李XX,身份證號:
乙方:王XX,法定代理人王X, 身份證號:
事件經過:
李X與王XX系同學。20xx年 XX月XX日活動課期間,王XX、李X與老師打羽毛球時,王XX的羽毛球拍與李X面部發生碰撞,導致李X兩顆門牙受傷(具體傷情見20xxX年XX月XX日的醫院門診病歷說明)?,F王XX與李X的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協商解決。
協商結果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬元整(小寫XX元)。本協議簽訂之日乙方支付甲方XX萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。
三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。
五、簽署本協議時,甲乙雙方已經完全了解該協議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方:乙方:
法定代理人:法定代理人:
簽訂日期:簽訂日期:
工傷一次性賠償合同協議書【篇15】
甲方:
乙方:
20XX年4月15日甲方委托乙方與xxx簽訂《委托加工合同》,約定甲方因生產需要,xxx相關面輔料給xxx加工成成衣,由于乙方在沒有經甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下,與xxx將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜,減少甲方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條 關于《委托加工合同》的問題:
由于乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下,與xxx簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件,加工費總金額為27000元的全部加工費。
短褲數量1000件,加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢,乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):XXXX
乙方(蓋章):XXXX
代表人(簽字):XX
XXXX年XXXX月XXXX日
代表人(簽字):
XX 年XXXX月XXXX日
[img]拿到其他工傷賠償金后才能簽終止工傷保險關系協議書嗎
是的,除非你已經收到了所有的工傷賠償金,不然你可以選擇不簽訂協議書。
一、你可以選擇先拿到工傷賠償金,之后再簽協議書。
根據我國勞動法律法規的相關規定,用人單位對于發生工傷事故的職工一般不可以解除勞動關系,但是如果單位愿意賠償違約金以及工傷賠償金也是可以解除勞動關系的。另外,如果勞動者自愿解除勞動關系,也是可以得到法律支持的。
二、法律分析。
《工傷保險條例》將工傷職工傷殘等級分為十個等級。對于一到四級傷殘,第三十三條規定:職工因工致殘被鑒定為一到四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,對這些工傷職工,用人單位應當與其保留勞動關系,用人單位不得與這些職工終止勞動關系。但并不意味著一到四級傷殘就不能解除或終止勞動關系,工傷職工可以提出解除或終止勞動關系,其一,這是勞動者的權利,可以選擇保留勞動關系,也可以選擇終止勞動關系。
三、法律評定依據。
1、勞動和社會保障部《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發[2004]18號)明確規定:農民工受到事故傷害或患職業病,其工傷保險待遇應嚴格執行《工傷保險條例》的規定。因工傷殘鑒定為一至四級傷殘的農民工選擇一次性享受長期待遇,按照以下辦法處理,由此可見,對于一至四級傷殘,用人單位不得提出解除或終止勞動關系,工傷職工可以單方提出。
2、第三十六條規定:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。
工傷補償協議書
在不斷進步的時代,很多地方都會使用到協議,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?下面是我幫大家整理的工傷補償協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
工傷補償協議書 篇1
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于年月日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用,現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則,就補償協議如下:
第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定,雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整),此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:
1、甲方在20xx年xx月xx日之前支付補償款x0000.00元(大寫:x萬圓整)。
2、甲方在20xx年xx月底向乙方支付補償款xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整)。
甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現,乙方不再與甲方發生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。
第五、本協議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履
行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。
第七、本協議簽訂地點:?;诒緟f議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項,通過協商或者補充協議解決。
甲方: 乙方:
工傷補償協議書 篇2
立協議人:__________
法定代表人:(以下簡稱甲方)__________
___男____年__月__日生民族_族
住址:____________
身份證號:_________(以下簡稱乙方)
____年__月__日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。____年__月__日,乙方在工作中操作失誤造成____,經___醫院治療,現已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發放工資。此雙方達成如下協議:
一、甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計___乙方領款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協議簽訂后,任何一方不得反悔。
四、此協議一式兩份,雙方各執一份,簽字或蓋章后生效
甲方:__________乙方:__________
日期:__________
工傷補償協議書 篇3
甲方:xxxx有限公司
委托代理人:xx
乙方:xxx、,系死亡人xxx之父母。
乙方xxx供養的全體親屬處理xxx死亡的相關善后事宜。
甲方單位職工xxx20xx年5月日參加工作,于20xx年6月xx日18點下班后在宿舍內休息因患有xxxx疾病,起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫院救治,因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫院住院治療,經搶救無效死亡?;谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定xxx為非工傷死亡。xxx于xxxx年xx月xx日出生,供養親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
為妥善處理xxx死亡的善后事宜,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業職工2個月的平均工資20xx元、供養親屬補助金供養人為2人的為本企業職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發展為本,衡水市第五人民醫院、哈勵遜國際和平醫院關于xxx的住院救護費12000元,停尸費3500元由甲方承擔。除法律規定之外,甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領取上述各項費用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數及合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協議的最終解釋權歸甲方。
八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
簽訂時間: 年 月 日 星期
工傷補償協議書 篇4
當事人: (以下簡稱甲方) 地址:
當事人: (以下簡稱乙方) 地址:
事由:當事人(甲方)于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫院治療,經過醫院 天的治療,現當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現經雙方自愿達成如下協議:
一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。
三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元,共9342.7元,由甲方負責。
四、乙方簽訂本協議后不再屬于甲方的員工,今后發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,本協議自雙方簽名生效。
