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出了交通事故醫(yī)保怎么處理

adminllh社會(huì)法2025年03月23日 19:30:11460

出了交通事故醫(yī)保怎么處理

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發(fā)生車禍醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

第一種情況是:在此次的交通事故當(dāng)中自己也需要承擔(dān)一部分責(zé)任的,而自己需要承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用,是可以通過(guò)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷一部分的;第二種情況是:此次事故的醫(yī)療費(fèi)用依照相應(yīng)的法律是由其他第三人進(jìn)行負(fù)擔(dān),但是第三人不支付,或者是難以確定第三人的,一般會(huì)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)先行墊付,然后再向第三人進(jìn)行追償;第三種情況是在此次交通事故當(dāng)中,自己應(yīng)該要承擔(dān)全部的責(zé)任,因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而產(chǎn)生了傷害而造成的醫(yī)療費(fèi)用,也是可以由醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)部門來(lái)報(bào)銷一定的醫(yī)療費(fèi)用的。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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交通事故后醫(yī)保報(bào)銷嗎?

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。 在實(shí)踐中, 發(fā)生交通事故 后,一般是按 機(jī)動(dòng)車交通事故 處理,找 肇事者賠償 ,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本 醫(yī)療保險(xiǎn)基金 先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須 報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) 用。

自己主責(zé)的車禍醫(yī)保如何報(bào)銷

法律分析:車禍自己全責(zé)的,其自己受傷的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保報(bào)銷,但是需要滿足醫(yī)保報(bào)銷條件;車禍中導(dǎo)致他人受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要自己賠償,不能夠通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以看具體的保險(xiǎn)合同,里面會(huì)有明細(xì)的規(guī)定。而對(duì)于社保中的職工醫(yī)保,需要分情況而看。一般情況下,醫(yī)保對(duì)于交通事故,也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用是不提供報(bào)銷的,這部分醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,不由醫(yī)保承擔(dān)。不過(guò)有兩種情況,醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。1.應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但無(wú)法確定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,后醫(yī)保基金有權(quán)利向肇事方追回報(bào)銷金額。2.參保人發(fā)生車禍,責(zé)任在自己,沒(méi)有任何肇事方,這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)必須報(bào)銷。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

交通事故受傷一方已經(jīng)走了醫(yī)保怎樣賠償

具體看情況。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。二、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。三、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

出了交通事故醫(yī)保可以報(bào)銷嗎

醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國(guó)家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

交通事故如何走醫(yī)保

事故后,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。支付后,有權(quán)向第三人追償。2、自己過(guò)錯(cuò)受害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)保部門應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條 在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng);造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過(guò)往車輛駕駛?cè)恕⑦^(guò)往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通,自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜;不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。在道路上發(fā)生交通事故,僅造成輕微財(cái)產(chǎn)損失,并且基本事實(shí)清楚的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場(chǎng)再進(jìn)行協(xié)商處理。

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