今天給各位分享申領(lǐng)工傷保險待遇申請書的知識,其中也會對工傷保險待遇申請表要多久 領(lǐng)取賠償進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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工傷保險待遇申請表填寫樣本
工傷賠償申請書范文:申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。
工傷醫(yī)療費用報銷申請表填寫方式是1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改。2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。
北京市工傷待遇保險申請表填寫內(nèi)容如下:姓名、性別、出生年月、身份證號碼、工傷發(fā)生時間、醫(yī)療終結(jié)時間、傷殘鑒定時間、傷殘等級全部如實填寫。
職工工傷待遇申請書申請人:姓名、性別、出生年月日,住址等基本信息。被申請人:某公司、法定代表人、委托代理人:有無都可請求事項。依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。申請人受工傷的事實及理由。
至于待遇申請表如何填寫,一般都是有固定格式文件的,可以在當(dāng)?shù)厣绫2块T指導(dǎo)下填寫。
工傷認(rèn)定申請表(填寫樣本)申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,籍貫,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工。聯(lián)系電話xxxxx。被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。
個人工傷賠償申請書
1、工傷申請書 篇1 申請人: 被申請人: 請求事項: 請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
2、申請請求:1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元,伙食補(bǔ)助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費5178元,后續(xù)治療費6000元,以上共計:42285元。
3、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。
4、員工工傷賠償申請報告格式:標(biāo)題。首頁居中寫“員工工傷賠償申請報告”。申請人基本情況。請求事項。寫明申請的具體事項、要求達(dá)到的最終目的。事實和理由。結(jié)尾。
員工工傷期間的工資申請書怎么寫?
請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。
職工工傷待遇申請書申請人:姓名、性別、出生年月日,住址等基本信息。被申請人:某公司、法定代表人、委托代理人:有無都可請求事項。依法認(rèn)定申請人受傷為工傷。申請人受工傷的事實及理由。
請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。
在此期間,被申請人除了支付申請人___元的.醫(yī)療費外,其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費、伙食補(bǔ)助費及交通費等共計___元費用,被申請人一概不予支付。
[精華]工傷申請書范文
申請人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長征路春風(fēng)巷47號,身份證號碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。
請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。
工傷申請書 篇1 申請人: 被申請人: 請求事項: 請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
網(wǎng)律師:工傷傷殘鑒定申請書范文:xx勞動能力鑒定委員會:本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。 于x年x月x日因工負(fù)傷。 經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
工傷認(rèn)定申請書 篇1 申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:42108xxxxxxxxxx8;嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:4210xxxxxxxx34。 被申請人:xxxx。
工傷保險申請書怎么寫
1、工傷申請書 篇1 申請人: 被申請人: 請求事項: 請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
2、標(biāo)題為“工傷賠償申請書”;寫明申請人和被申請人(用人單位)的基本信息;簡要寫明工傷發(fā)生的基本情況;列明申請賠償?shù)馁M用;申請人親自并注明日期。
3、法律分析:申請人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號-66666666。被申請人(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。
4、個人工傷認(rèn)定申請表填寫時候要把個人身份信息還有工傷事故的具體情況及時間都寫清楚,用人單位的信息也要具體。
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