甲方: 乙方:
在場家屬:
二O一0年五月二十一日
工傷補償協議書 篇5
甲方(用人單位)
乙方(勞動者) :
甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜,經平等協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、,工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫: 整)
二、雙方協商一致,同意解除勞動關系,乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。
三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方: 乙方:
(簽章) (乙方代表簽名)
經辦人: 身份證號:
工傷補償協議書 篇6
甲方:___________________________ 協議編號:___________________
法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________
乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發生工傷過世?,F工傷處理達成如下協議:
1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個月的金額。供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經雙方協商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
3.支付時間:在本協議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.協議文本:本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________
工傷補償協議書 篇7
甲方:
乙方:(工人)姓名:
身份證號:
丙方(工程承包責任人)姓名:
身份證號:
乙方于年 日,在于 ,安全管理疏忽發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲方協調,乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣: 元整(小寫:¥ .00),在本協議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發生的任何費用。
2、經各方協商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關系補償、一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣: 元整(¥ .00)。
3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣: 元整(¥ .00),所有費用均由甲方、丙方經過協商根據責任劃分按比例分
攤共同承擔:
①甲方因沒能及時盡到安全監督的責任,且本著人道主義精神主動承擔全部費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
②丙方置安全隱患于不顧,違規施工,負事故主要責任承擔所有費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的.,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議經甲方積極協調,本著各方平等、自愿協商的原則,是各方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協議內容甲、乙、丙三方都已經全文閱讀并理解無誤,各方都明白違反本協議所涉及的后果,各方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式叁份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協議自甲、乙、丙三方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議,各方當事人應以此為斷,全面切實履
行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、丙方無關。
甲方簽字(蓋章):
日期:
乙方簽字(蓋章):
日期:
丙方簽字(蓋章):
日期:
各方協調見證人:
日期:
工傷補償協議書 篇8
甲方:
負責人:
乙方:
電話:159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫院治療,現已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規的規定,對應得賠償數額也已掌握,在此基礎上,雙方經協商一致同意就乙方受傷賠償等事宜達成如下協議:
一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續治療,所需費用由乙方自己負責。
二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數額也已包括在內。
四、甲方為乙方投有保險,并已保險,該保險賠償金全部歸甲方所有,乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠
手續時,乙方應當無條件協助甲方辦理,如因乙方的原因導致甲方無法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續辦完之后支付。乙方協助甲方辦完保險手續后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入xx本人的賬戶內(賬號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx戶名:xx開戶行:xx銀行xxxx中路支行),以匯款憑證為據。
五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
六、本協議一式叁份,雙方各執一份,自雙方簽字后生效。
七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名)確認同意本協議的內容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
甲方:
乙方:
年月日
工傷補償協議書 篇9
當事人:
當事人:
事由:當事人(甲方)于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫院治療,經過醫院天的治療,現當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現經雙方自愿達成如下協議:
一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。
三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291。7元,共9342.7元,由甲方負責。
四、乙方簽訂本協議后不再屬于甲方的員工,今后發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,本協議自雙方簽名生效。
甲方:
乙方:
在場家屬:
二OXX年五月二十一日
工傷補償協議書 篇10
甲方:身份證號:
乙方:
鑒于甲方在乙方工作期間,由于甲方工作時不慎摔傷。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、看望費xx元、人情費xx元、工資xx元。
2、在本協議第一條第1項(共計:xx元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方賠償金(含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等),共計人民幣元整(大寫整)
二、付款期限
在本協議簽訂之日,乙方通過轉賬方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后,如乙方需要甲方回到乙方工作,雙方可另行協商再簽訂勞動合同,重新建立勞動關系。
九、違約責任
雙方因違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
十、以上條款,甲、乙雙方已充分閱讀并理解,自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方: 乙方:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
工傷協議書
在當下社會,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎?以下是我幫大家整理的工傷協議書范本,歡迎大家分享。
工傷協議書范本1
本文提供工傷賠償協議書范本,具體詳細內容請當事人依據實際情況進行。 甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
工傷協議書范本2
甲方:____________乙方:____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)?,F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日______年______月______日
工傷協議書范本3
甲方(用人單位):
乙方(勞動者) :
甲、乙雙方就乙方工傷補償事宜,經平等協商后,可根據按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度,自愿達成如下一致協議:
一、甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼、一次性護理費、安家補助費,一次性工傷醫療補助金,共計人民幣
