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交通事故單據原件怎么寫

adminllh社會法2025年04月14日 22:16:57510

交通事故單據原件怎么寫

本篇文章給大家談談交通事故單據原件怎么寫,以及對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

交通事故理賠公司證明怎么寫

法律主觀:

1、保險單憑證。它是用來證明被保險人享有向保險公司申請理賠的權利,同時也證明保險公司有支付賠償款的義務。2、被保險人出具的索賠申請書。權利是要靠自己爭取、主張的。如果被保險人是享有索要保險賠償金的權利,可是自己卻不去主張,那么別人肯定也不會主動硬塞賠償金給你。所以,出現了保險事故,就需要被保險人自己去向保險公司申請賠償。現在保險公司一般也會提供格式的索賠申請書。3、被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機動車行駛證和駕駛人的駕駛證。這些材料的出具是為了以防有人騙保的情形出現,同時也是為了了解該事故的發生是不是屬于承保的范圍。因為有很多機動車保險里面有保險公司的免責條款,如允許沒有取得相應駕駛資格的人駕駛被保險車輛而發生的交通事故,保險公司對該事故的損害不予賠償。4、公安交管部門出具的交通事故認定書或者是人民法院出具的有關法律文書及其他證明。因為這些文書都是出自比較有公信力的機構,所以保險公司能夠比較好的了解交通事故的發生情況。5、受害人財產損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關醫療證明以及有關損失清單和費用單據。這是保險公司確定自己賠償限額的重要依據。6、其他。與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

法律客觀:

《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條、第二十三條

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求一份交通事故 具有法律效力的賠償單清單,具體怎么寫,還需要哪些發票之類的請懂這方面的人幫幫忙,非

道路交通事故人身損害賠償,是指因道路交通事故給當事人人身造成了傷害,引起交通事故的過錯方所應承擔的對受害方的賠償。這里的損害賠償分為致人傷殘的損害賠償和致人死亡的損害賠償兩種。不同的種類其賠償的范圍也就不相同。致人傷殘的損害賠償范圍包括醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾人生活補助費、殘疾者殘疾用具費、被扶養人生活費、交通費、住宿費以及受害人的精神撫慰金。致人死亡的損害賠償除以上幾種外,還包括喪葬費和死亡補償費。上述費用均需提供相應證據來證實,比如醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

實在不懂,可以咨詢律師等。

交通事故協議書

交通事故協議書

在當下社會,很多場合都離不了協議,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是我為大家整理的交通事故協議書,歡迎大家分享。

交通事故協議書1

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車牌為"××××××"貨車相撞,致×××受傷。×××受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,×××已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用×××××元(大寫:×萬×仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫:×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人): 乙方:

年_____月_____ 日 年_____月____日合同范本

交通事故協議書2

甲方:________

乙方:________

對于20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

八、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字) 乙方(簽字)

年 月 日 年 月 日

交通事故協議書3

甲方:A某

乙方:B某

事故經過:

20xx年10月1日時 分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車)XXX沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時,遇B某,一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的,A某XXXXX號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(哪里認定)由A某負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

2、本協議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)B某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫療費收據、鑒定費發票共計XX張,金額為XXXX元。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份,本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

交通事故協議書4

甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮偏巖村8組,身份證號碼:

乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:

x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故,現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協議:

第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以后的`費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和文件手續,否則,相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

第六條、此協議為補充協議,以前的協議與本協議不一致的,以本協議為準。

第七條、此協議一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協議具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

日期:

交通事故協議書5

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

甲、乙雙方經友好協商就 年 月 日發生交通事故一案自愿達成如下賠償協議:

1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑒定費、車損共計()元整。

2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

4、協議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結本案,日后互不追究法律責任。

5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

甲方: 乙方:

年 月日 年 月 日

交通事故協議書6

甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:___________元

甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

交通事故協議書7

甲方:

乙方:

事故概括:月 日時左右, 號 車在 時,由 向 行駛的 車發生碰撞,造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議;

一、甲方一次性支付給乙方損失費元),另甲方支付乙方從 年 月 日起至車修好期間的停車費,每停車天 元整(¥: 元)計算,修車、拖車等費用一切由甲方承擔。

三、上述費用支付給乙方后,后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用

五、甲方履行付款義務后,就此事處理即告終,甲乙雙方之間不在有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完成滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效,本協議一式 份,甲乙雙方每人各執份。

甲方代表:

乙方代表:

年 月 日

交通事故協議書8

一、雙方當事人

甲方:謝xx,男,36歲,xxx村人。

乙方:秦xx,男,22歲,xxx山東xx士官學校,學員(xxx村)。

二、交通事故基本事實及雙方責任:

20xx年2月25日18時30分,甲方謝xx駕駛xxx拖拉機與乙方xx駕駛的xxx兩輪摩托車在紅xxx100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損害。經xxx交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

1、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦xx各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

2、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

3、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

5、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

6、本協議一式二份雙方各存一份。

三、當事人簽名

協議人:

甲方:xx

乙方:xx

xx年xx月xx日

交通事故協議書9

當事人:________(肇事方)

________年出生

漢族

身份證號:________

住址:________

聯系方式:________(以下簡稱甲方)。

委托代理人:________(有委托代理人就寫,沒有就不用)

當事人:________(受害方)

________年出生

漢族

身份證號:________

住址:________

聯系方式:________(以下簡稱乙方)。

委托代理人:________

________年________月________日,在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到________醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費________萬元,乙方在________醫院住院已____________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈,根據________醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費________萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方________萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據中華人民共和國合同法的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金____________元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

十、本協議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由____________人民法院裁決。

我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:__________

乙方:__________

見證人(需要兩個無利害關系人):__________

_______年________月________日

交通事故協議書10

甲方:_____,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

乙方:_____,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、復查費__元等費用,合計____X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日

乙方(簽字):年月日

交通事故協議書11

甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用,合計__________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

甲方(簽字):_____年_____月_____日

乙方(簽字):_____年_____月_____日

交通事故協議書12

開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

《》填寫說明

當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫 *** 數字,精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯系的電話號碼。

(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。

(十一)對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,并簽名確認。

理賠中心地址及聯系電話

東陵分中心地址:大東區東陵西路2號

聯系電話:88458605

景興分中心地址:鐵西區北二中路8號

聯系電話:25112188

東塔分中心地址:大東區長安路115號

聯系電話:24324559

渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號

聯系電話: 83601899

三臺子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯系電話:86377996

交通事故協議書13

甲方:

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業、住址、電話)

XX年XX月XX日時分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方將上述****萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:

XX年XX月XX日

交通事故協議書14

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

當事人簽字:a____________; b ____________

賠償協議:

2. 當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。

當事人簽字:a____________ ; b____________。

2.撤除現場后,協商賠償事宜。達成賠償協議后,當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故協議書15

甲方(受害人):xxxxxxxx

乙方(駕駛人):xxxxxxxx

20xx年xx月xx日晚,乙方駕駛---車在---縣行駛時,將行人甲方致傷。事故發生后,乙方立即將甲方送往xxxxx醫院就診治療,經診斷傷勢較輕,甲方提出協商解決并由乙方簽署協議,現甲方經住院觀察,已決定于20xx年xx月xx日康復出院。

受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議,根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:

1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

2乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費xxxxxxx。

3本協議各項賠償費用共計(大寫)xxxxxxxxx(小寫)xxxxxxx。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系,本案就此完結。

4雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。

本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

簽約日期:20xx年xx月xx日

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