本篇文章給大家談?wù)勥M(jìn)口器材工傷能報(bào)銷嗎,以及住院進(jìn)口醫(yī)用器材社保報(bào)銷嗎?對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽
- 1、進(jìn)口醫(yī)療器材保險(xiǎn)公司理賠嗎
- 2、我是工傷,用的進(jìn)口支架能報(bào)銷嗎
- 3、合肥市工傷用進(jìn)口鋼釘報(bào)銷多少
- 4、衢州市工傷內(nèi)固定用了進(jìn)口鋼板工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?
- 5、進(jìn)口材料醫(yī)保能報(bào)銷嗎
進(jìn)口醫(yī)療器材保險(xiǎn)公司理賠嗎
1、使用進(jìn)口器材滬惠保不能理賠。所服用的藥品、使用的醫(yī)療器械,必須在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中。而有些進(jìn)口藥物,尚未進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。通常醫(yī)院發(fā)票中自費(fèi)的部分,很大一部分就是這類藥物。而且,這類藥物和醫(yī)療器材,價(jià)格還特別貴。
2、總而言之,不是每個(gè)地方都會(huì)報(bào)銷進(jìn)口材料,而且就算有的地區(qū)報(bào)銷,報(bào)銷的比例也不會(huì)太高。
3、醫(yī)療輔助器材保險(xiǎn)公司報(bào)銷的時(shí)候是有部分可以報(bào)銷的,可以報(bào)銷的醫(yī)療輔助器材一般是根據(jù)不同的保險(xiǎn)公司進(jìn)行決定的,建議大家在進(jìn)行投保的時(shí)候要注意提前和保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通,看看到底有什么樣的醫(yī)療輔助器材是不能進(jìn)行報(bào)銷的。
4、但是,除非屬于搶救生命危急工傷職工所必需的,并經(jīng)用人單位同意使用的前提下才可以使用進(jìn)口材料或進(jìn)口藥物進(jìn)行治療,否則工傷保險(xiǎn)基金以及用人單位可以不予支付。
我是工傷,用的進(jìn)口支架能報(bào)銷嗎
1、進(jìn)口支架醫(yī)療保險(xiǎn)一般是可以進(jìn)行報(bào)銷的。比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)等可以報(bào)銷自費(fèi)藥的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以對(duì)進(jìn)口支架的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。
2、那必須在,國(guó)家規(guī)定的,報(bào)銷目錄范圍內(nèi)。如果超出的一般不能報(bào)銷。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十條第三款:治疔工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)日目錄的、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、法律分析:目前我國(guó)動(dòng)脈支架都在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄范圍內(nèi),可以報(bào)銷,但其中也有一些細(xì)則,每年都在調(diào)整。動(dòng)脈支架一般都是限額報(bào)銷,而不是比例報(bào)銷(假如支架10000元,限額報(bào)銷4000元)。
4、有部分進(jìn)口支架已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍,是可以進(jìn)行報(bào)銷的,比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)等可以報(bào)銷自費(fèi)藥的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以對(duì)進(jìn)口支架的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。大部分進(jìn)口支架都是自費(fèi)的項(xiàng)目。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
5、心臟支架是可以報(bào)銷醫(yī)保的。心臟支架醫(yī)保是報(bào)銷的,但是做手術(shù)的支架需要是國(guó)產(chǎn)的,如果是進(jìn)口支架,那么醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。至于能夠報(bào)銷幾個(gè)支架,需要根據(jù)上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
合肥市工傷用進(jìn)口鋼釘報(bào)銷多少
合肥市工傷用進(jìn)口鋼釘不予報(bào)銷。按照工傷藥品目錄來(lái),只要在工傷藥品目錄內(nèi)全報(bào),不在目錄內(nèi)就不報(bào)。進(jìn)口鋼釘不在此列。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律主觀:鋼板鋼釘醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可能是65%左右,也有的地區(qū)在50%左右。具體標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老百姓繳納醫(yī)保比例的多少而決定。對(duì)于進(jìn)口的鋼釘報(bào)銷比例更低,而國(guó)產(chǎn)材料鋼板、鋼釘、髓內(nèi)釘?shù)葓?bào)銷比例更高。
法律主觀:骨傷后取鋼釘報(bào)了工傷后醫(yī)保報(bào)銷百分之七十左右。一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)一點(diǎn),如果住院超過(guò)三天,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一千元,可以按照百分之六十給予報(bào)。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療住院才可以報(bào),對(duì)于門(mén)診一般是不報(bào)的。
多數(shù)是報(bào)社保報(bào)銷范圍,進(jìn)口鋼板不屬于社保報(bào)銷范圍,所以就是多數(shù)保險(xiǎn)公司不報(bào)銷的原因。報(bào)銷額度要看你買了多少的保額,和保險(xiǎn)公司的報(bào)銷額度?例:進(jìn)口鋼板用了3000元,保險(xiǎn)公司報(bào)銷額度1萬(wàn),報(bào)銷比例85%,那就賠2550。
衢州市工傷內(nèi)固定用了進(jìn)口鋼板工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?
