本篇文章給大家談談昆明生育險報銷標準2016,以及昆明生育險報銷標準2022對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、生育險怎么報銷,可以報銷多少
- 2、云南生育險怎么報銷
- 3、社保里面的生育險是怎么報銷的
- 4、生育險都報銷什么費用
- 5、云南生育險報銷怎么算
- 6、云南生育險報銷標準
生育險怎么報銷,可以報銷多少
【法律分析】:1、生育保險的報銷標準沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當地社保政策為準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。
【法律依據】:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
【溫馨提示】
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云南生育險怎么報銷
根據云南昆明生育保險報銷標準,職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實施計劃生育手術的。
連續參保繳費的用人單位因依法關閉、破產、撤銷等原因與職工解除勞動關系或勞動合同終止的,其職工在勞動關系解除或合同終止后10個月內發生生育的,享受本實施意見規定的在職人員的生育保險待遇。領取生育保險待遇時需提交用人單位職工本人解除勞動關系、終止勞動合同的有關證明和經辦機構規定的相關資料。
男職工配偶未就業的,配偶是城鎮戶口的須提交失業證或其居住的城鎮居民委員會出具的無工作單位的證明書和經辦機構規定的相關資料;配偶是農村戶口的須提交其居住的村民委員會出具的無工作單位的證明書和經辦機構規定的相關資料。
參保職工生育保險醫療費,由社會保險經辦機構實行個人包干結算辦法,同時積極加強生育保險系統建設,逐步實現協議結算。生育或計劃生育醫療費用包干結算按照以下標準執行:
1、順產:4000元;
2、難產(產鉗助產和胎頭吸引):5000元;
3、剖宮產:6000元;
4、產前檢查:1000元;
5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(含人工流產):2000元;
6、妊娠4個月以下流產(含人工流產):800元;
7、放置宮內節育器手術(含宮內節育器):800元;
8、摘取宮內節育器手術:500元;
9、皮埋術:200元;
10、皮埋取除術:150元;
11、輸卵管結扎術:2000元;
12、輸精管結扎術:1000元;
13、輸卵管復通術:2500元;
14、輸精管復通術:2000元。
職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
參加職工生育保險的職工,被確診為不孕不育癥的,在具備衛生部批準輔助生殖技術資質的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的,每次施行手術產生的醫療費給予最高3000元的補助,在生育保險基金中列支。
職工因生育、流產或者計劃生育死亡的,給予一次性補助,標準為全省上年度職工月平均工資的6倍,在生育保險基金中列支。
妊娠7個月以上(含7個月)計劃內生產的,不論胎兒是否存活,均享受生育津貼、生育醫療費和生育營養費補助費。
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[img]社保里面的生育險是怎么報銷的
生育險的報銷標準:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
不予以報銷的范圍是:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育并發癥的費用。
生育險都報銷什么費用
生育保險的報銷標準:生育津貼發放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數,女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方。一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方享受。生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼。
《女職工勞動保護特別規定》第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
云南生育險報銷怎么算
云南省生育保險沒有報銷可以到當地人力資源和社會保障局反映情況。
一、職工享受生育保險待遇時,必須同時具備3個條件:
1.女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上(含6個月);
2.符合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實施計劃生育手術的;
3.生育保險相關待遇支付期間,職工應處于正常參保繳費狀態。
此外,符合國家計劃生育政策生育第二胎且生育第一胎時已享受了生育保險待遇的,其生育第一胎時至生育第二胎之間須連續繳納生育保險費,生育第二胎時方可再次享受生育保險待遇;生育第三胎的,以此類推。
二、不納入生育保險基金支付范圍,其中包括:
1.因醫療事故發生的費用;
2.在境外和港、澳、臺發生的生育或計劃生育醫療費用;
3.男職工未就業配偶7個月以下流產及其他的計劃生育手術;
4.男職工未就業配偶為境外籍和港、澳、臺籍人員發生生育等情況。
申報時間明確為1年內。以前沒有規定申報待遇的時間,參保職工符合國家人口與計劃生育政策規定生育或者實施計劃生育手術的,用人單位自職工發生生育或者實施計劃生育手術起,在1年以內持相關材料到社會保險經辦機構申報待遇。未在規定時間內申報的,生育保險基金不再予以支付相關待遇。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。
人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。
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云南生育險報銷標準
生育報銷沒比例的都是包干價的,居民的生育費就是1500~~3000元,具體得分醫院和順產剖腹產的。職工的就是5000~~7000元不等,九州醫院一般順產5000左右吧,現在的醫院都是很了解醫保政策的所謂水漲船高,醫保報銷多少他們就漲多少,基本都還是得自己出著一部分錢的,如果你有醫保卡可以直接在醫院刷卡報銷,最后出你該出的自費部分就好了。
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