本篇文章給大家談?wù)?016年醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，以及2016年的醫(yī)保是多少錢對應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽

• 1、醫(yī)保報(bào)銷范圍
• 2、2016新生兒醫(yī)保一般能報(bào)銷多少
• 3、上海兒童醫(yī)保有哪些報(bào)銷流程
• 4、2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有什么變化

醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、法律分析：學(xué)生、兒童(18萬元以下)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。

2、醫(yī)保報(bào)銷范圍通常包括藥品費(fèi)用、治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、民族醫(yī)藥費(fèi)用、普通診療費(fèi)等。藥品費(fèi)用：醫(yī)保一般可以報(bào)銷符合規(guī)定的藥品費(fèi)用。具體包括西藥、中成藥、中藥飲片等，但對于一些進(jìn)口藥、高價(jià)藥等有一定的限制和規(guī)定。

3、醫(yī)保報(bào)銷范圍包括的項(xiàng)目如下：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷，納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷。

4、其中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。

5、醫(yī)保報(bào)銷范圍包括：搶救期間醫(yī)療費(fèi)用住院期間醫(yī)療費(fèi)手術(shù)材料及輔助用具床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。

6、大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保要求的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%。

2016新生兒醫(yī)保一般能報(bào)銷多少

1、報(bào)銷比例為百分之50，上限為2000元；（2）二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為百分之60；（3）一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為百分之65。新生兒醫(yī)保的待遇：門急診報(bào)銷待遇。

2、新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例：普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付。

3、新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同情況而定，分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩種情況。

4、新生兒保險(xiǎn)不同的待遇其報(bào)銷比例會(huì)有所不同，具體如下：門急診報(bào)銷待遇。一年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元的，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助為30%；住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

5、新生兒報(bào)銷比例和成人是一樣的，省級(jí)的醫(yī)院一般是報(bào)銷60%，市級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例在60%、70%、85%不等。新生兒醫(yī)保能報(bào)銷的比例具體如下：一般需要要根據(jù)所參保的類型而定。

上海兒童醫(yī)保有哪些報(bào)銷流程

1、上海幼兒住院醫(yī)保報(bào)銷流程如下：入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)；住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。

2、法律主觀：小孩異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程是：醫(yī)院開出院證明，然后自己帶著繳費(fèi)票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報(bào)銷就可以了。

3、將上海學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下：在住院醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷之后還可以申請報(bào)銷。

4、參保：上學(xué)的在學(xué)校參保，學(xué)齡前的小孩由監(jiān)護(hù)人到當(dāng)?shù)亟值?鎮(zhèn)/社區(qū)社保服務(wù)中心辦理，需要提供小孩的戶口簿、辦理人的身份證、110元費(fèi)用。

5、上海少兒醫(yī)保過渡期間，保障對象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人現(xiàn)金支付全部費(fèi)用后，在3個(gè)月內(nèi)，憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等，到區(qū)縣紅十字會(huì)少兒醫(yī)療基金辦公室按規(guī)定申請報(bào)銷。

6、然后，5個(gè)工作日后，取審核通知單。結(jié)果很快在3個(gè)工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結(jié)賬手續(xù)，將報(bào)銷款從原住院押金中扣除，連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者，到此住院、報(bào)銷終結(jié)。

2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有什么變化

1、醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。

2、重慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不連續(xù)參保，普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn) 居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。

3、年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。

4、很明顯，居民醫(yī)保的住院報(bào)銷起付線比職工醫(yī)保要低不少，但相應(yīng)的，年度報(bào)銷總額也低很多，還有非就業(yè)人員及老年居民的報(bào)銷比例也有下降。此外，居民醫(yī)保也能享受大病保險(xiǎn)待遇。

5、因?yàn)槌青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年交的錢比較少，用的人比較多，所以報(bào)銷的比例就比較低。

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