本篇文章給大家談談湖南生育保險報銷標準,以及湖南生育保險報銷標準表對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、生育險怎么報銷,可以報銷多少
- 2、長沙城鄉居民醫保生育保險如何報銷
- 3、長沙生育保險報銷范圍有哪些?報銷條件是什么?
- 4、長沙生育險報銷標準2022
- 5、長沙生育保險的報銷標準 長沙生育保險的報銷標準是什么?人流可以報銷嗎?
生育險怎么報銷,可以報銷多少
【法律分析】:1、生育保險的報銷標準沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
【法律依據】:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
[img]長沙城鄉居民醫保生育保險如何報銷
1、對參保居民符合計劃生育政策規定的生育醫療費用給予一次性補助,平產最高補助標準1300元宮產最高補助標準1600元。2、在長沙市城鄉居民醫保生育協議醫療機構生育的參保人員,懷孕20周至分娩前,攜身份證、社會保障卡、《生育服務證》到本人選定的協議醫院進行備案登記,補助費用在協議醫院直接結算。3、因急產、探親期間未在長沙市生育協議醫院分娩的,出院后攜相關資料(住院發票原件、出院診斷或出院小結、身份證、生育服務證、出生證、產婦長沙銀行卡或存折復印件)至所在區的醫保事務中心或市醫保事務中心申領補助。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
長沙生育保險報銷范圍有哪些?報銷條件是什么?
報銷范圍:
1、分娩發生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用;
2、流產術、引產術發生的醫療費用;
3、符合規定的計劃生育手術及常規醫學檢查費用,例如皮下埋植術、絕育術等;
4、分娩或流產/引產手術引發的并發癥,產假期間第一次治療的醫療費用;
5、因計劃生育手術或妊娠手術引發的并發癥第一次治療費用。
備注:出差、異地、公派出境、出國人員所發生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付,流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。
報銷條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
異地生育報銷條件:
參保人員從繳費的下月起,連續繳費滿10個月后、并且在辦理生育津貼時仍在正常參保狀態的參保人員。
長沙生育險報銷標準2022
2022長沙生育險報銷標準是600元。參保人員按規定參加了長沙市職工基本醫療保險和生育保險,屬于合法生育。從繳費的下月起享受生育醫療費用待遇,生育醫療費用基金支付部分納入基本醫療保險最高支付限額計算范圍,單胎妊娠門診檢查費報銷600元,多胎妊娠門診檢查費報銷700元,生育生產及妊娠期疾病費用按本統籌地區統籌支付項目及支付標準予以報銷,節育及計生手術費用按本統籌地區統籌支付項目及支付標準予以報銷,一個保險年度內,第二次及以上終止妊娠的費用不享受生育保險待遇。
長沙生育保險的報銷標準 長沙生育保險的報銷標準是什么?人流可以報銷嗎?
(一)門診產前檢查醫療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準:
1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
(三)產后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。
另外,生育津貼,是職工繳費基數除以30,再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。
產假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規。
生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬于自費的。
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