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福州市醫保起付標準(福州醫保起付標準)

adminllh法律知識2025年03月24日 12:26:48510

福州市醫保起付標準(福州醫保起付標準)

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福州醫保特殊病種門診起付標準

1、門檻費為600元。門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。

2、門診特殊病種參照住院管理,起付線原則上按當地全口徑城鎮單位就業人員平均工資的1%左右確定,封頂線與住院合并計算(高血壓、糖尿病病種單列,限額均為6000元),統籌基金支付比例原則上參照職工醫保住院待遇設定。

3、門診特殊病種(含多個病種)起付標準為400元,其中在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院接受門診特殊病種治療不設起付標準,治療費用不累計起付標準。門診特殊病種與住院醫療費用合并累計年度最高支付限額,具體待遇詳見附件。

福州醫保門診起付線

1、同時,將上述醫療機構的住院起付線由600元降至300元。同時,將重性精神病人門診藥物治療費用納入職工基本醫療保險門診特殊病種范圍。

2、二提高普通門診待遇 福州市職工醫保普通門診起付標準由1500元降低為800元,年度最高支付限額由#3p4#0000元提高至20000元,在職人員統籌基金支付比例由60%提高至75%、退休人員由70%提高至80%。

3、福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷如下第在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。

4、按以下標準支付:起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現金支付。

5、今年3月起,我省正式施行職工基本醫療保險門診共濟保障機制,普通門診起付線降低、報銷比例和封頂線提高。 以福州市職工醫保為例,起付線由原來的1500元降低為800元,封頂線由原來的10000元提高到20000元。

6、福州醫療保險報銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉居民醫保普通門診不設起付線,年度最高支付限額(含個人負擔部分)800元/人,支付比例50%。就醫范圍限在我市醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生所。

福州市醫保報銷比例

1、報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80;(3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之6百分之75和百分之85。

2、法律主觀:福建省的醫保報銷比例:職工醫保可報銷的比例為75%,新農合最低是70%。職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍。

3、福州醫療保險報銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉居民醫保普通門診不設起付線,年度最高支付限額(含個人負擔部分)800元/人,支付比例50%。就醫范圍限在我市醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生所。

2022年福州醫保門診報銷政策

福州醫療保險報銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉居民醫保普通門診不設起付線,年度最高支付限額(含個人負擔部分)800元/人,支付比例50%。就醫范圍限在我市醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生所。

低保戶住院報銷額度, 最 高可補助20000元,但必須持有低保證,并帶上低保證去申請,值得注意的是,低保戶沒有 最 低限額。

年內多次住院的,起付線在二甲及以上醫療機構逐次遞減200元調整為 逐次遞減240元,二乙以下醫療機構 逐次遞減200元,直至為零。報銷比例提高 提高福州市職工醫保住院政策范圍內報銷比例。

福州醫保報銷標準是怎樣的

福建農村醫保報銷比例和報銷范圍:報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

職工醫保DRG收付費:福州市職工醫保DRG收付費報銷比例調整為在職73%,退休人員78%。按病種收費:按病種收費報銷比例方面,省屬A檔醫療機構,在職人員報銷比例由70%提高到73%,退休人員報銷比例由75%提高到78%。

法律分析:福州醫保報銷比例根據不同人群有不同的標準,同一人群在不同門診的報銷比例上也不同。 城鎮居民普通門診報銷50%,特殊病種門診報銷60%;城鎮職工普通門診報銷60%-65%,特殊病種門診報銷85%-90%。

福州醫療保險報銷范圍及比例 普通門診待遇 城鄉居民醫保普通門診不設起付線,年度最高支付限額(含個人負擔部分)800元/人,支付比例50%。就醫范圍限在我市醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生所。

基本醫保范圍內費用6萬元(報銷比例在55%——90%不等),6萬元<基本醫保范圍內費用14萬元(40%),多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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