很多朋友對(duì)于醫(yī)保自費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和惠民保既往癥賠付標(biāo)準(zhǔn)？不太懂，今天就由小編來(lái)為大家分享，希望可以幫助到大家，下面一起來(lái)看看吧！

本文目錄

1. 醫(yī)保500元報(bào)銷政策？
2. 住院費(fèi)四千多報(bào)醫(yī)保自己承擔(dān)多少？
3. 惠民保既往癥賠付標(biāo)準(zhǔn)？
4. 門(mén)診自費(fèi)1500怎么報(bào)銷？
5. 醫(yī)保類型顯示自費(fèi)什么意思？

醫(yī)保500元報(bào)銷政策？

1、起付線的錢(qián)是不報(bào)銷的，所以叫起付線或免賠額；2、統(tǒng)籌報(bào)銷的是起付線以上的符合醫(yī)保的費(fèi)用；3、例如起付線500元，總金額2000元其中自費(fèi)800元，統(tǒng)籌報(bào)銷比例為80%，那么報(bào)銷的金額是：(2000-500-800)×80%

住院費(fèi)四千多報(bào)醫(yī)保自己承擔(dān)多少？

住院費(fèi)4000多報(bào)醫(yī)保自己承擔(dān)多少錢(qián)現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷和過(guò)去的大不相同的，首先2000元的門(mén)檻費(fèi)是不報(bào)銷的，剩余的2000元給你報(bào)85%其中有些的東西還是不給報(bào)的，這樣4000塊錢(qián)的住院費(fèi)，實(shí)際上給你報(bào)銷的1700塊錢(qián)，這還是在你利用自費(fèi)藥的情況下的報(bào)銷比例。2001年，我在三甲醫(yī)院住了六天花了5300多塊錢(qián)我自己掏了2900元，其中有些自費(fèi)的是不給報(bào)銷的。

惠民保既往癥賠付標(biāo)準(zhǔn)？

常州市惠民保對(duì)于既往癥的賠付規(guī)則：

分為三種類型：全面款、升級(jí)款、基礎(chǔ)款

基礎(chǔ)款：

1、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診上述1種或幾種既往癥，并因該既往癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的目錄內(nèi)相關(guān)住院醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠；但其他符合“常州市惠民保基礎(chǔ)款“產(chǎn)品方案約定的保障范圍內(nèi)的目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

2、特定高額藥品費(fèi)用既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-基礎(chǔ)款》中的限用約定疾病（具體疾病認(rèn)定以臨床診斷為準(zhǔn)），并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付；但其他符合《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-基礎(chǔ)款》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

升級(jí)款對(duì)于既往癥的賠付規(guī)則如下：

1、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診上述1種或幾種既往癥，住院所產(chǎn)生的目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按照既往癥約定比例進(jìn)行賠付。

2、特定高額藥品費(fèi)用既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-升級(jí)款》中的限用約定疾病（具體疾病認(rèn)定以臨床診斷為準(zhǔn)），并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠；但其他符合《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-升級(jí)款》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

3、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診上述1種或幾種既往癥，并在保險(xiǎn)期間內(nèi)因該既往癥住院發(fā)生的目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠；但其他符合“常州市惠民保升級(jí)款“產(chǎn)品方案約定的保障范圍內(nèi)的目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

4、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診腫瘤類疾病，并因該既往癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院內(nèi)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠。

全面款對(duì)于既往癥的賠付規(guī)則如下：

1、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診上述1種或幾種既往癥，住院所產(chǎn)生的目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按照既往癥約定比例進(jìn)行賠付；

2、特定高額藥品費(fèi)用既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-全面款》中的限用約定疾病（具體疾病認(rèn)定以臨床診斷為準(zhǔn)），并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠；但其他符合《”常州市惠民保”特定高額藥品目錄-全面款》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。

3、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診上述1種或幾種既往癥，因住院治療所產(chǎn)生的目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用按照既往癥約定比例進(jìn)行賠付。

4、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任既往癥約定：

參保人在首次生效日（2021年3月1日）前已確診腫瘤類疾病，并因該既往癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院內(nèi)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予理賠。

溫馨提示：搜索關(guān)注常州本地寶微信公眾號(hào)，關(guān)注后在對(duì)話框回復(fù)【醫(yī)保】，獲常州各區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保查詢、繳費(fèi)、報(bào)銷指南；還有參保信息賬戶余額、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等

門(mén)診自費(fèi)1500怎么報(bào)銷？

1、自費(fèi)后報(bào)銷流程如下：（1）先墊付醫(yī)藥費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷；（2）拿票據(jù)再報(bào)銷或去醫(yī)院直接和社保結(jié)算；（3）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算，醫(yī)療終結(jié)后，有參保人員或其他代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

醫(yī)保類型顯示自費(fèi)什么意思？

1.自費(fèi)就是不報(bào)銷，費(fèi)用都自己出。不是本人醫(yī)保范圍醫(yī)院、掛號(hào)交費(fèi)沒(méi)使用醫(yī)保卡、在外地就醫(yī)，都屬于自費(fèi)范圍。如果是外地就醫(yī)，屬于急診或者參保地醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診證明的，可以拿社保卡、醫(yī)院費(fèi)用收據(jù)去參保的社保局手工報(bào)銷。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

好了，本文到此結(jié)束，如果可以幫助到大家，還望關(guān)注本站哦！