元(大寫: 整)。
二、雙方協商一致,同意解除勞動關系,乙方在甲方工作期間應獲得的工資、獎金、補貼、加班費、經濟補償金均已支付。
三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關勞動關系產生的其它任何經濟及法律責任。
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,且今后(包括入職后的社保費及住房公積金) 不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方: 乙方:
(簽章): (乙方代表簽名):
經辦人: 身份證號:
日期:__年 月 日 日期:__年 月 日
工傷協議書范本4
甲方:
乙方:
身份證號碼:
乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發生工傷事故,事故發生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發生的醫療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商的原則,依據有關法律規定,經協商達成以下協議,共同遵守:
第一條、 乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條、 乙方主動要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、 于本協議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、 在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現勞動合同法規定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、 本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后,除雙方在本協議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。
第六條、 違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
代表人(簽字):
時間: 年 月 日
工傷協議書范本5
協議書編號:
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生XX年XX月XX日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
年月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
工傷協議書范本6
甲方:XXX 乙方:XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日 20xx年8月19日
附:乙方身份證復印件
工傷協議書范本7
甲方:____________
乙方:_____________ 身份證號:_______________________
本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:
一、甲方于 年月日與乙方 協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議 ,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣: 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的'工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷協議書范本8
甲方:
乙方:XXXX公司
斯有,因尚未能購買工傷保險,基于該員工個人意愿,與我司達成如下協議:
1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故,概與公司無關,本人承擔一切責任及后果。
2、上下班途中若發生交通或其他事故,概與公司無關,本人承擔一切責任及后果。
3、雙方簽字有效;協議期限為,或員工成功購買保險,本協議將自動失效。
4、本協議解釋權歸XXXX公司所有。
甲方簽字:
乙方簽字:
20xx年6月27日
XXXX公司
工傷協議書范本9
甲方(單位):
乙方(雇員):
乙方于20xx年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?中間人簽字:
日期: 年 月 日
工傷協議書范本10
甲方(死者兒子):_________
代理人:_________
代表人(死者其他親戚):_________
乙方: _________公司
代理人:_________
茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_________元(大寫_________整)。
1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;
2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。
二、本協議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
四、甲方承諾:乙方履行完畢本協議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、 *** 部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。
五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個事故處理過程的協調工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。
六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案一份。
甲方代表(簽字):_________ 乙方代表(簽字):_________
20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日
工傷協議書范本11
協議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協議人:xxx(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計xxx元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方: 乙方:
____年____月____日 ____年____月____日
工傷協議書范本12
甲方:xx勞動服務專業合作社
乙方:,性別,年齡,身份證號:住址:,聯系電話:。
乙方于年月 日發生工傷事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任
何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
工傷協議書范本13
(一次性)
甲方(單位):____________有限公司 地址:________________
法定代表人:________
乙方(工人):________ 身份證號:____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發生__________的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限:甲方應在20____年____月____日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:________ 乙方簽字:________
____年____月____日 ____年____月____日
見證人:____________
附:乙方身份證復印件
工傷協議書范本14
甲方:xx有限公司揚州分公司
乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。
三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:乙方:
協議簽字生效日:年月日
工傷協議書范本15
甲方:
性別: 出生年月:年 月日
民族: 身份證號碼: 家庭住址:
郵政編碼:聯系電話: 乙方:
身份證號碼:
所住地:
鑒于,甲方于年月據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于月療費共計人民幣 元,(大寫:)。
2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:
A、停工期6個月,
B、一次性傷殘補助金8個月,
C、一次性醫療補助金4個月,
D、一次性就業補助金9個月,
共計27個月為基數,上年度社平工資為3783元/月,共計3783*27=102141
元。其它費用計2839元,合計105000元。
3、支付時扣除前期相關借支,金額為:7086元
4、應支付金額為:97914元。(注:實際支付98000元)。
二、付款期限
在本協議簽訂之日起五個工作時內,乙方可以通過現金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現金支付
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
七、違約責任
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。
八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方: 乙方:
年月日 年月日
工傷賠償協議書
在現在社會,協議與我們的生活息息相關,簽訂了協議就有了法律依靠。那么什么樣的協議才是有效的呢?以下是我整理的工傷賠償協議書9篇,希望對大家有所幫助。
工傷賠償協議書 篇1
甲方:
乙方:,身份證號:.
