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貴州省內異地就醫補償標準(2021山東省內異地就醫最新規定?)

adminllh法律知識2025年04月22日 04:20:17610

貴州省內異地就醫補償標準(2021山東省內異地就醫最新規定?)

大家好,關于貴州省內異地就醫補償標準很多朋友都還不太明白,今天小編就來為大家分享關于2021山東省內異地就醫最新規定?的知識,希望對各位有所幫助!

本文目錄

  1. 跨省異地門診費用可以直接報銷嗎?
  2. 異地急診或轉診的報銷標準是?
  3. 河南企業退休人異地就醫最新政策?
  4. 遼寧2021異地就醫最新規定?
  5. 2021山東省內異地就醫最新規定?

跨省異地門診費用可以直接報銷嗎?

異地門診可以報銷。長期居住在異地,而且符合參保地規定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫療費。根據相關法律規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

需要以下程序材料:

1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開一個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大一點的醫院,最少要是縣級醫院以上。

2、醫院蓋章。在縣級以上的醫院開完轉診證明以后需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章。

3、社保局登記。開完轉診證明和醫院蓋章以后,帶著相關的資料去當地的設備局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以后進行異地的醫保報銷。

4、醫院發票。在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷,看完病以后讓醫院開一個發票,一定要保管好發票,這是報銷的依據。

5、社保局報銷。看完病回來以后要到所在地的社保局進行報銷,帶好相關的材料,包括:發票、身份證、戶口本和社保卡等材料。

6、門診報銷。一般異地報銷麻煩一點的就是住院治療的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這么麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可

異地急診或轉診的報銷標準是?

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的:鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那么報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷范圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

河南企業退休人異地就醫最新政策?

異地就醫結算政策新變化

1、外地看門診,大部分地區支持直接報銷

這次新規規定,以后會有越來越多的醫院,能夠報銷普通門診和5種慢特病門診費用。

5種慢特病門診包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療。

2、跨省異地就醫人群范圍進一步擴大

此前,跨省異地就醫備案人員只有異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員4類人群。

新政策在原有的基礎上,新增了因工作、旅游等原因異地搶救人員和其他跨省臨時外出就醫人員,并規定將異地急診、搶救人員按照視同備案人員管理,至此實現了跨省異地就醫人員的全覆蓋,所以只要有外出就醫需求的參保人,都可以申請異地就醫備案。

3、支持參保人在備案地和參保地雙向享受醫保待遇

按照之前的規定,如果已經辦理異地就醫備案,就只能在備案地區使用醫保。如果回參保地看病,就要先撤銷備案,才能用醫保。

接下來,對于跨省長期居住的人群,只要在備案的有效期內,不管是在備案地,還是回參保地看病,都可以用醫保了。

4、不同人群備案有效期不同

新規規定,跨省異地長期居住的人員辦理登記備案后,只要沒有申請變更備案信息或者參保狀態沒發生改變,那么備案長期有效、沒有就醫次數限制。

對于跨省臨時外出就醫的人員,臨時備案有效期原則上不少于6個月,在有效期內可以在就醫地多次就診并享受直接結算,不需要就診一次備案一次。

5、因急診來不及備案,可直接結算

從今年開始,急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍。

參保人如果在異地有突發疾病,或者遭遇意外,這種來不及提前備案的情況,也可以直接用醫保報銷了。

6、允許出院前補辦異地就醫備案手續

如果不是急診或者搶救,在異地生病住院之前沒有辦理異地就醫備案的參保人,只要在出院結算前補辦本次入院之日起的備案登記手續,就不影響報銷。

如果參保人來不及辦理,自費結算出院的,也可以補辦備案登記手續,再向參保地醫保經辦機構申請手工報銷,具體政策按參保地規定執行。

同時,符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用可納入跨省異地就醫直接結算范圍,就醫地經辦機構應將相關費用一并納入核查范圍。

如何實現跨省異地就醫直接結算

第一步:先備案

參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺網站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)、國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。

通過全國統一的線上備案渠道申請辦理登記備案的,原則上參保地經辦機構應在兩個工作日內辦結,有條件的地區,可提供即時辦理、即時生效的自助備案服務。

以國家異地就醫備案微信小程序舉例,備案流程如下:

1.微信搜索“國家異地就醫備案微信小程序”;

2.點擊“異地就醫備案申請”;

3.按照要求輸入姓名、身份證號進行實名認證,進入下一步;

4.根據實際情況選擇“參保地”、“就醫地”、“參保險種”和“備案類型”點擊“開始備案”;

5.仔細閱讀備案告知書,選中【本人已仔細閱讀備案告知書】,點擊【我已閱讀,開始備案】按鈕進入下一步;

6.填寫備案開始日期、結束日期、聯系人信息等相關備案材料,確認無誤后完成電子簽名,點擊“提交備案”,等待結果;

7.備案信息提交后,自動彈出提示頁,提示備案是否成功,點擊【查看備案記錄】按鈕,可查詢異地就醫備案狀態。備案成功后,即時生效。

第二步:選定點

參保人員申請異地就醫備案時,可直接備案到就醫地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務,門診就醫時按照參保地異地就醫管理規定選擇跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥。

第三步:持卡(碼)就醫

成功備案后,參保人員就醫時需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。

其實我們可以看到,隨著醫保政策的規范與完善,醫保待遇也是越來越好,有條件的話,醫保千萬不要中斷繳費,一旦斷繳,醫保異地就醫結算便無法使用,而且由于人在異地,想要再次繳納或者補繳,也不那么方便。

遼寧2021異地就醫最新規定?

