二、醫(yī)保違法行為

1.虛假報(bào)銷

醫(yī)生在報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，如虛構(gòu)病情、虛構(gòu)治療方案、虛構(gòu)藥品使用量等行為，均屬于虛假報(bào)銷，

2.非法開具處方

醫(yī)生在開具處方時(shí)，如未按照規(guī)定程序開具處方、未按規(guī)定填寫處方、未按規(guī)定保存處方等行為，均屬于非法開具處方，

3.超范圍用藥

醫(yī)生在治療患者時(shí)，如超范圍使用藥品、超范圍使用醫(yī)療器械等行為，均屬于超范圍用藥，

三、醫(yī)保違法行為的后果

1.行政處罰

醫(yī)生如有醫(yī)保違法行為，將會(huì)受到行政處罰，包括罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書、暫停執(zhí)業(yè)等。

2.刑事責(zé)任

醫(yī)生如有嚴(yán)重醫(yī)保違法行為，將會(huì)被追究刑事責(zé)任，包括拘留、有期徒刑等。

3.醫(yī)療糾紛

醫(yī)生如有醫(yī)保違法行為，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，損害醫(yī)生的聲譽(yù)和利益。

四、如何避免醫(yī)保違法行為

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，按照規(guī)定程序開具處方、填寫處方、保存處方，避免超范圍用藥和虛假報(bào)銷等行為。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，詳細(xì)了解患者病情，根據(jù)病情開具合理的處方，避免超范圍用藥。

3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)生應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量，避免因醫(yī)療事故導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，損害醫(yī)生的聲譽(yù)和利益。

醫(yī)生必須了解醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，避免醫(yī)保違法行為的發(fā)生，以保障自身權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，是避免醫(yī)保違法行為的有效措施。