20xx年月日,乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致,達成以下協議:
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協議中約定的內容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
二、乙方受傷后用去醫療費、護理費、交通費、營養費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。
在甲方已經支付的費用的基礎上,甲方再賠償給乙方醫療費、后續治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以后評殘的結果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。
三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業保險賠付歸甲方所有,并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。
四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協議簽定后當日,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內付清。
五、本協議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正)。
六、本協議自雙方簽章后生效。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時間:時間:
工傷賠償協議書 篇2
甲方:××××有限公司(用工企業名稱) 法定代表人: 委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生,供養親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋?。?委托代理人: 乙方:
××××年××月××日
工傷賠償協議書 篇3
甲方:
乙方:
乙方于3月左右到甲方處務工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關心和積極,雙方經過充分協商,達成如下賠償協議,供雙方遵守:
一 、乙方基于本次受傷的醫療費全部由甲方承擔,即不讓乙方基于本次受傷醫療支付任何醫療費,但乙方也承諾,基于本次醫療不占用收益任何醫療費用。
二 、基于充分協商,由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協議后2日內支付。
三 、本協議簽訂后,甲乙雙方所有權利義務關系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協議是雙方真實意思的表示,明白簽署本協議的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述費用外,應賠償乙方5萬元,若乙方反悔的,除本協議對乙方繼續有約束力外,還應賠償甲方5萬元。若因本協議發生糾紛,由資陽仲裁委員會仲裁。本協議簽字生效,一式兩份,雙方各執一份。
甲方簽字蓋章: 乙方簽字:
年 月 日
工傷賠償協議書 篇4
甲方:__公司。
法定代表人:
乙方:__,男,身份證號:,住__
甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;
三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)??鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。
四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。
六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。
七、雙方認為需要約定的其他事項:
1、
2、
八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方:__公司 乙方:
代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協議書 篇5
甲方(單位):
乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為 (例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的.權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
工傷賠償協議書 篇6
協議書編號:
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生XX年XX月XX日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
年月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
工傷賠償協議書 篇7
甲方(單位):
乙方(個人):
身份證號碼:
為了解決乙方工傷事宜,雙方經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、工傷經過
乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情:
二、賠償金額與支付
1、雙方確認,本協議簽訂之前,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:醫療費等各項合計人民幣(大寫)(¥元)。
2、除已經支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫)(¥元)。
上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇,以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。
3、工傷補償支付時間:年月日前支付。
4、工傷保險處理:各方同意按下列第種方式處理:
(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社?;鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。
(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。
5、乙方
指定收款賬號:
開戶行:
戶名:
三、勞動關系解除
1、雙方同意,雙方勞動關系于年月日(解除日)解除;勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。
2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣元。
四、特別聲明
本協議簽訂后,甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續的醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷,不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情,如傷情發生任何變化,均不影響本協議的執行。
如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定,且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。
五、 違約責任
因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經濟損失。
六、其它
1、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
簽署日期:年月日
甲方:
乙方:
乙方親屬簽字:
見證人簽字:
工傷賠償協議書 篇8
甲方:
乙方:
乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。
3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
見證人:
工傷賠償協議書 篇9
甲方(用人單位):***市***有限公司
乙方(勞動者):
甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
一、受傷事實確認:20xx年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。
1、(一)醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計×=
4、停工留薪期待
遇:
第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
第三、計算初始日期,20xx年4月13日
第四、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:
乙方:
(簽章):(乙方代表簽名):
經辦人:身份證號:
關于工傷賠償完要簽訂協議和工傷賠償完要簽訂協議范本的介紹到此就結束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關注本站。