2021年異地就醫新政策:

其實異地就醫就兩大方向,第一是看門診能刷醫保卡不,第二是住院能不能實現異地結算,我們就從看門診、住院兩大塊講一講2021年異地就醫新政策:

1、門診:2021年2月1日,國家醫療保障局公布,2月1日起全國27個省(區、市)統一開展普通門診費用跨省直接結算試點,其中覆蓋了:

2、住院:目前異地就醫備案已有20多個統籌地區可以實現了,依次在下面幾個地方:

山西,內蒙古,遼寧,吉林,江蘇淮安市、徐州市,浙江,江西,山東,湖南,廣西,海南,四川,陜西寶雞市,寧夏銀川市。

雖然在異地可以報銷,但報銷比例仍然是按照參保地(老家)的政策。

2021年全國開通醫保異地就醫

從2021年2月1日開始,我國27個省、市、自治區開通了普通門診費用(不含門診慢性疾病費用)跨省結算的試運營。門診費用跨省結算依托于國家醫保結算系統的統一,因此之后我們只要在異地就醫前辦理了異地住院就醫備案手續,那么普通門診費用直接結算服務也會同步開通。在異地門診發生的醫療費用也能用醫保卡直接結算,不需要參保人墊付醫療費。

門診費用跨省直接結算試運行城市有哪些?

2020年底前,已在12個省、市、自治區試點,2021年1月又新增了15個省區作為普通門診費用跨省直接結算試點省份,首批開通統籌地區89個、定點醫藥機構663家。

試點省份為:北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南、四川、貴州、 *** 、山西省、內蒙古、遼寧省、吉林省、黑龍江省、福建省、江西省、山東省、湖北省、廣西、海南省、陜西省、青海省、寧夏、新疆(四川、貴州、 *** 只有部分統籌地區)。

2021山東省內異地就醫最新規定?

11月18日上午,省 *** 新聞辦舉辦新聞發布會,介紹山東省實現醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省異地就醫聯網結算情況,解讀改革簡化異地就醫政策。11月18日,山東省16市和省本級、勝利油田醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省聯網直接結算正式開通運行。并且,山東進一步改革簡化了異地就醫政策,改革政策包括“降低臨時外出就醫首先自付比例”“省內跨市臨時外出就醫全部取消備案手續”等,將于2022年1月1日起正式實行。

山東醫保卡跨省結算和普通門診異地聯網結算正式運行

醫保卡跨省結算和異地就醫聯網結算是解決異地就醫購藥醫保個人賬戶資金不能用、跑腿報銷難、墊資負擔重等問題的一項重要民生工程。11月18日,山東省16市和省本級、勝利油田醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省聯網直接結算正式開通運行。據介紹,目前山東參保職工可在全國已開通跨省聯網結算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯網結算定點醫療機構刷卡結算。同時,外省(市)參保職工可在山東6139家跨省聯網結算定點藥店、3358家跨省普通門診聯網結算定點醫療機構、4164家跨省住院聯網結算定點醫院刷卡結算。

山東已在全國率先實現具有住院功能的定點醫療機構住院聯網結算全覆蓋,并與全國其他省(區、市)4.84萬家定點醫療機構實現跨省住院聯網結算。門診慢特病已實現省內聯網結算,聯網醫療機構已達到1838家,結算病種已從14種擴大到各市規定的所有門診慢特病種。目前,山東省16市及省本級、勝利油田均已實現普通門診省內及跨省聯網結算,山東普通門診省內跨市和跨省聯網結算定點醫療機構已達到3358家,覆蓋到山東省每個縣(市、區)。同時,山東參保群眾可在外省(市)已開通普通門診跨省聯網結算功能的定點醫療機構實現聯網結算。

改革簡化異地就醫政策,降低臨時外出就醫首先自付比例

省醫保局與省財政廳經過充分論證和對醫保基金可承載力進行充分測算,對山東省異地就醫相關政策進行了統一改革和簡化,改革政策將于2022年1月1日起在山東省正式實行。

上述改革政策包括“整合簡化異地就醫人員分類”“異地就醫備案不再提供相關備案證明材料和轉診轉院及在外急診證明”“異地門診就醫可享受參保地門診報銷待遇”“‘異地長期居住人員’一次備案長期有效并享受參保地報銷待遇”“取消異地就醫定點醫療機構范圍和家數限制”“降低臨時外出就醫首先自付比例”“省內跨市臨時外出就醫全部取消備案

貴州省內異地就醫補償標準和2021山東省內異地就醫最新規定?的問題分享結束啦,以上的文章解決了您的問題嗎?歡迎您下次再來哦!

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