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貧困醫保補償標準(2022貧困戶醫保報銷政策?)

adminllh法律知識2025年04月18日 09:49:23520

貧困醫保補償標準(2022貧困戶醫保報銷政策?)

今天給各位分享貧困醫保補償標準的知識,其中也會對2022貧困戶醫保報銷政策?進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!

本文目錄

  1. 貧困戶怎么網上繳費醫保?
  2. 醫保交了一年大病可以報銷多少?
  3. 建檔的貧困戶住院醫藥費報多少?
  4. 2022貧困戶醫保報銷政策?
  5. 貧困戶加醫療保險報銷多少?

貧困戶怎么網上繳費醫保?

方式一:通過微信支付自助繳費,具體繳費流程如下:

第1步:打開微信,點擊右側的“我”選擇最上方的“支付”。

第2步:點擊騰訊服務中的“城市服務”。

第3步:選擇“五險一金”(社保)。

第4步:點擊“社保繳納”選擇“城鄉居民醫療保險”。

第5步:輸入繳費人員的身份證號碼,認真核對繳費信息。

第6步:信息無誤,點擊確認繳費,完成支付。

方式二:通過公眾號繳費,具體繳費流程如下:

第1步:微信關注公眾號。

第2步:進入公眾號,點擊“辦稅服務廳”,選擇“社保繳納”。

第3步:選擇“城鄉居民社保費”。

第4步:選擇“城鄉醫療自主繳費”模塊。

第5步:彈出對話框,一般繳費人員請點擊“2021年度”。

第6步:輸入繳費人員的證件號碼,點擊查詢,核對出現的繳費人員姓名和稅務機關是否正確,點擊“繳費”。

第7步:系統跳轉到支付頁面,點擊“立即支付”完成付款。

第8步:繳費成功后,通過“繳費記錄查詢”模塊,輸入證件號碼,點擊“查詢”,可查詢繳費記錄。

醫保交了一年大病可以報銷多少?

一、大病醫保報銷比例

1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;

2、3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

二、大病醫保報銷范圍

大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。

三、大病醫保不予報銷范圍

1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

6、因醫療事故造成傷害的。

四、大病醫保包含的疾病

國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

五、大病醫保報銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫保證或醫保卡、醫療費用結算清單原件及復印件。

2、參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審。

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

六、大病醫保報銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。分別從比例、范圍、疾病、年限等各個方面全面詳細的講述了大病醫保報銷的具體事項。如大病醫保報銷可以根據累計金額,來得到不同程度的大病醫保報銷比例的賠付,而且大病醫保可予以乳腺癌等疾病的報銷,但不能予以交通傷害這種疾病的報銷,可見大病醫保使用的局限性。

建檔的貧困戶住院醫藥費報多少?

建檔立卡的貧困戶生病住院治療時報銷比例鄉鎮醫院報銷98%,個人出2%,住院治療享受先治療,出院時再結算的方式。但是,在辦理入院手續時需要病人的身份證和醫保卡才能享受,同時醫院內的醫保結算中心會壓醫保卡作為你每天治療藥費結算依據。

縣級醫院住院流程和鄉鎮醫院一樣,也是先治療出院再結算的方式,但是報銷的比例就有所不同了,分別是定點醫院98%,個人出2%,非定點醫院<公立>90%,個人10%出院時也是統一在醫院內的結算窗口結算。

地區級醫院流程一樣,報銷比例是65~85%,總費用5萬以下的報65%,高于5萬的,高出部分按85%報銷,也是在院內結算窗口結算。住院總費用超十萬以上的且屬重大疾病的憑地區醫院出院證明和出院小結還可到當地醫保局二次申報補償。

省級醫院流程也一樣,報銷比例是65%左右,其余個人負擔,其他同地區醫院一樣。

2022貧困戶醫保報銷政策?

自2022年1月1日起,停止執行原建檔立卡貧困人口在縣域內、市級、省級住院醫保目錄內費用年度0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元自付封頂政策,執行各統籌區統一的城鄉居民基本醫療保險政策。

三是完善了大病保險傾斜支付政策。特困人員、低保對象、返貧致貧人口城鄉居民大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,自2022年1月1日起取消封頂線。

貧困戶加醫療保險報銷多少?

貧困戶根據不同的人群參加的基本醫療保險是不通的,分別有居民醫療保險和城鎮居民醫療保險,他們分別住院的報銷比例也是有所不同。具體情況分別如下:

1、居民醫療保險的貧苦戶住院報銷比例:

鎮衛生院住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為60%;

二級醫院住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為40%;

三級醫院住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為30%。

2、城鎮居民醫療保險的貧苦戶住院報銷比例

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,

一級醫院不設起付標準,住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為60%。

二級醫院住院起付標準為300元,住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為55%;

三級醫院起付標準為659元,住院治療所產生的合理且必要的醫療費用報銷比例為50%上限為2000元。

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