法律分析:進(jìn)口鋼板、進(jìn)口藥品及進(jìn)口配置器是不在《工傷保險(xiǎn)條例》可以報(bào)銷的三項(xiàng)目錄之內(nèi),除非是治療所必須的前提下使用,否則無(wú)法要求用人單位以及社保承擔(dān)該費(fèi)用。
進(jìn)口鋼板不在上述三大目錄的范圍之內(nèi),屬于超出標(biāo)準(zhǔn)的情形,超出“三項(xiàng)目錄”之外的醫(yī)療費(fèi)用,目前的法律法規(guī)并沒(méi)有明確規(guī)定由誰(shuí)承擔(dān)。
多數(shù)是報(bào)社保報(bào)銷范圍,進(jìn)口鋼板不屬于社保報(bào)銷范圍,所以就是多數(shù)保險(xiǎn)公司不報(bào)銷的原因。報(bào)銷額度要看你買了多少的保額,和保險(xiǎn)公司的報(bào)銷額度?例:進(jìn)口鋼板用了3000元,保險(xiǎn)公司報(bào)銷額度1萬(wàn),報(bào)銷比例85%,那就賠2550。
法律分析:骨折手術(shù)內(nèi)固定使用的鋼板分為好幾種情況,有國(guó)產(chǎn)的,合資的和進(jìn)口的。 一般的進(jìn)口的全自費(fèi)不報(bào)銷。國(guó)產(chǎn)的和合適的根據(jù)各地的醫(yī)保政策不同可以報(bào)銷一部分,有些地方可以報(bào)銷60%,有的地方可以報(bào)銷80%。
進(jìn)口材料醫(yī)保能報(bào)銷嗎
法律主觀:這個(gè)是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,有的是可以報(bào)銷的,有的是要全自費(fèi)的,可以到化療的醫(yī)院先去咨詢一下。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)哪些藥品符合報(bào)銷有明確規(guī)定的。如果這種藥品必須進(jìn)口,而且國(guó)家沒(méi)有替代品,也是可以報(bào)銷的。
手術(shù)進(jìn)口材料符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的,可以報(bào)銷。手術(shù)進(jìn)口材料符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的,可以報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷在核算符合基本醫(yī)療費(fèi)用時(shí),將進(jìn)口材料費(fèi)用的一半算為乙類,按乙類報(bào)銷,另一半歸為不報(bào)銷的費(fèi)用。不過(guò)也有一些城市不會(huì)報(bào)銷進(jìn)口材料費(fèi)用。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)保在進(jìn)行核算時(shí),會(huì)將進(jìn)口材料費(fèi)的一半費(fèi)用算為乙類,那么這一半會(huì)按照乙類報(bào)銷,另一半則無(wú)法報(bào)銷。也有的城市醫(yī)保不報(bào)銷進(jìn)口材料費(fèi),所以醫(yī)保能否報(bào)銷進(jìn)口材料費(fèi),要看當(dāng)?shù)鼐唧w的報(bào)銷政策,以實(shí)際的規(guī)定為準(zhǔn)。
進(jìn)口人工晶體醫(yī)保報(bào)銷。進(jìn)口人工晶體已經(jīng)納入國(guó)家醫(yī)保目錄,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際購(gòu)入價(jià)格的80%可用于報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例和報(bào)銷條件可能因地區(qū)和醫(yī)保規(guī)定的不同而有所不同。
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