今天給各位分享德州生育險報銷標準2015年的知識，其中也會對進行解釋，如果能碰巧解決你現在面臨的問題，別忘了關注本站，現在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、生育險報銷比例是多少？
• 2、2015年生育保險怎么報銷
• 3、生育險都報銷什么費用
• 4、德州生育險怎么報銷
• 5、生育保險報銷標準2015

生育險報銷比例是多少？

生育險的報銷標準：

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

不予以報銷的范圍是：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

2015年生育保險怎么報銷

生育保險的報銷情況和待遇如下：

　 1、生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。

　（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

　（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

　（3）生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。

2、生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

　（1）女職工生育享受產假；

　（2）享受計劃生育手術休假；

　（3）法律、法規規定的其他情形。

　（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數）

　 3、假期天數：

　 ① 正常產假90天（包括產前檢查15天）；

　 ② 獨生子女假增加35天；

　 ③ 晚育假增加15天；

　 ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；

　 ⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　 ⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；

　 4、營養補助

　 ① 正常產、滿 7 個月以上流產；上年度市職工月平均工資× 25%。

　 ② 難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　 5、男性職工

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子 *** 待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

　 6、醫療費用

　 生育醫療費用包括下列各項：

　（1）生育的醫療費用；

　（2）計劃生育的醫療費用；

　（3）法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。

　 7、生育保險金

　 生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月(90天)計發 2、晚育的按3.5個月(105天)計發 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發 醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

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生育險都報銷什么費用

生育保險的報銷標準：生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數，女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方。一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，僅限女方享受。生育保險費用報銷分三部分：門診費、住院生產費和生育津貼。

《女職工勞動保護特別規定》第七條女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，應增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

德州生育險怎么報銷

2017年報銷生育保險需要如下材料：

1、城鎮居民醫療保險(新農合)

對于符合國家計劃生育政策，生育住院期間所發生的醫療費用憑準生證、出生證、疾病證明、費用總清單和發票原件等到本地社會保險事業管理局核定后按居民基本醫療保險住院待遇給予支付。

2、職工生育保險

符合國家計劃生育政策生育或實施計劃生育手術，且單位按時足額繳費，職工應享受的生育保險待遇有：生育津貼、生育醫療費，由生育保險基金支付。報銷需要提供材料如下：

(1)住院保胎報銷材料

①由職工基本醫療保險支付，即參加生育險同時須參加職工基本醫療保險;②住院費用發票原件;

③住院費用總清單;

④疾病診斷證明書;

⑤出院小結;

⑥醫療證(或社保卡)復印件2份;

⑦身份證復印件2份;

⑧單位銀行賬號(加蓋單位公章)或者個人銀行卡、存折賬號復印件1份(建議首選農業銀行)。

(2)產前檢查報銷材料：

①檢查發票原件;

②發票費用清單(B超單、化驗單、藥費清單，其中B超單如需保存請提供復印件);

③發票和清單自行對應分開。

(3)住院分娩報銷材料

①住院費用發票原件;

②疾病診斷證明書、出院記錄;

③住院費用總清單;

④結婚證復印件2份;

⑤身份證復印件2份;

⑥準生證復印件2份;

⑦出生證復印件2份;

⑧單位證明原件及復印件各一份;

⑨單位銀行賬號(寫清楚開戶行，加蓋單位公章);

⑩社保卡復印件一份。

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生育保險報銷標準2015

生育保險報銷標準2015

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。

男職工的生育保險報銷標準：

1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的.2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

女職工的生育保險報銷標準：

1、生育津貼：生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數：

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院

定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，

按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

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