一、申請人信息

身份證號碼

二、房屋信息

拆遷房屋地址

房屋所有權證號

房屋使用權證號

房屋評估價值

三、申請理由

1. 房屋被 *** 征用拆遷；

2. 房屋屬于自住房，無其他房產；

3. 申請人符合相關政策規定。

四、申請材料

1. 申請人身份證復印件；

2. 房屋所有權證或使用權證復印件；

3. 房屋評估報告；

4. 其他相關證明材料。

五、申請流程

1. 填寫申請書并提交相關材料；

2. 等待 *** 審核并公示；

3. 審核通過后，領取補助款。

六、注意事項

1. 申請人需如實填寫申請信息，如有隱瞞或虛假，后果自負；

2. 申請人需按要求提交完整的申請材料；

3. 申請人需履行相關手續，如簽署協議、公示等。

以上是房屋拆遷補助申請書的范文，申請人在填寫申請書時，需根據實際情況填寫，并按要求提交相關材料。同時，申請人還需注意相關注意事項，以確保申請順利進行。